怎样初步判断语言发育障碍
发布于 2021-09-26 20:22
怎样初步判断语言发育障碍
language disorders
经常有家长说孩子只会说个别字、发音不准、吐字不清,语言表达能力较同龄的儿童差。这是为什么呢?其实这可能和语言发育障碍有关。
1、定义
language disorders
由于先天不足或幼儿发育期患病,造成言语功能的发育缺陷,导致聋哑或各种喑哑等功能障碍。
2、临床表现
language disorders
最常见的临床表现:表达能力明显低于同龄儿童
幼儿:不说、少说、不愿说、不能成句、语言倒退或丧失等。
年长儿童:词汇量少、语言简单、语音不清、语言倒退或丧失等。
3、语言理解和表达正常表
language disorders
1月 声音可以使小儿的不规则活动停止,发出不规则声音(主要是元音)。
2月 看上去似乎在倾听说话者的谈话,用声音表示高兴,有社交性微笑。
3月 朝说话者的方向看,发出咕咕声和咯咯声,对说话者报以微笑。
4月 能对愤怒声和高兴声做出不同的反应,对社交性刺激有发声反应。
5月 对自己的名字有反应,开始模仿发声。
6月 能听懂“再见”、“妈妈”、“爸爸”等词,用声音表示拒绝,高兴时尖叫。
7月 对“过来”、“再见”等词可用手势开始发出像单词样的声音。
8月 听到叫自己名字时停止活动,可连续的模仿声音。
9月 听到“不”时可终止活动,模仿说话的音调。
10月 可正确的模仿音调的变化,发出单词。
11月 对简单的问题能够用眼睛“看”,用手指的方式作出反应(如:狗在哪里?),已能很好地说出些难懂的话。
12月 可用手势对各种口头上的要求作出表示,能叫出一些熟悉物品的名字。
15月 知道身体的各部份,在难懂的话中可听到真正的单词且常伴有手势。
18月 当听到自己所熟悉的物品的名字时,可认出其图片用单词而不是用手势来表达要求。
21月 可对两个有联系的连贯性指示作出反应(如:摘下您的帽子,并放到椅子上),开始组合单词(如“爸爸的车”,“妈妈抱’)。
2岁 明白更复杂的句子(如“我们坐车要去商店”),听懂120-275个字,用名字指出自己。
3岁 认识常用标志、符号,指出三种颜色,听懂800--1000 字(包括一些介词) 可重复大人听讲的话。
4岁 听懂约1400字能够用较多的代词、形容词和副词等;能说出自己的年龄,可简单地叙说不久前发生的事;能唱几支儿歌,读数1-20;说话时的句法多正确,能全被听懂。
6岁 看懂自己的姓名,临摹字母,写自己的姓名,背诵字母,描述图画的意思。
4、语言理解和表达异常表
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12月龄:
接受(理解):不知道自己名字
表达:不能说1-2个字
15月龄:
接受(理解):当看护者命名时不能指或看
表达:有需要时不能用单词表示
18月龄:
接受(理解):不能执行简单指令(如“把 奶瓶拿来”)
表达:不能有意识叫爸爸、妈妈或其他命名
24月龄:
接受(理解):不能指出身体的部位
表达:不会用25个单词
30月龄:
接受(理解):不会点头回应,或不会大声回答简单问题(如:你想喝 杯牛奶吗?)
表达:不会用2个字的短语(如:妈 妈走,爸爸抱)
36月龄:
接受(理解):不能听懂两步指令(如:把 球拿起来扔给我)
表达:词汇量<200个,不能成句, 不会问问题
5、诊断标准
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发育性语音障碍:难以获得、产生、感知语音而导致发音错误
发育性语言流畅性障碍:说话节奏出现的频繁中断
发育性语言障碍:
接受和表达障碍为主:获得、理解、产生、使用语言的持续障碍
表达障碍为主:产生、使用口语、手势语言的能力、接受性语言相对完好
语用障碍为主:难以在社交语境中使用和理解语言
其他:不能归结到以上类别的语言障碍
6、诊疗建议
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1.言语治疗
通过对声音、词汇、句子结构的加强练习,增加一些常用的短语。
2.对患儿的父母进行心理咨询
可增强父母对孩子疾病的理解,减轻父母因孩子的言语障碍而产生的紧张心理。
3.药物治疗
对于合并情绪障碍或行为问题较严重者,可予相应的药物治疗。
注意:病情严重者,建议到相关行为发育科做专业筛查。
编辑:LT
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