怎样查询医学论文-怎样查询医学论文

      目的 探讨双管法硬脊膜外镇痛对胎头位置异常产妇分娩结局及分娩方式的影响。方法选取2015 年9 月-2016 年6 月该院产科进行阴道试产的127 例胎头位置异常产妇进前瞻性行研究，采用随机数字表法分为单管组、双管组，63 例采用单管法硬脊膜外镇痛（单组）、64 例采用双管法硬脊膜外镇痛（双管组），对比两组的分娩结局及分娩方式。结果双管组的阴道分娩率64.06%高于单管组的46.04%（ P<0.05）；双管组的剖宫产率23.44%和缩宫素使用率60.94%低于单管组的41.27%和90.48%，差异均有统计学意义（P 0.05）；双管组的第一、第二产程均低于单管组，差异有统计学意义（P 0.05）。两组产妇的两组新生儿体重、第1 及5 分钟的Apgar 评分差异无统计学意义（P >0.05）。结论双管法硬脊膜外镇痛有利于提高胎头位置异常产妇阴道分娩率，同时缩短产程。

      目的 探讨超细电子经鼻胃镜以及检查前沟通对早期胃癌患者胃镜复查中的应用价值。方法选取2015 年1 月-2015 年12 月在该院经胃镜及病理检查确诊为早期胃癌患者400 例，3 个月内复查时随机抽取200 例为普通胃镜经口插入组（I 组），200 例为超细胃镜经鼻插入组（Ⅱ组）。每组中又随机挑选部分患者进行检查前沟通及告知。术中记录心率、血压、呕吐次数及肢体配合情况并采集图像，调查问卷调查患者对胃镜检查的接受程度。结果超细胃镜经鼻插入组（Ⅱ组）血压及心率均较普通胃镜经口插入组（I 组）低（P <0.05），且两组患者均为有过明确检查前交代的其血压心率控制在较好范围。超细胃镜经鼻插入组（Ⅱ组）恶心呕吐反应均较普通胃镜经口插入组（I 组）轻（χ2=163.262，P =0.001），且两组患者均为有过明确检查前交代的其恶心呕吐反应较轻（I组：χ2=142.431，P =0.042，Ⅱ组：χ2=152.713，P =0.034）。超细胃镜经鼻插入组（Ⅱ组）肢体配合情况均较普通胃镜经口插入组（I 组）好（χ2=178.191， P=0.001），且两组患者均为有过明确检查前交代的其肢体配合情况较为良好（I组：χ2=151.213，P=0.032；Ⅱ组：χ2=158.214，P=0.024）。超细胃镜经鼻插入组（Ⅱ组）胃镜接受程度均较普通胃镜经口插入组（I 组）高（χ2=163.262，P =0.001），且两组早期胃癌患者均为有过明确检查前交代的其接受胃镜治疗程度较好（I 组：χ2=142.233， P=0.045；Ⅱ组：χ2=148.232， P=0.033）。超细胃镜经鼻插入组（Ⅱ组）早期胃癌胃镜成像情况较普通胃镜经口插入组（I 组）镜下成像无差异。结论超细胃镜经鼻插入并有明确病情交代有利于患者心率血压的控制，减轻恶心呕吐反应，提高肢体配合程度，提高胃镜治疗接受程度，以避免各种不良反应的发生。