新生儿黄疸是生理性还是病理性?应该怎样护理?

新生儿出现黄疸以后，多数家长不能很好地判断属于生理性黄疸，还是病理性黄疸；家长害怕因为“错判”而导致错过最佳治疗时机，从而耽误了病情。

重庆三博江陵医院妇产科主任丁皓琳说道，辨别生理性和病理性黄疸很简单，可通过以下方式进行辨别：

1、观察黄疸出现的时间和周期

生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天内出现，少数延迟到出生后5天出现;第4-5天最黄，在第1-2星期黄疸就会消退。

而病理性黄疸是出生后24小时内出现，足月儿黄疸持续时间时间超过2周，早产儿超过4周。

2、黄疸程度

黄疸的程度主要靠测定血清胆红素的浓度来判断，生理性黄疸正常值是足月儿<12mg%，早产儿<15mg%，生理性黄疸在自然光下观察可发现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄，但不染尿布，孩子没有什么不适。

病理性黄疸：黄疸较深，脚底、手心的皮肤也发黄;皮肤呈黄绿色，伴大便颜色变淡或灰白色(奶油灰状)，同时小便深黄。在皮肤黄染期间，婴幼儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻、两眼凝视、尖叫哭闹以及抽搐等异常情况。

通过上面的介绍，相信家长们对于如何辨别新生儿黄疸是病理性还是生理性已经有有所了解，总而言之，如果孩子手心、脚心发黄，或者7天以后还没有消退的迹象，这很有可能是病理性黄疸，作为家长此时应该带孩子到医院就医。

宝宝黄疸期间，家长应该怎样护理?

1、增加喂奶的量和次数，使婴儿排便排尿的次数增加，以促进体内胆红素的排出。

2、仔细观察黄疸变化，若黄疸加深，应及时就医，以免发生胆红素脑病。

3、观察宝宝日常生活，发现宝宝愈来愈黄，精神疲乏食欲差，嗜睡，容易尖叫哭闹等状况，要及时就医。

4、注意观察宝宝大便的颜色，如果是肝脏、胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈白，如果皮肤颜色突然也变黄，则必须马上就医。

重庆市妇幼卫生学会非公医疗机构促进发展专业委员会委员，江北区产科质量检查组成员。

毕业于重庆医科大学临床医学系，从事妇产科临床工作近30年，曾于西南医院、成都妇产科医院、广州医大附二院进修学习。

擅长：围产期医学、妊娠并发症及合并症、高危产科、妇科内分泌、各种妇科炎症性疾病、妇科肿瘤、滋养叶细胞疾病、及妇产科各种危急重症等。

毕业于川北医学院临床医学系，从事妇产科工作10余年，曾于西南医院妇产科进修学习。

擅长：围绝经期的指导及治疗，生殖内分泌调节、不孕不育诊疗，对妇产科常规手术操作及及急危重症的处理有着丰富的临床经验。

从事妇产科护理及助产工作20余年，曾到重医附一院及广州南海区人民医院进修学习，积累了丰富的临床护理及助产经验。

擅长：母乳喂养指导、产后康复指导及新生儿护理等。