健康促进丨解读--母婴健康素养55条(第五十三条)

发布于 2021-10-18 11:04



（五十三）婴儿发生腹泻，不需要禁食，可以继续母乳喂养，及时补充液体，避免发生脱水。


腹泻是儿童中最常见的疾病之一。根据病因原因分为感染性和非感染性两大类，以前者更为多见。 

非感染性婴儿腹泻主要与喂养不当、气候变化等有关。感染性婴幼儿腹泻多与肠道病毒感染有关，部分可由细菌感染或者食物中毒所引起。    

无论何种原因导致的腹泻，在婴儿腹泻诊治过程中最主要的是针对脱水的处理。由于儿童体内水分所占的比例远高于成年人，而且年龄越小，对水分的依赖度越强。当儿童腹泻时大量的水分和电解质从肠道丢失，孩子很容易发生脱水及电解质紊乱，导致机体出现一系列病理改变。可以根据孩子的精神状况、皮肤弹性、小便量、啼哭时眼泪的多少、前囟和眼眶凹陷的程度、皮肤的弹性和四肢的温度等判断有无脱水及脱水程度。如出现脱水征象，应该及时前往医院就诊，以免耽误病情。

WHO推荐治疗腹泻的基本原则

1、无论何种病原体感染引起的水样便腹泻，均需要补充丢失的液体和电解质。

2、无论何种类型的腹泻，都要坚持继续喂养，腹泻恢复期应增加喂养的次数和量，以免造成营养不良。

3、除细菌性痢疾、怀疑霍乱的病例及病原体确定的迁延性腹泻外，都不应给予抗生素。

当儿童发生腹泻时，虽然肠道功能会受到影响，但是其对于食物的耐受能力仍能维持，而且受损肠道的修复也需要依靠食物中的营养物质，因此腹泻时并不需要禁食。母乳喂养婴儿可以继续母乳喂养，年龄在6个月以下的非母乳喂养儿可继续喂配方乳，但每日喂哺次数及每次的量可考虑略为减少一些。年龄在6个月以上的患儿继续食用已经习惯容易消化吸收的日常食物。同时应该及时适量地额外补充一些液体，避免发生脱水。

大多数儿童腹泻患者不需要使用特殊药物治疗，胃肠粘膜保护剂、肠道菌群调节剂、抗分泌药物应该在医生的指导下使用 病毒性肠炎儿童常有继发性乳糖酶缺乏，对疑似病例可暂时给予低 （去）乳糖的乳粉，时间1-2周，待腹泻好转后转为原有喂养方式。考虑到儿童腹泻时常伴有锌的缺乏，世界卫生组织/联合国儿童基金会，对急性腹泻患儿， >6月应每日补充锌20毫克， <6月每日补充锌10毫克。腹泻完全恢复后，每日应另加一餐，以防病后发生营养不良。 


矿区妇幼保健计划生育服务中心


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