“家庭养老床位”各地服务要求及补贴政策

发布于 2021-10-14 09:51

“家庭养老床位”各地区服务要求及补贴政策的差异对比


所谓家庭养老床位，是依托养老服务组织，以社区养老服务中心为支点，把专业化养老服务延伸到家庭，为长者的居住环境和生活空间进行必要的适老化和智能化家居改造，在家中设置具备机构化服务功能的床位，根据其意愿和需求提供与床位相配套的全天候、全方位、全人长期专业照顾服务。

目前，北京、上海、南京、广州、杭州、苏州、成都等多地试点“家庭养老/照护床位”模式。试点城市的家庭养老床位，都提供哪些服务内容？怎么收费？有何补贴？如果这种模式在全国推广，要考虑哪些因素？

01.
家庭养老床位的服务内容

家庭照护床位项目针对65周岁以上失能认知症长者及半失能长者（或60周岁以上残障长者及80周岁以上高龄、独居、空巢长者）刚需，为长者提供健康、日常生活、康复、慢病管理、助餐助浴、精神关怀等服务。

该项目实施中包含对服务机构的资质要求、开展服务项目的要求、以及服务人员要求、服务时间及质量的要求：

1)   安装必要的信息化服务和监管设施及紧急呼叫服务设备。

2)   满足家庭养老床位服务基本内容，鼓励各养老服务机构按照老人的服务需求提供个性化服务。老人满意度调查满意率不低于90%。

各地针对6大板块的主要服务内容和项目要求，对本地的家庭养老床位项目进行了服务细化，并制定了详细的服务准则。

上海市家庭照护床位主要提供以下服务内容：

1)  机构式长期照护。提供照护计划制定、身体护理、生活照料、营养咨询与膳食服务、个人清洁卫生、心理慰藉、康复训练、医疗护理以及远程响应、紧急援助等服务。

2)  阶段性专项照护。大病出院后的专业康复与训练，身体特殊状况时期照护等。

3)  机构设施共享服务。利用机构内部设施、资源提供相关服务，参加入住机构长者的集体活动；如需入住服务机构，开设绿色通道等。

4)  家庭照护增能服务。对家庭照护者进行照护理念介绍、照护知识讲解、实操培训与日常照护指导等。
相比之下，南京市服务协议中为居家长者提供的服务则更为细化：

1)  生活照料服务：一是每日三餐服务。协助长者制作或送餐上门；二是清洁服务。保持室内空气流通、卫生整洁无异味：清扫房间、洗衣服务、换洗窗帘、晾晒被褥等；三是照料护理。晨间护理（洗脸、刷牙、穿衣、梳头）、晚间护理（洗脸、刷牙、脱衣、洗脚、会阴清洁、熄灯）、理发、修剪指甲、洗澡、洗头等；四是代购代送。帮助长者购买必要的生活用品；五是协助外出。每周安排户外活动（限能行走和能坐轮椅且根据长者情况而定）。

2)  电子信息化服务：安装紧急呼叫服务、智能穿戴、智能感应、远程监控等设备，紧急呼叫及时上门，常态掌握长者生理及活动情况。

3)  康复护理服务：建立健康服务档案，每周一次上门巡诊（量血压），每月一次测量血糖。根据长者病情提供康复理疗。为长者提供代开药品服务；大小便处理，皮肤护理（防褥疮等），鼻饲，口腔护理。

4)  医疗护理服务：根据失能半失能长者的护理要求，按照《关于开展社区居家养老综合护理中心建设试点的意见》（宁民福[2017]98号）的相关居家护理项目提供必要的医疗护理服务。

5)  精神慰藉、文化娱乐等服务：为长者提供亲情关怀服务，每天一次电话联系长者，了解长者情况并作记录，做好与长者家属（或单位）的交流沟通工作，定时向家属（或单位）汇报长者的生活、身体状况并做好记录；社工介入服务（每个星期至少组织一次长者集体娱乐活动）；生日关怀、节日关怀、法律咨询等。

结合上海与南京的服务案例，有别于传统的居家养老服务，家庭养老床位服务可以总结为 “三合一”入户服务：

一是适老化改造入户。为长者的居住空间进行地面防滑、安全扶手加装等改造，打造安全、舒适的家居环境；

二是智能监测设备入户。机构通过安装智能设备24小时监测长者在家生活的安全状态，长者在家里可呼叫求助或预约上门服务；

三是养老服务入户。长者可根据需求选择健康管理、助餐配餐、康复护理、陪同外出、生活照料等个性化服务。

每位长者都关联着一个家庭。对独自生活的长者来说，其居家安全更是牵动着亲人的心。保障长者的身体健康和安全，是家庭养老床位的一大重点。
02.
家庭养老床位的收费与补贴

