胆囊息肉又称胆囊息肉样变,是胆囊壁上的隆起性病变,其只是一个笼统称谓,是很多疾病的统称。分为:假性息肉、真性息肉。假性息肉就是胆固醇性息肉,约占胆囊息肉的65%,此类息肉是不会癌变的。 胆固醇性息肉大多为多发息肉,多位于胆囊体部,呈桑葚状,质脆易碎,蒂细易脱落,多在1cm以内。 胆固醇性息肉和饮食有关,如高胆固醇饮食、酗酒、饮食不规律、不吃早餐等,肥胖、脂肪肝等病人也容易得胆固醇性息肉。
真性息肉约占30%,主要是:胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生、炎性息肉。 胆囊腺瘤是良性肿瘤,是胆囊癌的癌前病变,癌变率在30%左右。腺肌增生症、腺瘤样增生也有癌变风险。炎性息肉是因胆囊结石、及结石合并的慢性胆囊炎长期刺激所形成的,炎性息肉本身不会癌变,但慢性胆囊炎就有一定癌变风险。
有研究报道:息肉直径<0.5cm、多发、年龄<30岁,恶变的概率<5%;而息肉基底宽、单发、合并胆囊结石或年龄>50岁,恶变的概率约为15%;息肉直径≥10mm,约1/4发生恶变。
胆囊息肉是常见病,既不能过于担心,也不能大意。现在大家健康意识增强了,单位或个人体检发现胆囊息肉多发的,感觉长了好多个息肉一定不好,未免害怕紧张。
从临床经验上来看,一般而言多发的息肉可能比单发的好,多发息肉多数是良性胆固醇息肉;而如果是单发的反倒要高度警惕。如果是多发小于1厘米,建议病人观察,但不是就不管它了。大约半年做次B超,观察期间改善生活习惯和饮食结构这是最重要的。若有不舒服症状可以试试服用一些药物缓解症状,一般认为直径小于1厘米的多发胆囊息肉可以暂不手术。胆囊息肉的手术治疗有两个方面考虑,一方面是为了防止癌变或癌的漏诊,这主要是指前面提到的后两种息肉类型。另一方面是针对症状,若不舒服症状用药不缓解,继发慢性胆囊炎影响正常工作和生活,且可以除外胃病等其他因素引起可以考虑胆囊切除。简而言之:短时间生长迅速的息肉;大于1厘米的单发或多发;广基底胆囊息肉;伴有胆囊壁局部或整个增厚;合并胆囊结石慢性胆囊炎;B超、CT及核磁不除外癌变可能,通常建议手术。胆囊切除患者的年龄从十几岁到80岁不等,胆囊切除术已成为常见的腹部手术。有些人切除胆囊后短期内有轻度腹泻和腹胀,特别是进食大量油腻、高脂食物后易发生,这种现象可逐渐通过肝脏分泌和胆总管扩张来代偿胆囊缺失的功能,多数腹泻腹胀可在手术后几个月减弱或消失。目前循证医学还没有明确证据证明胆囊切除后可引起人体其他疾病,目前医学水平认为切除胆囊并不会对人体造成大的影响。
国家级继续医学教育项目
关于举办“第三十届针刀医学治疗疼痛新进展培训班”的通知
为了进一步规范针刀技术,普及针刀基础理论知识,提高针刀操作技术水平,增强利用针刀技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国针刀医学的发展,由北京萃博针刀医学研究院主办,北京王九针刀医学研究院承办的“全国第三十届针刀医学治疗疼痛新进展培训班”(针刀临床技能进展系列培训班,编号Ⅲ2021331401016)定于2021年10月29日-11月6号在西安第四军医大学举办“针刀临床应用与人体标本解剖班”本次学习培训特邀请国内著名针刀资深专家前来授课,并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。
本班将原针刀基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容融为一体,采用课堂与临床实践相结合,老师与学员互动教学方式,包教包会,负责到底;本院以:学即会,正规教学授精髓,会即用,临床实践见疗效为办学宗旨。以中西医结合、理论联系实际,以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点,为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。学员学习后想要进修者免费安排,学完心中有疑惑者可免费再学,请以上各相关专业医生届时参加。
