“全科医疗”看皮肤病被罚,全科医生到底能看啥病?这篇说明白了!

健康梦很甜      我带你逐梦

近期，监督君发布的“卫生室门上贴了个广告“主治皮肤病”，被卫生监督员盯上：你“出轨”了！”的文章引发吃瓜小伙伴们热议。

文章里提到医师恒某的卫生室曾因开展皮肤病诊疗活动，超出了医疗机构执业许可证登记的诊疗范围，受过行政处罚，两年后卫生监督员检查时发现其又在卫生室门上贴出了治疗皮肤病的广告。最终因违反《医疗机构管理条例》第二十七条的规定：“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动”，被给予“罚款 3000 元”的行政处罚。

有粉丝说这是个“冤案”，既然是批准的“全科医疗”，当然是全科的病都能看喽，为什么给人看个皮肤病就是超范围执业呢？那么，问题来了：

可以看出，不少人认为医疗机构核准了全科医疗科，医师执业范围注册为全科医学专业，就认为“什么科的病都可以看，什么科的药都可以开”。然鹅出乎小伙伴们意料的是，核准登记的诊疗科目仅为全科医疗科，却设置了外科、妇产科、口腔科等专科诊疗科目的，就涉嫌存在超范围执业的违法行为了。

这是为什么呢？在这里，监督君就跟大家好好聊一聊。

先来看一下全科医疗科的定义：根据《医疗机构诊疗科目名录》中的名词释义与注释，全科医疗科是指“由医务人员向病人提供综合（不分科）诊疗服务和家庭医疗服务的均属此科目，如基层诊所、卫生所（室）等提供的服务。” 

《基本医疗卫生与健康促进法》第五十二条第二款：国家加强全科医生的培养和使用。全科医生主要提供常见病、多发病的诊疗和转诊、预防、保健、康复，以及慢性病管理、健康管理等服务。

看了以上解释，大家是不是还是一头雾水？监督君跟大家捋一捋，“全科医疗”向病人提供的就是基础医疗服务和综合诊疗服务，而且相关法律、法规、文件都强调全科医疗科和全科医生只能提供常见病、多发病的诊疗，坚决不能从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高的诊疗活动，更不能跨类别开展口腔科等诊疗活动。

为了进一步明确卫生行政处罚的边界，2006 年卫生部以批复形式对相关条款进一步解释：

因此，全科医疗科的设置是为了方便社区居民便捷就医的需求，看个头疼脑热拉肚子肯定没问题，但是对于做外科手术、妇科治疗、流产清宫等风险和难度比较大的疾病就绝对禁止，跨专业开展口腔科也是不被允许的，当然引起争议的皮肤病也不属于常见病、多发病的范畴，毕竟不是人人都经常得皮肤病的。

【监督君有话说】