肿瘤分“公母”吗?

患儿欣欣的奶奶前些天对我说：“医生，我孙女得的肿瘤是公的还是母的？”我明白老人家的意思：公的就是良性的，母的就是不好的。事实上真的是这样吗？

肿瘤没有公母之分，只有良性、恶性和介于良恶之间。我们来说说所谓的“母的”肿瘤。在疾病名称上，有些肿瘤是以“**母细胞瘤”来命名的，但并不是所有的“母细胞瘤”都是恶性的。

儿童常见的“母细胞瘤”包括髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、胰母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、脂肪母细胞瘤；其他“母细胞瘤”也可发生，如松果体母细胞瘤、垂体母细胞瘤、星形母细胞瘤、胶质母细胞瘤、血管母细胞瘤、嗅神经母细胞瘤、性腺母细胞瘤、巨细胞纤维母细胞瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、胃母细胞瘤、胸膜肺母细胞瘤、涎腺母细胞瘤、毛母细胞瘤。

在以上所说的这些“母细胞瘤”中，良性肿瘤包括脂肪母细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、毛母细胞瘤；介于良性和恶性之间的肿瘤包括性腺母细胞瘤、巨细胞纤维母细胞瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、血管母细胞瘤、涎腺母细胞瘤；恶性肿瘤包括髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、胰母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、松果体母细胞瘤、垂体母细胞瘤、星形母细胞瘤、胶质母细胞瘤、嗅神经母细胞瘤、胃母细胞瘤、胸膜肺母细胞瘤。

                     肾母细胞瘤的组织形态学

胶质母细胞瘤的组织形态学

髓母细胞瘤的组织形态学

肿瘤是否会复发或导致死亡，不同的人、不同的疾病有着不同的答案。一般来说，介于良恶性之间的肿瘤复发率比良性肿瘤高，恶性肿瘤复发率和死亡率比介于良恶性之间的肿瘤要高。肿瘤是否会复发或导致死亡受多种因素影响，比如年龄、身体营养状况、发病部位、组织学亚型和基因改变等。因此，对于所有肿瘤都应做病理检查来明确诊断。

顺便提一下，几乎每一个肿瘤都有相对应的编码，在这个编码系统中，“/0”代表良性肿瘤，“/1”代表交界性或生物学行为未定或不确定的肿瘤，“/2”代表原位癌（包括某些部位的Ⅲ级上皮内瘤变和某些部位的非浸润性肿瘤），“/3”代表恶性肿瘤。对于以上专业术语，如有不明白之处也可以咨询病理医生。

 

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（周全  审稿； 赵嘉  编辑）