老年人及时白内障手术的六大好处,你知道吗?

先介绍两个白内障手术病例。

病例1，佟大爷，男，78岁，患双眼白内障，于二个月前在我院行白内障手术。入院时佟大爷是坐轮椅来的，整个人显得苍老无助，精神恍惚，表情淡漠，回答问题无精打采，有时答非所问，言不达意。

当佟大爷术后出院一周复查时，我们医生护士都不认识他老人家了：进来的老人精神饱满，面带微笑，西装革履，腰板挺直，声音洪亮。哇！简直判若两人！这还是那个无精打采的佟大爷吗？

大爷说：我看见了，看清你们的脸了，看清我的主刀医生了。儿子说：老爷子可高兴了，逢人就说医生太高明了，困扰老爷子多年的眼病终于得以治愈，以前也想治疗了，但老爷子患有高血压、脑梗、肺心病，总咳嗽，一直不敢做手术。

 

病例2.李老太，85岁，患有白内障。看不清东西。老人和家属一直有顾虑不敢手术，觉得老人年龄太大，又有一身的病：高血压、心脏病、糖尿病、脑血栓后遗症，走路都困难，能做手术吗？

到某公立医院检查，人家说患者年龄太大了，又有全身病，手术有风险，于是经人介绍找到了我，患者家属见到我第一句话就问：老娘有高血压、心脏病、糖尿病能不能做手术?我非常肯定的说：能做。这个年龄做什么手术都会有风险，但手术是应该做的，年龄、高血压、糖尿病、心脏病等全身疾病都不是手术禁忌症，再说，80多岁的人有几个没有全身病的？

而白内障恰恰是老年病，不做手术，他们都余生就会在黑暗中度过，非常痛苦！老太太态度非常积极，想做手术，于是我们给老人做了白内障超声乳化、人工晶体植入术。术后老人及家属的高兴劲就不用说了。

 

通过以上分享的两个白内障手术病例可以看出，老年人得了白内障应该积极手术治疗，年龄不是问题，全身基础疾病不是禁忌症，只要把血压、血糖等指标控制在一定范围就可以手术的。给老年白内障患者做白内障手术，除了可以让他们复明或提高视力，获得清晰的视觉感受以外，更有以下六个你想不到的好处：

 

一. 白内障手术可以延长老年女性的寿命

这个简直是太好的消息了！以前，好多老太太都不想做白内障手术，能拖就拖，反正还能对付看，将就生活。看看下面这段转自安徽眼科名医赵军民的文章，题目是：“白内障手术可以老年延长女性的寿命“。

新的研究结果表明，白内障手术可以延长女性的寿命。据洛杉矶加州大学眼科住院医师、医学博士维多利亚·曾(VictoriaTseng)称，发表在《美国医学会眼科杂志》上的这项研究表明，老年女性白内障摘除与死亡风险降低60%有关。

这项研究是早期调查“妇女健康倡议”的结果。“这项试验的最初目的是研究激素治疗和饮食变化对绝经后妇女的影响，看看她们会有什么样的结果，”曾医生说。“这项研究被缩短了，因为他们发现激素治疗可能会增加血管事件的风险。”尽管试验提前停止，但调查人员继续收集数据，直到2015年，这意味着有20年的连续信息。“在最近的研究中，调查者只包括被诊断患有白内障的女性。

我们的目标是比较未接受手术的白内障患者和接受白内障手术的患者，”曾医生说。并补充说，研究人群包括大约73，000名有白内障诊断代码的65岁或以上的女性。“我们跟踪了他们，看看随着时间的推移，他们中有多少人死亡，”她说。“我们研究了全因死亡率和特定原因死亡率。”研究人员将特定原因的死亡率分为心血管疾病、癌症相关疾病、神经疾病、肺部疾病、传染性疾病和意外原因。

“我们发现，白内障手术不仅与全因死亡率有关，而且与接受白内障手术的人与未接受手术的人相比，其他各种死亡率的风险都有所降低，”曾医生补充说，她感到惊讶的是，无论他们在这里考虑哪种死亡率，白内障手术都有保护性联系。

