8岁复发性鼻息肉你见过吗?

发布于 2021-09-01 05:27

驻马店广济医院

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8月26日，驻马店广济医院收治了一位特殊的患儿，8岁的复发性鼻息肉患者，更为少见的是5年前在该患儿（3岁时）已经在郑州某三甲医院做过一次鼻息肉切除手术。

8岁的小宇近三个月出现鼻塞、头疼、嗅觉丧失等症状，颌面部也已开始变形，严重影响学习、生活和生长发育。患儿父母经过多方咨询了解，慕名来到了驻马店广济医院耳鼻喉科找到马宏伟主任。

▲ 术前沟通

马主任在询问病史时，了解到孩子5年前做过一次鼻息肉切除手术，而且有长期打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等典型的过敏性鼻炎的症状，通过内窥镜检查，马主任发现孩子鼻腔已经长满息肉，怀疑孩子可能是术后没有持续性复查，加上长期的过敏性鼻炎造成鼻息肉复发，随机开具鼻窦核磁共振检查，结果显示患儿全组鼻窦炎、鼻息肉。

进行磁共振检查鼻内窥镜检查

随于8月26日将其收治入院，由于患儿年龄小且是二次手术，术中可能出现出血较多，长期的过敏症状，加上手术时插管刺激可能会诱发术后的支气管哮喘。马主任带领耳鼻喉团队，认真分析病情，最终确定手术方案后，就术前准备、术中风险、术后可能出现的并发症及术后护理一一为患者家属讲解清楚，取得家属的完全信任。

8月27日，马主任采用超高清鼻内窥镜下低温等离子为其实施“鼻窦开放术、鼻息肉切除术、筛前神经阻断术及高选择鼻后神经切断术”，该手术不但为超微创技术，且术中出血可控，还避免了很多术后的并发症出现，一次性解决了患儿的鼻窦炎、鼻息肉和过敏性鼻炎。手术在耳鼻喉团队的紧密配合下仅仅用了一个半小时就结束了，手术很成功。术后经过四天的治疗，患儿在8月31日康复出院。

手术中术后微波治疗

马宏伟主任提醒：鼻息肉反复发作有一定癌变风险，患者出现鼻塞、流涕、头疼、嗅觉减退等症状，一定要及时到医院耳鼻喉科就诊。同时，鼻息肉患者不要以为手术以后就万事大吉了，鼻息肉完全康复30%靠手术，70%靠术后正规用药及复查，因为鼻息肉的复发率几乎为100%，只有遵医嘱术后正规用药及定期复查1年以上，鼻息肉才能完全康复。