肿瘤就是癌症吗?体检项目里的肿瘤指标准吗?自我检查注意这3点
发布于 2021-10-08 07:09
人们都谈癌色变,所以在体检的时候一说到肿瘤都会紧张,但实际上肿瘤并不等于癌症,也不是所有的肿瘤都会变成癌,肿瘤是有良性和恶性之分的,而且几乎绝大多数的肿瘤是可以预防的,有部分甚至可以通过自我检查发现征兆,那么该怎么做呢?今天,咱们一起聊聊有关肿瘤的大事小情。
什么是肿瘤?
肿瘤从医学角度来看,就是一群异常增生、多余的细胞,可能在人体的任何器官或部位发生。由于它不同于正常的细胞,没有“纪律”,所以肿瘤的生长和分裂速度要比一般正常的细胞快得多,而且会不断自我增生,这种增生如果没有收到控制的话,最后就会影响到人体的功能。
其实,在传统医学上就有肿瘤的叫法,但当时肿瘤包含的范围较大,从字面的意思上来看,“肿”是指皮肤或者粘膜上出现的隆起、而“瘤”是指身体内部的组织或器官上因为过度增生而产生的赘生物。
良性与恶性肿瘤
肿瘤分为良性肿瘤或是恶性肿瘤两种,之所以有这样的区分,并不是完全是根据其致病程度,而是主要以其生长方式和性质区分,实际上有些恶性肿瘤并不一定就一定会致命。
良性肿瘤
这个其实我们经常见,比如说是皮肤上长的疣,这类就属于,这类肿瘤表面比较光滑,而且可以切除一般不会复发。这就是良性肿瘤的特点,良性肿瘤的增生有局限性,虽然有些肿瘤会持续变大,但只会在附近生长,不会侵入到附近的组织或器官。
不过,有时候也需要我们留意,主要是有些良性肿瘤会持续生长,或者占位挤压正常的组织和器官,导致这些部位的组织和器官出现功能涵盖,那么就需要尽快切除,避免出现意外。比如子宫肌瘤、长在脑部、心脏、血管等部位的良性肿瘤,如果持续增长不管不顾还是会有致命风险的。
恶性肿瘤
这就是我们说的癌症,恶性肿瘤的特点就是能够快速、不断的增生,并且还会浸润周围的组织,有可能会随着血液、淋巴系统扩散,发生转移。这也就是恶性肿瘤一旦进入中后期,通过切除等手段无法完全根除的原因。
肿瘤成因
说到肿瘤的成因,其实很容易理解,人体有无数的细胞,每天都有细胞死亡,也有细胞生成,而在这个过程中新生成的某个细胞出现了意外,导致其不受控制,那么这种细胞持续增生就会形成肿瘤。
我们也可以举个例子,好比一个工程有很多工人工作,每个人都有自己的工作正确的步骤,但如果有一个工人因为某些原因,步骤出错,那么就可能导致某一个整体缓解出现意外,而这个环节持续扩展,就可能导致整个工厂瘫痪。
人体的细胞会不断分裂和成长,以替换老化或凋亡的细胞,因此组成人体所有组织和器官的细胞总数基本上保持不变,这个过程称为细胞增殖,但由于某些原因会导致这个过程出错,比如衰老,所以老年人会比年轻人更容易患癌症。
而且由于肿瘤跟基因有密切的相关性,所以这些基因跟肿瘤和癌症的演化息息相关:
1、原癌基因
这是人体细胞内之正常基因,平时负责促进细胞生长及分裂。但如果在放射性物质、化学物质及病毒等致癌因子作用下,原癌基因有可能突变成为致癌基因,从而大幅加速细胞的生长与分裂,形成肿瘤,进而导致癌症。
2、致癌基因
是由原癌基因转化而成,致癌基因一旦被活化,会破坏正常的细胞生命周期,导致细胞无法进入正常“细胞凋亡”的程序,反而无限制地增长生殖,这些细胞最后将形成肿瘤,严重可发展成恶性肿瘤细胞,也就是癌细胞。
3、抑癌基因
正常情况下,抑癌基因是防止人体出现失控的细胞,这种基因会抑制细胞分裂、修复受损DNA,抑制癌症产生。然而,如果抑癌基因发生突变,或丧失其功能后,细胞的生长将会不受控制,造成肿瘤生长,最后导致癌症发生。
肿瘤的诊断与治疗
不同的肿瘤是需要不同的检查方式的,一般会考虑血液、尿液、影像学、活检病理切片检查等,这些检查结果会交给相关的医生进行判断,最终来判断患者身上的肿瘤是良性还是恶性,举个简单的例子我们来看:
比如,有人怀疑肝脏有肿瘤,一般来说会告知医生相关的症状,医生会考虑对其进行血液检查,检查跟肝脏相关的问题,比如甲胎蛋白、肝功、肝炎病毒等,如果发现检查结果异常,会进一步考虑进行影像学的检查,比如彩超、ct,甚至核磁共振等;而如果是泌尿系统的异常,则可能先考虑检查尿液和血液;如果是女性乳腺异常,则可能有特定的乳腺的相关影像学检查。
肿瘤的治疗
