头晕、口渴、眼花……死前他到底经历了什么

前不久，广东惠州一男子中暑后体温接近42℃，最终抢救无效死亡。

据了解，该男子曾长时间在户外活动，从下午14时30分活动到下午18时，因缺少水分、电解质补充及没有遮阳保护措施，中暑突然晕倒在地。

这段时间，各地都在经历高温的考验。不仅如此，我们的邻国——韩国，也开始出现中暑死亡事件。

面对高温考验，我们应该如何应对？

我们的人体有一套自己的体温调节中暑，当周围环境发生变化时，体内的温度调节系统会自动调节体温，从而保证我们人体温度。

但是，当我们持续处在一个高温环境中时，大量的体热无法散出而积蓄在体内，导致体内调节功能紊乱，从而引发一系列中枢神经和循环系统功能障碍，比如头晕头痛、胸闷乏力等，严重的会出现体温升高、脉搏加快、肌肉痉挛、血压下降、意识障碍，甚至死亡。

中暑分为三个等级，轻度中暑（头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力）、中度中暑（心率明显加快、血压下降、少尿）、重度中暑（昏迷、全身抽搐、谵妄、行为异常）。

惠州男子属于重度中暑，他在死亡前经历了三个阶段：

（1）热痉挛

主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛，尤以腓肠肌为主。此时人是清醒的，体温一般正常。

（2）热衰竭

主要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律失常、轻度脱水，体温稍高或正常。

（3）热射病

长时间暴露在高温高湿环境中导致体温迅速升高，超过40 ℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤。这个阶段的死亡率很高，紧急抢救的黄金时间为半小时。

如果惠州男子在第一、二阶段就向人求助，或是在意识尚清醒时，赶紧到阴凉通风处避暑，也许就能避免这场意外发生了。

中暑的人里，老年人占比不低，这是因为老年人体内含水量低，高温让老人体内水分流失加快，而且体温调节能力低，热量难以散发出去，造成体温升高。

再者，老年人对口渴不敏感，即便脱水了也不知道，没有及时补充水分，容易造成中暑。

除此之外，还有两类人也要注意，一是婴幼儿，因为他们的体温调节中枢没有发育完全，容易受环境影响；二是高温工作者，比如环卫工人、外卖员等。

（1）采取适当降温措施

有些老年人舍不得电费，天再热也舍不得开空调。和性命相比，电费真是不值得一提。

开空调记得调到26℃左右，省电也更舒适。没有空调的，把电风扇吹起来吧。

（2）多补充水分

天热的时候，人体会不断流失水分，我们要不断补充水分，不要等口渴了再喝。避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。

出汗的时候会有大量电解质流失，如果条件允许，喝口服补液盐、淡盐水或运动饮料会更好。

如果不爱喝水，蔬菜水果都是不错的选择，比如含水量比较高的黄瓜、西红柿、西瓜、桃子等都可以补充水分。

（3）做好防晒

外出时，尽量做好防晒工作，防晒霜、宽檐帽、墨镜或用遮阳伞都用起来，不要怕丑，这时候防晒比美丑更重要。

上午10点到下午4点的紫外线最高，尽量避免外出，不要长时间暴晒，能在阴凉处最好在阴凉处待着，尤其是容易中暑人群。

（4）保持充足睡眠

充足的睡眠，可使大脑和神经系统都得到放松和修复，有利于增强免疫力，预防中暑。

（1）首先应立即将病人转移到通风良好的低温环境，稳定还可转移至屋内，用风扇吹以帮助散热；

（2）让病人平卧，解开衣扣甚至脱去衣服，用冷水毛巾敷其头部、腋下及大腿根部等出汗较多的部位，开电扇或空调等帮助患者降温；

（3）意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可口服淡盐水或绿豆汤；

（4）如果出现重症中暑症状，一边实施降温措施同时，一边拨打急救电话，将病人送到医院做进一步抢救。

编辑：胡迪（责编）、张力（首发）

投稿邮箱：hudi@helianhealth.com

封面图片来源：Pixabay

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参考文献：

1宋青,毛汉丁,刘树元. 中暑的定义与分级诊断[J]. 解放军医学杂志,2019,44(7):541-544

2吉晶晶,洪欣欣, 刘喆滢. 重症中暑临床救治方法现状与研究进展[J]. 中华重症医学电子杂志, 2019,5(2):176-184