你摸到的乳房肿块,到底是什么呢?

最近无意间在翻看朋友圈时，看到一位好久不联系的朋友在发“水滴筹”，点开一看，惊奇的发现才30刚出头的她，竟然是得了乳腺癌中晚期，还伴有转移，整个乳房都被切了~~

天啦！吓得我魂飞魄散，下意识把手伸向我的胸，胆战心惊地摸了一把，发现它们除了大小随我爸外，但还健在。

随后也因为这方面的原因，咨询了专业的乳腺外科医生朋友，他和我说，如果能有乳房自检意识，就可以早发现早治疗，乳房不摸，小心被割！

下面，就来和大家分享一下乳房如何自摸，“0”基础的小白也能学会哦！

教“小白”如何自摸

          ——医生摸到的VS你摸到的

如果一个没有任何医学知识的女性摸到乳房的肿块会出现以下四种状况：

乳腺的正常腺体 VS 好大一坨肿块 

很多女性是真正的乳房“一把抓”，抓着自己的乳房腺体误认为是肿块，医生一看，原来是每一位女性本来就有的乳腺，没有它乳汁从哪里来？

如果把乳房比作一个包子，乳房内的腺体组织，就像包子里的肉丸。每一位女性乳房内都不是空的，有分泌乳汁的腺体，它叫乳腺。

 乳腺小叶增生 （一或多个片状疼痛团块）

相当一部分女性，会因为摸到乳房上一个或多个片状团块，按压会有疼痛不适，按摩一会儿可能消失。尤其是月经前发现肿块变大，月经后肿块消失。这也是大部分女性纠结的问题，我明明摸到了一个肿块，到医院超声、钼靶检查却没有事的原因。

乳腺纤维腺瘤 （一颗或者多颗很硬的花生米或核桃） 

很多年轻女性在洗澡的时候，会自己无意中摸到乳房内有一个硬硬的球一样的肿块，还四处活动，没有固定在一个位置。这个肿块之所以被摸到，是因为它比正常的乳腺组织硬很多。

乳腺纤维腺瘤是一个良性肿瘤，常常多见于20岁左右年轻的女性，40岁女性也偶有发生。一旦发现乳房内肿物，立刻去医院乳腺外科找专业医生检查确诊。纤维腺瘤是最常见的乳房良性肿瘤，可以手术，也可以定期复查，观察其有无增大及变化。服用药物一般只能抑制其生长速度。

乳腺囊肿、乳腺脂肪瘤 （一个或多个软包）

部分女性偶尔会摸到乳房内圆形或椭圆形肿块，不硬，也不疼痛，偶尔会涨，感觉与正常的地方不同。大部分乳腺的囊肿比较小时，不容易摸到，钼靶也对囊性增生没有超声检查清晰。在难以判定摸到的软软的肿块是囊肿还是脂肪瘤的时候，需要超声或针吸细胞学检查来明确诊断。

乳腺囊肿和乳腺脂肪瘤一般都是良性肿瘤，需要定期检查，观察它的生长变化，也可以手术。

乳腺癌 （不疼的疙瘩）

我国女性乳腺癌的发现较国外稍晚，不少患者发现已是中晚期。

究其原因是大部分早期的乳腺癌没有任何疼痛不适，就算无意中摸到一个小肿块，按压不疼，也不会立刻去医院检查。因此，女性摸到自己的乳房上硬硬的肿块，不论大小，都要去正规医院检查，这才是正确处理乳房肿块的方式。

早期乳腺癌生存率达到98%，各县均有免费“两癌筛查”，即乳腺癌、宫颈癌，我县定点在广昌县妇幼保健院，今年已筛查出3例早期乳腺癌。而我们听到的乳腺癌患者死亡的大部分原因是：要么中晚期乳腺癌，要么是心情抑郁放弃治疗或不规范的治疗。

什么时候做乳房“自摸”

正确时间：月经结束后5-10天，每三月1次。

好多姐妹在来大姨妈前乳房都会胀痛，这很正常，因为腺体增生了。月经结束后的两三天的洗澡后或临睡前，雌激素水平较低，此时乳房最松软，这个时候做自检时，摸起来易发现问题，相对更加准确。

