今后会是机器人给我们上麻醉吗?
发布于 2021-10-13 12:42
-稳-定-
-安-全-
-高-效-
—— 现状——
目前,逐年增加的临床手术量与临床麻醉医生数量严重不足之间的矛盾已经日益突出,麻醉医生的工作负荷不断增加,因疲劳工作导致发生人为错误的风险也会相应的增加[1]。我国麻醉科医师数量约为9万人[1],每万人口麻醉科医师数量仅为0.65人,而美国的每万人口麻醉科医师数量为2.5人,英国为2.8人[2]。

图片来源:上观新闻
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麻醉机器人
麻醉医生长期的临床工作时间长、工作压力大。因此,除了需要加大我国麻醉科医生的培养力度,人们逐渐把视线转向了麻醉机器人。
实际上,在现代麻醉发展的这300年中,已经有许多麻醉的工作已经逐渐被机器所取代。监护仪的使用取代了人工的反复测量血压心率,在解放麻醉医生的同时也使得测量更加精准;麻醉机的使用取代了麻醉医生徒手捏呼吸球囊,在解除麻醉医生疲劳的同时还可以精确控制潮气量、呼吸频率、呼气末正压等一系列参数;各种药物输注泵的使用取代了人工的静脉推注,使得可以更加精确的控制各种药物的血药浓度从而控制麻醉深度。
可见,机器人给我们上麻醉是大势所趋。
不仅仅是目前已经在临床投入使用的各种麻醉设备,目前也已经有许多公司开发了各种各样的麻醉机器人。
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优势二:由麻醉机器人参与的手术麻醉
早在2015年,美国食品药品管理局(FDA)通过了对于一个名为“Sedasys系统”的安全认证。Sedasys是一套计算机辅助丙泊酚镇静系统(Computer-assisted propofol sedation ,CAPS),又被称为“机器人麻醉医生”,可以在经过设置后自动对进行胃镜、结肠镜等内镜手术的病人实施麻醉,而不再需要传统的麻醉医生参与麻醉镇静过程[3]。然而在整个麻醉的实施中,仍然需要内镜医生根据其自身要求来增加药物用量,而麻醉机器人做的则是控制减少药量,从而减少麻醉后恶心呕吐等不良反应的发生率,减少苏醒延迟的情况。

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在我国,其实麻醉机器人也已经在逐步发展中
2017年,易飞华通推出第一代双通道麻醉机器人[4],之后在2020年,其第二代机器人问世。机器人模拟实际临床中人的决策过程和执行过程,通过采集到的麻醉深度、生命体征等数据,依托算法的支持,实现自动给药[5]。
不单是药物的静脉输注,我国目前也已研发出智能麻醉穿刺辅助机器人,将超声影像与机器人、人工智能技术相结合,以超声介入为核心,为医生提供辅助穿刺及导航服务,进一步标准化操作,提高穿刺精度和效率、降低学习曲线,减轻医生负担,从而实现了“看得清、扎得稳、找的准”[6]。

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麻醉机器人将会分担一部分麻醉医生的工作
然而我们也可以看到,目前已经出现的麻醉机器人都需要人的参与。
可以预见到,随着人工智能的日益发展,一些简单的、重复的、枯燥的工作被必然将被机器取代。在不久的将来,一些具有人工智能,深度学习的机器人肯定会出现在手术室内,从事一些麻醉科医师现在做的一部分工作。然而机器人的各种行为都必然在人的指导,指挥和监督下进行[7]。
正如目前已经逐渐被广泛使用的达芬奇手术机器人。机器人的加入使外科医生的操作可以更加便捷,但是机器人无法离开人来进行疾病的诊治。同样,麻醉机器人目前仍然达不到与外科医生、手术护士之间的相互反馈交流。因此在现阶段它永远只能是辅助麻醉。
未来麻醉机器人的参与必然可以减轻麻醉医生的工作负担,但是临床的麻醉工作依然不能单单依靠机器人来进行,仍然需要有拥有麻醉资格的医生为患者的手术保驾护航。麻醉机器人的加入可以使麻醉医生的工作更加完全地投入到对患者生命体征的监护中。
医学归根到底是人的科学,患者需要的不仅仅的冷冰冰的机器,他们更希望能够在生病的时候收到人的有温度的关怀,而这恰恰是机器人永远无法做到的。
机器人麻醉是大势所趋,但是麻醉医生永远不会被麻醉机器人所代替。
在未来,也许确实有可能会有麻醉机器人来上麻醉。但是请放心,麻醉医生将永远陪伴在患者的身边。
参考文献:
[1] 钱柳,刘进.人工智能在麻醉学科的前景与挑战[J].临床麻醉学杂志,2021,37(06):565-568.
[2] 薛庆生,于布为.迎接麻醉学的人工智能时代[J].上海医学,2018,41(05):260-262.
[3] 韩宁.“机器人麻醉医生”上岗了!. 医学界麻醉频道.[2015-07-08]
[4] 杨雪. 30万麻醉医生荒,自动麻醉机器人如何解决?.动脉网.[2019-07-16]
[5] 麻醉机器人技术迈入AI时代.机经网机器人频道.[2020-06-12]
[6] 获奖项目|“创客北京2020”京津冀大赛一等奖项目「智能麻醉机器人」. 昌平企业服务平台.[2020-11-27]
[7] 张治明. 【麻醉科普50问】今后会是机器人给我们做麻醉吗?.米勒之声.[2021-9-25]
完

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