不危害健康的良性肿瘤,一般情况下是不用进行治疗的,但需要长期进行复查,了解其生长的情况,如果没有变化,也不用担心,但如果有持续增生,则需要进行手术切除,避免转化为恶性肿瘤,或者影响到附近器官的功能。
而恶性肿瘤一般情况下采用三种治疗方式:
手术切除
切除后的良性肿瘤不容易复发,也很少变成恶性肿瘤,但是仍需术后跟踪检查;恶性肿瘤早期符合手术情况的需要尽快手术,中后期要根据具体情况来判断是否可以进行手术。
化疗等癌症治疗
少数肿瘤长在不容易切除的部位,如脑部或心脏等特殊部位。或者恶性肿瘤进入后期,出现大范围的转移,无法进行手术切除的话,就需要通过化疗或放疗等癌症治疗方式。
基因治疗
目前较多的是用在肺癌和肝癌的基因治疗,方式其实也简单,就是在肿瘤内注射相关的基因或者病毒载体,控制增生或者转移。这是较为新兴的治疗方式,也是未来攻克癌症的希望之一。
肿瘤的危险因素与自我检查
肿瘤和癌症关系密切,无论是良性或恶性肿瘤,风险因素也很多相同,在这些风险因素下,容易导致肿瘤生成:
基因突变
病毒影响
不良饮食习惯,食物中含有致癌物(黄曲霉菌)
肥胖
抽烟,饮酒过量
持续大剂量照射紫外线
曝露于辐射环境下
曝露于环境污染物(比如苯、石棉)
肿瘤就是癌症吗?自我检查注意这3点
很多人可能会在身体表面触摸到肿块而心生疑虑,不知是恶性还是良性的肿瘤。这里首先给大家吃个定心丸,一般来说能够自己摸出来的肿块大多是良性肿瘤,恶性的几率并不高,但不能因此忽视,应该请专业的医生来做进一步检查才能放心。
肿瘤的良性、恶性是需要病理学的诊断,通过活检切片或者穿刺来检查的,不过我们也可以通过肿块出现的部位,来初步判断是否有患癌的可能性,需要注意这三个部位的肿块:
1、淋巴结节
淋巴结主要位于两侧颈部,锁骨上窝、腋窝、腹股沟等部位,在以上部位发现的肿块通常就是发生于淋巴结。多数淋巴结肿大为炎性刺激,是正常的反应,但也有恶性肿瘤的可能性,如淋巴瘤或是其他部位的恶性肿瘤合并淋巴结转移。
这时候我们可以通过触摸判断,如果隆起的淋巴结有红肿或压痛的现象,大部分是炎症,如果没有感觉,单纯的肿大,则应该小心;另外根据肿大的速度或大小来判断,一般来说,小于1cm的淋巴结没有太大的临床意义,但淋巴结若在短时间内不断变大,或出现硬化现象,就有可能是恶性淋巴肿大。
2、皮下组织的肿块
许多人会在皮下组织长出良性的脂肪瘤或纤维瘤,这种不必担心,绝大多数的皮下肿瘤属于良性,经常分布在四肢或躯干的皮下,触摸会感觉边缘比较光滑,会随皮肤发生移动。不过一旦肿块在短时间内迅速长大,必须要立即就医。值得注意的是,良性的神经纤维瘤在极少的情况下也发生恶化。
3、乳房的肿块
这里告诉大家的是,任何长在乳房的肿块都应该马上就医,因为早期的乳癌治愈的可能性极高。通常用抚摸的方式很难确定这个肿块是不是乳癌,所以应该求助医生,安排其他检查,比如乳房超声波、乳房摄影或穿刺、切片等等,排出恶性的可能。
肿瘤指标准吗?
一般去体检时,会有一些项目被称为肿瘤指标,这些指标会让很多人认为这是有关肿瘤或者癌症确诊的依据,但是实际上,肿瘤指标指数并非时用于筛检癌症,只具有参考意义,因为有不少患癌的患者肿瘤指标未必会异常,肿瘤指标正常也不代表没有患癌。
一般这些体检项目“肿瘤指标”指的是“血清肿瘤标记”,包括甲胎蛋白(简称 AFP)、前列腺特定抗原(简称 PSA)、上皮癌胚胎抗原(简称 CEA)等。
肿瘤“标记”主要由癌细胞直接或间接产生,可在血清、尿液或肿瘤组织中检测到,通常癌症患者的肿瘤指标会比正常人要高,但实际上还是有不少癌症患者的肿瘤指标也很正常,所以如果拿这个指标来判断病情,反而容易错过治疗时机。
不过,肿瘤指标具有辅助临床早期诊断的意义,如果患者身体健康正常没有不适,但肿瘤指标高或者出现异常,还是应该好好检查一下,以防意外发生。其次,肿瘤指标还有助于辅助检查癌症是否有复发的情况,以及检查治疗效果如何。
所以,简单来说,想要单靠抽血检查肿瘤指标来检查癌症是有一定片面性的,因为有时候一些炎症情况下,肿瘤指标也会出现异常,这时候就需要专业医师配合其他影像医学检查,才可能早期侦测肿瘤或有无复发情形。
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