原创|一个多年经常咳嗽的阿姨

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患者，女，56岁，就诊的时候不咋说话，到诊室后终于憋不住张口就开始一直咳嗽，给我吓一跳。按防疫规定，疫情期间有咳嗽等症状的是不允许接诊的。阿姨忙着解释是咽炎，这样的情况好多年了，怕我们不接诊就强忍着不敢咳出来。

然后吧啦吧啦阿姨说了好多，从中提取到有效信息就是说自己这个咳嗽怕凉，有些刺激性气味也会加重咳嗽，咽喉感觉很紧很不舒服。我搭了脉，脉象两关弦两尺沉弱、脉促，舌苔又白又厚，很典型的外寒内饮。

开了小青龙汤合半夏厚朴汤，两尺不足不能用大剂量的小青龙，以防止拔肾气，动冲气，耗阴动阳。

一个星期的药，吃的过程中咳出来大量白痰，咳出来一点咽喉就松一点，再咳出来一点咽喉就又松一点，到最后一两天的药时咳嗽就停止了。咽喉按患者自己的说法就是打开了，特别通畅。昨天来又开了一周药巩固巩固收收尾，已经没有白厚的舌苔了，脉象也柔和多了。

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又回访了一下，截止到今天已经三四天没咳嗽，患者很开心，说这个气管从来没这样舒服过，很通畅很痛快。

一诊方：

麻黄8，桂枝10，干姜6，细辛6

五味子6，半夏10，厚朴20，生姜10

茯苓15，苏梗10

7帖，150毫升，日两次

这是肺中有寒有痰饮，多是因为某次受凉后又再次吃清热解毒药或者输液造成的，凉上加凉，与水湿郁闭在体内，咳嗽是身体自发性的想要排出，但自身功能不足以彻底排出，以至于多年迁延不愈，稍有风吹草动就引动。