【全国高血压日】一文解读高血压常见问题

每年的10月8日是“全国高血压日”，是为提高群众对高血压危害的认识、动员全社会参与高血压预防和控制、以及普及高血压防治知识而设立的纪念日。

今天是第24个“全国高血压日”，主题是“血压要知晓，降压要达标”。那什么是高血压？应如何预防和治疗高血压……这些常识你应该知道。

 高血压的诊断标准、流行与危害

在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。家庭连续规范测血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压。

高血压是一种常见的慢性疾病，会显著增加心梗、中风、冠心病、心力衰竭等心血管疾病，以及肾衰竭和失明风险。我国心血管病导致的死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.91%，城市为43.56%。其中，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。^[1]

测量血压的注意事项

· 确保袖带适合。选择一台袖带尺寸自己臂围的血压计，袖带气囊至少应覆盖80%的上臂周径。

· 在测量血压前30分钟内不要喝含咖啡因的饮料、不要运动。 

· 坐姿正确。背部挺直，不要交叉双腿或双臂。将手臂自然伸展平放于桌面，注意绑带跟心脏保持同一水平。

· 周围环境不宜过于吵闹，测量前静坐约5分钟，测量时不要说话。

· 绑带的下缘要在肘窝上2-3cm处。绑带的缠绕松紧要事宜，以能够插入一横指为宜。

· 多次测量读平均数。一般测2-3次，记录平均结果，间隔至少一分钟。

· 测量时间选择：一般人选择一天至少三次，即---早上醒来后一次、下午3-5点一次，睡前一次。个别情况下可随时测量。高血压患者，建议测量次数增多，例如加测上午7-10点血压和夜间10时血压，甚至凌晨3-5时血压，以利于摸清血压波动规律（必要时行动态血压监测）。由于血压波动，请选择每天的同一时间测量。

 高血压的预防

· 坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。

· 限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。

· 合理膳食：减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果，少吃快餐。

· 戒烟戒酒：吸烟会降低降压药的疗效，而长期过量饮酒更是高血压、心血管病发生的危险因素。

· 减轻精神压力，保持心理平衡。

中医治疗高血压

近年来，青年原发性高血压患者发病率日益上涨，且在2012 ～ 2015年中国高血压调查研究中，青年人群高血压知晓率、治疗率和控制率低于其他年龄段。^[2]

如何对青年原发性高血压进行早预防、早治疗，中医有话说……

中医学并无“高血压”病名，与其有关的记载古而有之，散见于“眩晕”“头痛”“失眠”“耳鸣”等病症。高血压病发病多与肝、脾、肾三脏有关，其病机可概括为虚、火、风、痰、瘀，故从调肝、和痰、养阴三法为切入点进行归纳。

1

调肝

据临床调查，青年原发性高血压患者的病机特点以肝脏功能失常为主。肝木主生发，像春之气郁而不畅，子(心)令母实而肝旺、母(肾)病及子而阴不足、脾土清阳不升等都可以导致本病的发生，因此治疗当以调肝为主，肝得和则血压降，具体有疏肝、清肝、平肝、凉肝、镇肝、养肝等治疗方法，当结合具体病情辨证治疗。

2

和痰

百病皆由痰作祟，痰湿也是青年原发性高血压发病的主要原因之一。“病痰饮者，当以温药和之”。痰湿既去，脾胃得运，血脉通利，血压就能趋于正常，头晕、头痛、乏力、心悸等症状亦迎刃而解。

3

养阴

青年人多熬夜而损耗肝肾之阴，真阴亏耗，上承不及，君火亢则血压升高。当在基础治疗的前提下，以养真阴为本，阳得阴则濡，阴阳调和血压就会恢复正常。火热内盛、阴虚阳亢是青年原发性高血压的发病机制，故使用泻火滋阴法治疗效果颇佳。