帕金森就是“手抖”吗?康复治疗方法你不容错过

发布于 2021-09-20 16:48

提起帕金森病

很多人的第一反应

就是一个字

——

抖！

“手抖”

帕金森病？

随着世界人口老龄化的进程正在加快，据WHO估计老年人口约有半数需要康复照顾，因此，老年康复医学正在成为医学发展的一个热点。老年康复医学是最大限度地保持老年患者功能水平的医学专业，既是老年医学的一部分，也是康复医学的一部分。

帕金森病是最常见的老年病之一，又称震颤麻痹，是一种慢性、进行性的中枢神经变性疾病，其病因复杂，其中与机体的年龄老化、遗传因素、环境中的工业污染、病毒感染等有关。

帕金森病的症状

核心症状

帕金森病的核心症状是动作迟缓，因为多巴胺递质减少，一方面会导致肌肉僵直，同时也会造成人体的协调功能下降，导致动作缓慢不协调。

其他症状

情绪差

帕金森病会降低身体多巴胺的水平，从而导致患者情绪和行为发生变化。常见的心理症状有抑郁、焦虑等。

记忆力减退

记不住事，反应迟缓。

行走困难

帕金森病的早期症状。行走缓慢或走路时拖着脚，被称为“拖拉步态”；有些患者可能会以不规则的步伐行走，如突然加快或放慢或随时改变步幅。

睡眠障碍

症状包括失眠、嗜睡症、睡眠呼吸暂停、噩梦、睡觉时不受控制地出现少量的肢体运动等。

嗅觉减退

帕金森病患者可能会出现嗅觉迟钝、难以闻到气味、难以分辨气味，难以辨别气味之间的区别等症状。

面具脸

面部表情减少、表情僵硬、冷淡、呆板、眼球运动、眨眼动作明显减少，像是戴了一副“面具”。

声音变化

声音音量和音质的变化是帕金森病的另一个早期征兆。说话的语调柔和，或者以平常的音量说话，但声音变得柔和或消失。

帕金森病的康复治疗

除了常规的药物治疗外，康复治疗被认为可以改善帕金森患者多种功能障碍，提高生活自理能力，甚至有研究报道可延缓疾病的进展。

帕金森患者的日常生活活动障碍的主要表现是起动缓慢和步行障碍（运动幅度减小、起步困难、行走速度变慢或向前冲），面部表情减少，言语不清（说话反复，音量变小），小写征（写字幅度越来越小），吞咽困难（喝水容易呛咳）。

康复治疗的方案有：

一、物理治疗

1. 运动疗法

运动疗法的原则是抑制不正常的运动模式，学会正常的运动模式。

四肢联动康复训练仪

训练模式是以健侧肢体带动患侧

健侧肢体做主动训练，患侧肢体被动训练

患侧的驱动力来自于患者自己的健侧运动

改善肌肉、骨骼、韧带等的血液循环和代谢

2.松弛训练

帮助患者有节奏的活动肢体及躯干肌肉；关节活动范围训练：指导患者进行全身关节活动，每个关节活动3-5次，要注意活动时动作缓慢轻柔，以免过度牵拉而引起疼痛。

3.增强肌力的训练

重点练习胸肌、腹肌、腰背肌。

4. 平衡训练

平衡功能是维持人体正常体位、完成各种转移动作和步行的基础。

5. 步行训练

步行是人体不断移动中心的过程，以良好的姿势控制及平衡能力为前提。此外可借助特定机器进行减重步行训练，用减重吊带将患者身体部分悬吊，使患者步行时下肢的负重减少，提高步行能力，如果配合运动平板进行训练，效果更好。

二、作业疗法

作业疗法的主要目的是维持和改善上肢功能，提高日常生活自理能力，利用各种康复器械，各种游戏用品，如捏橡皮泥、编织、系绳带、螺栓和螺帽的组合再分开，能增加关节活动范围，可改善手功能。鼓励老年人自己完成穿衣裤、穿鞋袜、站立、行走、进食、洗脸、漱口、写字、梳头和大小便等，还有一些适当的家务劳动，这些日常生活技能的训练也很重要。

三、言语治疗和吞咽训练

1.老年人帕金森大多有声音嘶哑、发音困难、讲话不清的问题，应进行发音练习，可提高老年人的音调、音量及说话的清晰度。一般言语治疗包括：

a. 唇和上下颌的练习

b. 舌运动练习

c. 发声练习