妇科检查出宫颈糜烂到底要不要治

宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，在就诊患者中，十有八九会被诊断为宫颈糜烂，但目前国内外已经达成共识，所谓的宫颈糜烂实际上大部分是由宫颈柱状上皮异位引起。                                                                      

                                                                                                                  
宫颈柱状上皮异位是指生育期、妊娠期妇女由于雌激素作用，宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出，呈肉红色，肉眼看似糜烂，事实上是正常生理现象，这种情况无需处理。                                      

除了生理柱状上皮异位，一些妇科疾病如宫颈炎、宫颈上皮病变甚至早期宫颈癌也可表现为宫颈糜烂样改变。                                                                      

01.宫颈炎                                                                                                          

宫颈炎是妇科常见疾病之一，临床上主要表现为白带增多、呈淡黄色或脓性、性交出血等，妇科检查可见宫颈出血、水肿或者宫颈呈糜烂样改变。这部分人建议做白带常规检查、宫颈淋球菌等相关检查。

02.宫颈上皮内病变                                                                                            

宫颈上皮内病变分为低级别鳞状上皮内病变、高级上皮内病变及原位癌，上皮病变常发生于25-35岁的妇女，临床上一般无特殊症状，偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味，也可有接触性出血，发生在性生活或妇科检查后出血，妇科检查宫颈呈糜烂样改变。                                                                                   

诊断上应遵循三阶梯诊断程序：细胞学、阴道及组织病理学检查。

现在所说的宫颈糜烂已不再是一种疾病，而是作为临床体征，需要区别是生理性还是病理性，若为生理性多数无需处理，若为炎症则需针对炎症处理，若为宫颈鳞状上皮内病变甚至宫颈癌则需进一步处理。

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