什么是阴道前后壁膨出

      什么是阴道前后壁膨出？

      正常女性的阴道前壁长平均为7-9cm、后壁为9-12cm，可容2-3指。在分娩时常发生阴道及会阴撕裂，累积会阴体及附着于此处的组织(如尿生殖隔、球海绵体肌、提肛肌等)，造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽，导致日后性生活不满意，腰酸，排便困难，严重影响日常生活及夫妻感情。

      阴道松弛并不是组织多，更不是组织厚，它是局部肌肉拉伤变薄引起的，传统切除缝合法会使组织更薄。桥式阴道紧缩术，一是不切除组织，将多余的粘膜内包缝合衬垫在在直肠阴道间隙，使其直肠阴道间隙增厚;二是纵向缝扎阴道环行肌肉，并将两端桥式对扎，这样就使阴道环行肌缩短了些许;三是两侧粘膜外缘桥式对缝，粘膜也紧缩了许多。即缩短了阴道环行肌，又加厚了阴道周围组织。

阴道膨出的表现有哪些？

      轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸，并有块状物自阴道脱出，实为膨出的阴道前壁。长久站立、激烈活动后或加腹压时块状物增大，下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿路感染。若膀胱膨出合并尿道膨出、阴道前壁完全膨出时，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出，称张力性尿失禁。

      阴道膨出分度：

      Ⅰ度（轻度）：阴道壁膨出已达处女膜缘，尚未出阴道口外。

      Ⅱ度（中度）：部分阴道壁膨出，已达阴道口外。

      Ⅲ度（重度）：阴道壁已全部膨出于阴道口外。

治疗方法有哪些？

1.盆底肌锻炼法
      方法为做缩紧肛门的动作，类似于大家所说的提肛运动。首先要找到盆底肌，其次做提肛动作（呼气收紧、呼气放松），每天锻炼的时间因人而异，一般来说一天锻炼2~3次，每次10分钟左右，盆底肌锻炼需要较长时间才能见效。

2、盆底肌肉电刺激
      电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复。盆底康复电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回路进一步增强括约肌收缩，加强控尿。电刺激神经和肌肉，兴奋交感通路并抑制交感通路，抑制膀胱收缩能力，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量，加强储尿能力。

      电刺激治疗是手术后促进神经功能康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩，使神经恢复功能。盆底电刺激是通过松弛盆底肌来缓解因肌痉挛引起的疼痛，直接诱导治疗性的反应或者调节下尿路功能的异常。

3、盆底生物反馈治疗
      生物反馈治疗通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射，能有效地控制不良的盆底肌肉收缩，并对这种收缩活动进行改进和纠正。

4、手术方式
      膨出比较严重，可以采用手术的方式治疗，阴道壁修复术相见效快，但随着年龄的增长存在复发的可能。