主任医师,教授,现任甘肃省中医院痹病(风湿骨病)科主任,甘肃省中医药研究院风湿病研究所所长,甘肃中医学院硕士研究生导师。兼中华中医药学会针刀医学分会副主任委员。
擅长中西医结合防治风湿性疾病如:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化病、血管炎、风湿寒性关节痛、产后风湿、干燥综合症、颈腰椎病、骨性关节炎、椎间盘病变、肩周炎、腱鞘炎等,尤其擅长使用小针刀治疗风湿性疾病所致关节疼痛和功能障碍及慢性软组织损伤。
主任医师,教授,中国针刀医学临床实战精品班特级专家中华中医药学会针刀医学分会原副秘书长、中国中医研究院针刀医学培训中心原教学部主任、北京海军总医院特需专家、骨科主任医师。一直从事普外与骨科临床工作,多年来专攻针刀临床治疗、科研与教学,成就斐然,学生遍布全国。他发表的《针刀治疗骨关节炎》论文,被评审为国家级课题。他编著的《针刀临床治疗规范》、《针刀入路解剖图谱》、《针刀医学基础与临床》等专著已风靡海内外。
聂伯权
原中华中医药学会针刀医学分会顾问 中西医结合主任医师,世界中医药学会联合会针刀专业委员会常务理事,中华针刀医师分会副主任委员,全国针刀医学临床示范基地学科带头人,从事针刀医学临床与教学近30余年,多年潜心研究多元化针刀医学微创治疗疼痛疾病,有独特疗效与建树,每年针刀医学临床治疗来自全国各地颈肩腰腿痛患者上万余人。多年来培养和临床带教了上千名针刀医学微创医生,并发表针刀医学专业论文30余篇。受到业内针刀医学专家一致肯定,被授予著名针刀医学专家称号,北京王九针刀医学研究院特聘针刀医学临床专家。
凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、内科等各级医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。
西安●2021年10月29日第30期针刀医学学习班课程表 |
时间 | 内容 |
|
10月30日 | 上午 | 针刀医学临床治疗疑难杂病关于针具的选择与配合应用思路 针刀医学关于术前精细评估与精确定点思路 |
|
下上 |
10月31日 | 上午 | 针刀临床关于美容美体治疗技术解析进针刀思路 针刀临床神经融激学术治疗中风肢残矫形术应用 |
|
| 下午 | 针刀医学临床实际操作示教 |
|
11月1日 | 上午 | 针刀医学临床治疗髋部疾患的诊疗思路 |
|
| 下午 | 针刀医学临床治疗实际操作示教 |
|
| 晚上 | 针刀医学临床基础理论与六个组成部份 |
|
11月2日 | 上午 | 针刀医学临床治疗风险与防范 针刀医学临床治疗关于形气神的思考 |
|
| 晚上 | 针刀医学临床治疗实际操作视频学习(1) |
|
11月3日 | 上午 | 针刀医学临床治疗颈肩部疾病规范 针刀医学临床治疗下肢疾病规范 |
|
| 下午 |
| 晚上 | 针刀医学临床治疗实际操作视频学习(2) |
|
11月4日 | 上午 | 针刀医学临床治疗风湿腕关节病症精细定点 针刀医学临床治疗实际操作示教 |
|
下午 |
| 晚上 | 十四筋经理论指导下的针刀医学临床应用(2) |
|
11月5日 | 上午 | 针刀医学临床治疗与肢体矫形应用 针刀医学临床治疗与肢体矫形应用 腱鞘炎的针刀医学临床治疗思路 |
|
| 下午 |
| 晚上 |
11月6日 | 上午 | 针刀医学临床大体标本精细解剖 针刀医学临床大体标本精细解剖 |
|
下午 |
| 下午 | 发结业证,换发票,发学分证 本届培训发票由北京萃博针刀医学研究院出具 | 王沭林老师 洪亮助教 |
1.学员结业后颁发结业证,并由中华中医药学会针刀医学分会授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书(10分);
2.办理证书:请带2寸彩照4张,身份证复印件及职称证、学历证复印件(办理结业证、学分证明、上网认证用)。
2021年10月30日-11月6日(10月29日报到)。
人民币6000元(包括:授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费)一次报名,终生免费!!!
