怎样初步判断语言发育障碍

发布于 2021-09-26 20:22

怎样初步判断语言发育障碍

language disorders

    经常有家长说孩子只会说个别字、发音不准、吐字不清,语言表达能力较同龄的儿童差。这是为什么呢?其实这可能和语言发育障碍有关。

1、定义

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由于先天不足或幼儿发育期患病,造成言语功能的发育缺陷,导致聋哑或各种喑哑等功能障碍。

2、临床表现

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最常见的临床表现:表达能力明显低于同龄儿童

幼儿:不说、少说、不愿说、不能成句、语言倒退或丧失等。

年长儿童:词汇量少、语言简单、语音不清、语言倒退或丧失等。

3、语言理解和表达正常表

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1月  声音可以使小儿的不规则活动停止,发出不规则声音(主要是元音)。

2月  看上去似乎在倾听说话者的谈话,用声音表示高兴,有社交性微笑。

3月  朝说话者的方向看,发出咕咕声和咯咯声,对说话者报以微笑。

4月  能对愤怒声和高兴声做出不同的反应,对社交性刺激有发声反应。

5月  对自己的名字有反应,开始模仿发声。

6月  能听懂“再见”、“妈妈”、“爸爸”等词,用声音表示拒绝,高兴时尖叫。

7月  对“过来”、“再见”等词可用手势开始发出像单词样的声音。

8月  听到叫自己名字时停止活动,可连续的模仿声音。

9月  听到“不”时可终止活动,模仿说话的音调。

10月 可正确的模仿音调的变化,发出单词。

11月 对简单的问题能够用眼睛“看”,用手指的方式作出反应(如:狗在哪里?),已能很好地说出些难懂的话。

12月 可用手势对各种口头上的要求作出表示,能叫出一些熟悉物品的名字。

15月 知道身体的各部份,在难懂的话中可听到真正的单词且常伴有手势。

18月 当听到自己所熟悉的物品的名字时,可认出其图片用单词而不是用手势来表达要求。

21月 可对两个有联系的连贯性指示作出反应(如:摘下您的帽子,并放到椅子上),开始组合单词(如“爸爸的车”,“妈妈抱’)。

2岁 明白更复杂的句子(如“我们坐车要去商店”),听懂120-275个字,用名字指出自己。

3岁 认识常用标志、符号,指出三种颜色,听懂800--1000 字(包括一些介词) 可重复大人听讲的话。

4岁 听懂约1400字能够用较多的代词、形容词和副词等;能说出自己的年龄,可简单地叙说不久前发生的事;能唱几支儿歌,读数1-20;说话时的句法多正确,能全被听懂。

6岁 看懂自己的姓名,临摹字母,写自己的姓名,背诵字母,描述图画的意思。

4、语言理解和表达异常表

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12月龄:

接受(理解):不知道自己名字 

表达:不能说1-2个字 

15月龄: 

接受(理解):当看护者命名时不能指或看 

表达:有需要时不能用单词表示 

18月龄: 

接受(理解):不能执行简单指令(如“把 奶瓶拿来”) 

表达:不能有意识叫爸爸、妈妈或其他命名 

24月龄:

接受(理解):不能指出身体的部位 

表达:不会用25个单词 

30月龄:

接受(理解):不会点头回应,或不会大声回答简单问题(如:你想喝 杯牛奶吗?) 

表达:不会用2个字的短语(如:妈 妈走,爸爸抱) 

36月龄: 

接受(理解):不能听懂两步指令(如:把 球拿起来扔给我) 

表达:词汇量<200个,不能成句, 不会问问题 

5、诊断标准

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发育性语音障碍:难以获得、产生、感知语音而导致发音错误

发育性语言流畅性障碍:说话节奏出现的频繁中断

发育性语言障碍:

接受和表达障碍为主:获得、理解、产生、使用语言的持续障碍

表达障碍为主:产生、使用口语、手势语言的能力、接受性语言相对完好

语用障碍为主:难以在社交语境中使用和理解语言

其他:不能归结到以上类别的语言障碍

6、诊疗建议

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1.言语治疗

通过对声音、词汇、句子结构的加强练习,增加一些常用的短语。

2.对患儿的父母进行心理咨询

可增强父母对孩子疾病的理解,减轻父母因孩子的言语障碍而产生的紧张心理。

3.药物治疗

对于合并情绪障碍或行为问题较严重者,可予相应的药物治疗。

注意:病情严重者,建议到相关行为发育科做专业筛查。

      编辑:LT

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