PS：哺乳期的姐妹，乳房自检前需要排空乳汁。

靠“摸”，到底准不准？

大部分乳腺癌是在专科检查和体检时发现的。

医生检查患者乳房的时候，首先要“看诊”，看一下乳房的形态有没有异常，比如，乳头方向是否明显的歪斜，乳头是否内陷，乳房的皮肤是否异常，是否红肿或者有酒窝、橘皮状等，都会引起医生的警觉，最后还会挤压乳头看是否有液体渗出。

“问诊”：医生从临床经验和专业的角度，加上患者自述生活习惯、家族遗传等各方面，能捕捉到与乳腺癌相关的信息。

“按诊”：一般医生手诊的准确率为69%左右，而超声和钼靶检查准确率达到85%左右。不迷信医生的“一把抓”、“圣手”，现代医学已经不能完全依靠经验来诊断疾病。5毫米以下的结节且位置较深时大部分医生的手很难摸到。但是超声、钼靶、核磁共振可以看到1毫米左右的肿块影，或者没有肿块的情况下，只有散在的一簇钙化点，在影像检查的下也无处遁形，提示早早期的乳腺癌征象。

结 语

女性的乳房，是世界上最贵的房子，但也可能是最危险的房子。

为患乳腺癌的患友们祈祷，希望你们都能挺过难关，战胜病魔。也请广大的女性朋友能多给一些关爱给自己，呵护自己，才能更好守护我们的家人。

广昌县妇幼保健院 乳腺外科 竭诚为您服务

门诊时间：周一至周五全天

咨询电话：13755969627（曾主任）。

广昌县妇幼保健院乳腺外科 科室简介

　　

    广昌县妇幼保健院乳腺外科于2019年独立分科，是我院的重点发展学科，是全县首家独立乳腺专科的公立医院。我院为全县妇女乳腺癌免费筛查的定点单位，2021年被授牌成为江西乳腺专科医院广昌妇保分院。我们以良好的专业知识与技能以及“以人为本”的服务理念为广大妇女朋友提供乳腺病诊治及乳腺癌普查、诊断、治疗和终生随防的一体化、专业化服务。努力建设一支“团结、协作、学习、创新”的乳腺专科诊疗团队，形成“规范化、精细化、微创化、个体化”的诊疗特色，以优秀的团队合作和先进的医疗技术为更多乳腺患者的健康做出努力！

    广昌县妇幼保健院乳腺外科诊疗设备先进，是全县唯一一家拥有美国进口巴德安珂真空辅助乳腺肿瘤微创旋切系统设备的公立医院，并拥有美国进口GE乳腺彩色高频超声，普查用便携式彩色B超，美国进口巴德空心全自动活检穿刺针等专业检测与手术设备。该专科医疗团队技术力量过硬，科室技术骨干曾添辉主任曾多次赴南昌市第三医院（江西乳腺专科医院）、南昌大学第一附属医院进修深造并与其建立了密切的医联体关系。我院已引进并熟练开展乳腺病灶微创旋切手术2年余，每年完成几百例各类乳腺微创手术，微创手术时间短，恢复快，手术切口仅3-5毫米，无需缝针及拆线，让美丽重生，让魅力重现！

    近年伴随精确医疗的开展。我科针对每位来诊的病友提供量身定制的诊疗方案，比如：依据乳腺肿瘤的部位、大小，提供不同的诊疗方案：空芯针穿刺得到良性证据后建议微创手术，既可祛除病灶，还可保持美丽，不留疤痕。此外，我院乳腺外科在微创手术做出了一定的特色：良性肿瘤的微创手术，一侧乳腺仅需一个微小切口，即使一侧有7-8个病灶，也不需增加切口。大部分切口利用生理皱褶，隐蔽性好，疤痕难以察觉。对于大于3厘米的良性肿瘤，不适合微创手术的，我们采用小切口辅助EnCor系统的方法，同样可以较小的切口切除较大肿瘤。对于乳腺脓肿，我科采用微创手术置管引流的方法，同样以较常规术式小得多的疤痕，取得良好的治疗效果。总之，我们追求成为有思想有慈悲情怀的外科医生，为患者朋友提供满意的治疗方案，达到良好的治疗效果是我们不懈追求的目标。整个乳腺癌的治疗，已经从上世纪“病人可以承受的最大量的治疗”转向“对于肿瘤最小量的有效治疗”；根据肿瘤的组织分类、大小、部位、分期、分型等，我们进行仔细分析，为每一位病友提供最适合她的“私人订制”的手术以及化疗、放疗、内分泌、靶向、免疫等一整套治疗方案，也就是WHO提倡的个体化的精准治疗的努力方向。