“被针扎”了会感染艾滋吗?艾滋病毒:我没那么厉害……

发布于 2021-10-12 17:53

近日,两名网友称

自己被人用针头扎伤

出于害怕

去医院检查并服用了艾滋病阻断药

随后事情在网上引起了热议

两名网友先后发帖称被“针扎

10月6日,一女网友称

在某商场逛街时

一名男子迎面向她走来

随后感觉手背上有疼痛感

当晚她仔细查看,发现有针孔

随即到医院检查并服用了艾滋病阻断药

10月7日,另一名男网友也称

自己在同一区域逛街时扎针了

他表示自己已到医院就诊

并买了艾滋病阻断药

“这是真的还是假的?”

“希望能尽快抓住那个人!”

“我还能不能出门了?”

......

事情的曝光一度引起

街坊朋友们的恐慌

警方通报:“被针扎”属虚构谣言

10月10日上午,广州天河公安发布警情通报

经调查,排除有人故意针扎路人的情况之外

其中一名网友因在网上

编造散布“被针扎”的虚构信息

涉嫌寻衅滋事罪被依法刑事拘留

警方通报如下:

天河警方的雷霆行动

顿时消除了好多人的出门社交恐惧症

纷纷表示可以继续愉快地上街

逛吃逛喝买买买了

然而,一些人还是顾虑

逛街被扎针,地铁上被扎针

共享单车上有针头

……

这些在全国不同的地方

隔不久就爆出来的种种行为

也并不全都是谣言

我们还能好好上街吗

上街万一被扎了

真的会感染艾滋病吗?


被针扎到就传染?

艾滋病毒:我没那么厉害

艾滋病病毒(HIV)传播需要满足三个基本条件:质量、数量和体液交换。质量是指活病毒,数量是指有足够的病毒量,体液交换主要是指注射。在公共环境中被针扎,要达成以上三点,也就是完美隐藏一支含有活性病毒,且病毒量足够的针管,并且在刺入后完美“推注“,这几乎是不可能的事情。

也就是说,街上被针扎传播艾滋的可能性≈0。

与其担心针扎伤传染

不如担心这些高危暴露情况!

得益于国家多年的大力宣教,性接触、血液及血制品传播与经母婴传播——HIV的三大传播途径我们已经耳熟能详,HIV的高危暴露情况也就不难理解。

HIV高危暴露包括:

1.与艾滋病毒感染源进行无安全套接受或插入性阴道或肛门性交,或与艾滋病毒状态未知者进行艾滋病毒感染途径的高风险接触(例如,与男性发生性行为的男子、注射吸毒者、性工作者)。

2.经皮肤接触感染艾滋病毒患者的血液(或被血液污染的体液)或具有上述危险因素。

3.被性侵犯。

 HIV高危暴露后就一定会感染HIV吗?
答案当然是No!

暴露于HIV后机体并不是马上就被HIV占领了。感染HIV是需要一个过程。初次进入人体的HIV首先找到它的攻击目标——CD4+ T淋巴细胞并进入攻击目标。

而后在攻击目标内释放它的病毒RNA,此后在各种酶和碱基、蛋白等物质基础上完成反转录、入核、整合、转录、翻译等一系列过程,最终在一个健康的人体打上HIV的烙印。这段术语稍多中心思想就是两个字——复杂。

这个复杂的过程于对于HIV阻断有啥意义呢?

有两点。第一,复杂的过程需要一些时间而这段时间给了我们对病毒进行阻断的机会。第二,复杂的过程意味着我们可以采用多个环节用药物进行阻断。
 

HIV阻断启动的时间

如果传染源患者存在或疑似存在HIV感染,医生评估后决定进行暴露后预防(Post-ExposureProphylaxis, PEP)即利用阻断药物以应对暴露后可能引发的感染也是俗话中的HIV阻断。

那么对于启动PEP的时间当然是越早越好,目标是在暴露后1-2小时内(或更早)开始,最好不超过24h,72h内服用依然是预防的黄金时间。

超过72h根据暴露情况是否进行暴露后阻断需要咨询医师。

遇到“意外”所有人都要启动HIV阻断?

在最初评估时,应将来源的艾滋病毒状况归类为艾滋病毒阳性或未知。因此,应根据接触的性质和接触发生的时间作出治疗决定。

一旦确定了对PEP的需要,即使尚未对暴露的患者和来源进行艾滋病毒检测患者也应尽快接受剂量(并在暴露后72h内)。在给予初始剂量后,可以获得艾滋病毒检测和更详细的病史。

同时,患者还应评估乙型和丙型肝炎病毒和性传播感染(取决于接触的类型)。

以上文字术语偏多,中心思想:是否需要启动HIV阻断程序请一定找专业的医生评估。
广州和睦家医院可供使用的
HIV阻断方案
以上方案是WHO推荐HIV暴露后预防用药的首选方案之一,目前广州和睦家医院常备。其他地区根据备药情况可有不同方案。但请您一定要选择专业医药机构经过医师的评估后购买该类药物,并且在医师指导下按时按量服用药物。

用药期间尤其是服药后的第一周可能出现头晕、恶心、呕吐、乏力、厌食等不良反应,切忌自行停药!如期间难以耐受,可寻求医生的帮助,对症治疗。
 

×××

HIV阻断程序不仅仅是服用阻断药物,还包括医生的评估,以及阻断期间定期的抽血、检测、评估以及服用药物后半年甚至更久的随访。
在广州和睦家医院,您可以通过以下方式获得帮助:拨打广州和睦家医院24H服务热线4008-919191预约,或拨打广州和睦家医院急诊科服务热线020-36102333预约。

和睦家艾滋病检测咨询服务

和睦家秉承“保密、平等、尊重、不评判”的原则,提供艾滋病的检测和咨询,包括:检测前咨询、抽血检测、检测后咨询。

检测前—咨询主要包括:流行病学调查、风险评估、检测介绍(包括自检方式的介绍)。

检测后—咨询主要包括:判读结果、结果告知、健康教育。绝对保护您的隐私!

检测前咨询

主要包括:流行病学调查、风险评估、检测介绍。流行病学调查主要是了解是否既往有高危行为和既往检测经历。

风险评估:主要是结合既往高危行为和既往检测经历做出感染风险的预估。

检测介绍:介绍检测流程并给予个性化的检测方式建议。

抽血检测出报告时间


初筛检查1个工作日,确证实验及CD4是3个工作日,核酸7个工作日。

检测后咨询

解释结果:详细解释结果的意义,并给出下步诊疗方案。

结果告知:以面对面的方式告知,告知前确认对方身份。

健康教育:提供个性化健康建议,预防各种机会性感染。

  • 写在最后

总而言之,意外来临后保持冷静并迅速寻求专业医护人员的帮助,“黄金72h”主动出击!

当然还是那句老话,阻断药不是后悔药,请保护好自己,同时希望这个知识,您一辈子也用不上。

注:本文经由  广州和睦家医院药剂科主任 李晋 审核
广州和睦家医院
广州和睦家医院坐落于广州市海珠区琶洲,旨在为患者提供高效率、高品质、人性化的综合性医疗服务。特色服务包括全科家庭医疗、家庭式一体化产房、医疗级产后康复中心、新生儿重症监护室等。24小时预约及咨询电话:4008919191。
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