多喝水,到底是养肾还是伤肾?专家表示:不同阶段,讲究不同~

导 语

相对而言，平时多喝水，就会出现排尿频繁的情况，尤其是肾功能异常患者，本身的排尿习惯都可能发生改变——变得多尿及夜尿、尿频、血尿、泡沫尿增多，甚至还可能出现水肿等症状，因此这类人群会觉得，应该尽可能少喝水，否则会增加肾脏负担！

事实真的如此吗？肾功能异常要限制饮水吗？每天又该喝多少水才是适合的呢？

对于健康人群而言，肾脏能充分发挥调节功能，一般保证在合适量内，不会让胃部肿痛难受即可。

根据中国营养学会膳食指南的建议：男性每天喝1700ml以上的水；女性则是1500ml。

而对于肾病患者而言，确实应该注意平时的饮水量，但不同阶段、不同病情的患者，不能一概而论，限制水的要求是不一样的：

肾病早期患者，只要没有出现水肿，也要学会主动喝水，有利于新陈代谢，帮助体内代谢废物的排出，同时还可以预防肾结石和泌尿系统感染。

专家建议每天可以摄入1.5升~1.8升左右的水量，但不能一次性喝太多，分次、少量、小口的喝；若出现大量出汗或发烧、腹泻症状，则需根据情况，适当增大饮水量。

提示：千万不要等到渴了再去喝水，以免身体已经处于严重缺水状态，把杯子放在旁边，有空了就喝一小口。

此时患者会出现尿少和水肿的现象，意味着喝进去的水无法正常排泄到体外，因此喝水量需要根据尿液的多少来调整。

全天适宜的水量= 500ml+前一天小便量。比如说你前一天的尿液量约在800ml，第二天摄入的水应该控制在1.3升左右。

提示：这里所说的水，不仅是白水，还有吃的米饭、蔬菜、水果，喝的牛奶、粥等；还有输液，都包含在里面。

此时已经到了肾病晚期，喝水的量需要根据自己体重的变化来决定。

每天可以固定时间称量体重（排尿后早饭前比较合适），每天体重的增加不宜超过体重的0.5%；另外，两次透析期间体重增长＜3%，从而保证透析效果。

心力衰竭、心脏功能减退的患者，由于多饮水会导致血管里的血容量增加，很容易出现下肢、腹部等部位积水的情况，严重时会全身水肿，再加上肾功能异常，排尿出现问题，更要严格限制喝水量。

而若心衰症状很严重，饮水几乎控制在800毫升以内，不是非常严重的，也不适宜超过1500毫升。

提示：此类患者每晚7点以后就要尽量少喝甚至不喝水了，以免影响夜间休息。

虽然以上患者需限制喝水，但肾结石患者却需要增加喝水量。因为多喝水可以稀释尿液，防止结石形成，并能延缓结石变大的速度。

大量饮水也有助于那些＜1cm的结石的排出，而＞1cm的结石则要去医院进行系统的治疗。

建议每天饮用2000-3000毫升的水。

在肾脏损坏的情况下，其净化、平衡、调节功能都大不如前，因此不仅是水，其它的一些营养物质也要减少摄入，以匹配其工作能力。

蛋白质在体内并不能完全氧化，其最终产物除二氧化碳和水外，还有必须经过肾脏代谢的尿素、尿酸、肌酐等氧化物。因此，为了避免加重肾脏的负担，需限制其摄入量。

通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6克为宜，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取应控制为30克。

提示：在蛋白质摄取量需严格控制的情况下，必须慎选蛋白质来源，以免造成营养不良。建议选择瘦肉、蛋、奶等优质蛋白质。

肾炎活动期若有轻微水肿、少尿、高血压的情况，则需要限制盐的摄入量，以保持细胞内外的液体平衡。最好每日控制在2克以内，同时还要禁食其他咸味食品及糖类饮料和刺激性食品；若情况严重者，甚至要采取无盐饮食。

肾功能不好时，可能无法有效除去多余的钾，血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。

因此，日常饮食中要少摄入香菇、苋菜、菠菜、竹笋、葡萄、香蕉、桃子等含钾高的食物。

体内磷过多可引起肾小球纤维化、肾小管扩张、间质纤维化。因此，肾功能不全者需限制磷的摄入，像蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、各种肉汤等，则应该少吃。