二. 白内障早期手术有助于大脑功能的康复

做子女的可能会时有发现自己的父母随着年龄增长，反应能力开始变得迟钝，对事物的辨别能力明显减退，行走能力也大不如从前，不愿意说话，不愿意交流，有的甚至不愿意和外界接触，变得自闭而郁郁寡欢，其实这可能并不是大脑机能衰退的表现，也不是什么老年痴呆的前兆，而很可能就是因为患了白内障所导致。

最近，广州中山眼科中心陈伟蓉教授团队发表的一项研究中，发现接受白内障手术的病人能够扭转之前视力不佳引起的认知变化。换句话说，接受过白内障手术的病人能够体验到脑力的提升，因为他们能够真正与周围的世界建立联系。病人也许能够看到他错过许多年的东西，这可能会刺激他与社区和外部世界更强大的联系。

正常透明的晶状体变浑浊就称之为白内障。白内障阻挡光线进入眼内，同时也模糊视物的清晰度，投射到视网膜上的物象变得模糊不清，大脑在接收来自视神经传递的信息就会出现误差，让人不能正确的感知外界事物，从而降低大脑的认知度，大脑的功能也就随后快速衰退。因此说，衰老伴随着视觉和大脑功能的同时减退。

眼睛前段的光学结构，如晶状体和角膜，可以很容易地重建，通过白内障摘除及人工晶状体的植入就可以大大改善屈光和视觉质量，让人有焕然一新的感觉，增加了辨别视物精细度的能力。陈伟蓉教授团队使用功能性磁共振成像测量了白内障手术前后大脑功能和结构的变化，发现白内障手术后大脑视皮层的灰质体积明显扩大，换句话说就是大脑看东西的地方活跃区域及程度明显地增加增强了。

视觉系统和大脑似乎比人们想象的更密切相关。以前的研究表明，白内障患者会出现与年龄相关的大脑功能的快速下降，但是白内障手术后视力重建能否增强脑功能和结构尚不清楚。陈伟蓉教授团队这次的研究首次表明，视觉功能减退的白内障患者同时会出现脑功能和脑灰质体积的下降。白内障手术不仅恢复了视觉功能，而且显著改善了大脑功能，增加了视觉和认知相关区域的脑容量。

所以说，对于具有认知障碍或有老年痴呆倾向的患者，早期行白内障手术是非常有益处的。良好的术后视力可以帮助患者重新认识世界，提高辨别能力，增加活动范围，做自己以前愿意做的事情，快速提升脑力的康复。

三.白内障手术能大大提高老年人的生活质量几乎所有的老人在做完白内障后的第一天打开纱布时都惊呼“太好了！”从黑暗走向光明，从混沌到清晰，从生活的无助、不能自理到得心应手、行走自如，哪一条不是大大提高了老人的生活质量！明明能过上清新的生活，为什么要在黑暗中度过余生？

四.白内障手术能使老年人变年轻。文章开头第一个病例中的佟大爷就是典型的例子。实际上他术后第一次复查时我都认不出来他了。跟手术前至少年轻了20岁！眼睛是心灵的窗口，眼睛亮堂了，心情自热开朗，心情好了，就能吃好喝好玩好，能不年轻吗?

五．白内障手术能减轻儿女的负担，使自己更加独立.老人都不愿意给儿女增加负担，患了白内障，看不清楚，吃饭费劲，走路容易跌倒，出门往往还要人陪着，自己不能完全独立生活。手术后眼睛好使了，能自己照顾自己不说，有时候还能帮助子女料理家务，为什么不做手术？

六．白内障手术能减轻或治愈老年性抑郁症白内障除了视力下降以外，看东西都是发暗的，模糊的和失真的。感觉是生活在一个昏暗的空间了，情绪压抑，心情不敞亮，久而久之很容易出现焦虑、忧郁甚至抑郁。

去年笔者就做过一个典型白内障患者，术前老人不说话，整体躺着床上，闭着眼睛，家里人以为他精神出问题了。然而自从手术以后，整个人都不一样了。整体又说又笑，没事就出去溜达一圈，家里人原来HIA以为他不能走路了呢。实际上是因为看不清楚，心情抑郁，变得不爱说话，不喜欢跟人交流，更不愿意出去走路。久之真的会变成抑郁症。

方军医生简介

方军，男，62岁，现任大庆爱尔眼科医院院长，黑龙江省眼科学会副主任委员，首届黑龙江省龙江名医，著名白内障超声乳化手术专家，原大庆油田总院眼科主任和大庆市眼科学会主任委员。