颈部突然长了个肿块,难道是恶性肿瘤吗?

发布于 2021-10-12 21:42

什么是颈部肿块？

颈部肿块可分为先天性肿块和后天性肿块。后天性可分为炎性肿块和新生物肿块。新生物肿块分为良性和恶性肿瘤，颈部良性肿瘤分类：以甲状腺腺瘤、唾液腺多形性腺瘤最常见，其次为神经鞘瘤、神经纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤。恶性肿瘤分为原发性和转移性恶性肿瘤，恶性肿瘤以转移性为主，源自于头颈部、胸腔或来源不明。

案例分析

患者:张xx、男、39岁, 发现左颈部肿物1月。

1月前无意中发现左颈部肿物，无颈部疼痛，无颈部活动受限，无头晕、头痛，无吞咽障碍，无呼吸困难，无咽喉痛，无声嘶，无咳嗽、咳痰，无心慌、手抖，无耳痛，无听力下降，无发热，无颈部外伤史，无急性上呼吸道感染史。

入院查体

查体：Bp：170/108 mmHg 。颈部检查：颈部无强直、无斜颈，活动无抵抗，左侧颈部胸锁乳突肌前缘可触及一大小约4×4×3cm质韧包块，活动度小，与周围组织无粘连，无触痛，局部皮温正常，无颈静脉充盈及血管异常波动，腮腺、颌下腺及甲状腺无肿大。双侧颈深上、中、下淋巴结无肿大，双侧甲状腺未触及肿大。

2.颈部CT

左侧颈动脉三角区占位，考虑①神经源性肿瘤；②巨大淋巴增生症；③淋巴瘤；请结合临床及其它相关检查

3.纤维鼻咽喉镜检查

咽喉部无明显异常

4.术中所见

灰白色新生物，表面光滑，有包膜。

5.术后病理

神经鞘瘤伴囊肿形成

神经鞘瘤小知识

又称神经鞘膜瘤，起源于神经鞘膜的施万细胞，可发生于舌咽、迷走神经等。肿物较大时可出现神经压迫症状，如生死、伸舌偏斜、Horner综合征等。手术切除是目前唯一有效治疗方法。

郑州阳城医院耳鼻咽喉科，拥有副高职称1名，中级职称2名，住院医师5人，护师2人，护士8人，在国家级及省级发表学术论文多篇。

科室开展对耳前、耳后瘘管、各类型中耳炎、中耳胆脂瘤等疾病的耳显微外科手术，结合我院拥有高压氧中心，针对突发性耳聋、眩晕、耳鸣等耳科常见病行个体化治疗。在鼻内窥镜下针对鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、慢性泪囊炎等疾病开展各种精准手术，已达到省级水平。在等离子下辅助下行扁桃体、腺样体消融术治疗小儿鼾症，具有创伤小、出血少、恢复快等特点，为耳鼻喉科在登封区域内之优势，花费远低于省级医院。

同时开展支撑喉镜下声带的显微喉镜手术、腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（鼾症）。中西医结合治疗过敏性鼻炎、慢性咽炎疗效显著。

科室目前承担登封市伤残等级鉴定、登封市法医门诊耳鼻咽喉鉴定的任务，具有省、市医保直报、省内异地新农合直报的优势，为登封市内郑煤医保定点医院，为河南省内患者在登封区域内就医提供了方便。目前与省内外耳鼻喉界相关专家建立密切的联系，在登封地区就可享受到省级医院诊疗水平及手术服务。

地址：郑州阳城医院门诊楼三楼西侧耳鼻咽喉科

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