注明:鉴于保证培训班的教学质量,本班有名额的限额,请学员务必提前电话报名,
报名费:500元(报名费含在学费之内)以便安排。提前报名者可获得300G全国疼痛培训班相关音视频和文字资料
往期培训掠影
提前报名者可获得本单位为学员准备的另外学习资料,还有一份美国ADAM公司出品的人体分层互动解剖医学软件,非常适用于针刀,疼痛,骨伤,针灸,脑瘫与康复医学专业的人士学习,临床,使用,此软件在美国市场价格七百美元一套,还有请自备移动硬盘,北京萃博针刀医学研究院培训中心为每一个参加培训的学员免费拷贝300G全国疼痛培训班相关音视频和文字资料。)
资料目录
1 宣蛰人软组织外科学:价值四百多元的《宣蛰人软组织外科学》电子书,宣老软组织外科学笔记,宣蛰人亲自操作的银质针疗法视频,宣蛰人压痛点培训班尸体解剖视频,宣蛰人压痛点强刺激推拿法教学班全程视频,上课课件。还可提供各种型号的优质银质针。
2 闻德超无痛银质针技术:宣老学生闻德超无痛银质针操作示范,闻德超颈腰椎病检查方法和压痛点强刺激推拿演示(为闻德超的函授视频资料),详情请见闻德超网站
3 慢性疼痛的颜氏治疗法:颜质灿的《慢性疼痛的颜氏治疗法》电子书,《慢性疼痛的颜氏治疗法》所介绍的韩国套管针视频,和金弦浩老师在北京办的韩国套管针治疗慢性疼痛培训班(学费3000元)讲课录音。4 董氏奇穴资料大全:有关大量董氏奇穴的文章,十多本董氏奇穴的书,董氏奇穴穴位视频,董氏掌诊资料,董氏图片。
5 董氏奇穴讲课录音和教材:左常波老师07年底,08年在济南讲董氏奇穴和疼痛治疗的录音和教材,左常波老师08年在潍坊和济南讲美容和妇科病治疗的讲课录音,09年董氏奇穴年会上左常波老师的发言录音,09年4月左常波老师在济南董氏特效刺血绝技及针法精进班的录音,08年董公弟子王全民在广东中山讲课录音和教材。08年胡光弟子刘凤江在安国的讲课录音和讲义。
6 王本正济南刺血教学录像:08年王本正在济南刺血教学录像(27集),和他的书《放血疗法:控制论在中医和放血疗法中的应用》电子书。
7 齐永的脐针疗法:齐永老师脐针疗法书和教材,初级班的讲课录音和脐诊视频,中级班和高级班的讲课录音,脐针疗法的文章和图片,和齐老师的学生发表的大量有关脐针临症的文章。还有齐老师和月老在华夏UC房间的讲课录音。
8 美国王啸平一指刀手法:美国一指刀手法研究院王啸平老师的讲课和操作视频,和相关文章。我认为以下三本书可以评为“疼痛圣经”:《宣蜇人软组织外科学》、《小针刀疗法》、《肌筋膜疼痛与机能障碍》,所送资料基本囊括
9 黄强民肌筋膜触发点的湿针疗法:上海体育学院博导黄强民教授在08年7月南宁全国第二期肌筋膜触发点学习班讲义,黄强民教授上课课件,黄教授书稿《肌筋膜触发点诊疗手册》,上课和临床操作视频,肌筋膜触发点牵张图片,08年底黄强民教授在安国学习班上的讲课录音。还有80张高清晰触发点手册图片,大量肌筋膜触发点相关文章,美国《无痛一身轻》(中文版),台湾出版的价值近千元的《肌筋膜疼痛与机能障碍:触发点手册》电子书(这是一本美国人写的世界公认的肌筋膜疼痛圣经)。
相关素材