当前家庭养老床位建设还处于政府主导的阶段，为促进这一居家养老新模式的快速落地、推广，吸引专业养老服务机构组织以及社会资源的参与，各地政府针对家庭养老床位都有相应的补贴政策。
养老床位适老化补贴

以北京为例，根据相关政策，申请家庭养老照护床位的长者家庭居住环境进行适老化改造，可根据长者身体评估情况给予一次性补贴，补贴标准为轻度失能不超过800元、中度失能不超过1500元、中度失能不超过2000元，超出部分由个人承担。重度失能长者家庭不适用适老化改造的，可选择每月80元辅具租赁补贴。

在广州，对于民政局验收合格的家庭养老床位，按照每张床位3000元的标准给予一次性建床补贴。在杭州，经试点地区民政部门验收合格的家庭养老照护床位，享受建设补助。建设补助根据适老化改造内容、设施设备的安装和维护等按照每张床位3000元的标准给予一次性补助，每位长者限补助一次。

护理补贴

除适老化补贴外，各地还针对长者实际护理需求，有相应的护理补贴。在北京市海淀区，满足一定条件的长者，每月最高可享受300元确定的服务；经评估失能认知症长者，在控制额度内可享受实际发生服务费用50%的补贴，其余50%由长者个人支付予养老服务机构，按照失能等级，控制额度分别为最高500元/月、900元/月、1200元/月。

在杭州，对于年满60周岁且能力评估达到中、重度失能的家庭养老照护床位的建床长者，依据服务合同并按照实际支付费用的50%给予护理补贴（每人每月最高不超过600元标准）。
针对服务机构的奖励补贴

另外，各地都鼓励发展规模化、品牌化发展的家庭照护床位，对其实行“以奖代补”。成都规定，服务机构在同一区内连续六个月的签约服务总人数平均达到10人/月，一次性奖励3万元（签约服务周期不低于1个月）；同一服务机构在同一区内每连续6个月月均新增加10人，增加奖补3万元。

在上海，服务机构连续六个月的签约服务总人数平均达到100人/月，一次性奖励15万元（签约服务周期不低于1个月）；同时，每连续六个月平均每月新增加100人，奖补15万元。

03.
推广家庭养老床位
需进行适老化改造

家庭照护床位由于长者在家进行活动，因此在该项目实施中，首先要对长者生活环境进行评估，根据其需求进行适老化改造。在多地区的政策文件中，分别从不同程度对适老化改造进行了要求，其中搭建信息化平台，安装紧急呼叫设备是必要选项。


如广州市家庭养老床位的建设范围，包括烟感探测器、床头一键呼叫设备、红外人体感应探测器、语音视频通话设备、人体感应小夜灯、适老扶手、防滑设施等15项内容的“家庭养老床位硬件清单”，并增加运营管理系统网络接入、紧急呼叫设备、爱牵挂生命体征监测等设施设备，进一步提高长者的安全保障。

04.
组建家庭养老床位的服务团队
各地在制定的家庭养老床位相关政策中都提到要求“稳定的、专业化的·服务团队”。广州要求“家庭照护床位模式”的主体服务是由一个养老服务企业提供的，而不是“呼叫中心服务模式”那样，由不同的服务商提供不同的服务项目。而且长者签署服务协议后，养老服务企业会为长者安排专人提供服务，让长者与企业之间形成信赖关系。

在南京市鼓楼区，有些长者服务中心则组建了家庭养老床位服务小组，50个人分为5个小组，每一小组负责一个片区，配有护士、康复师、护工和行政人员，每两个小组配备一名医生，每位签约长者每天都能享受上门服务。

从以上几个地区开启的家庭养老床位政策得出，当前家庭照护床位处于政府补贴主导，托底刚需长者，扶持养老服务机构组织促进专业化养老服务延伸与拓展，促进专业化养老服务上门，结合互联网+、物联网发展，建设信息化平台全方面破解“一床难求”的问题。

拓展阅读：

“家庭养老床位”适老化怎么做？4城政策供参考！

 

家庭养老床位中的适老化

在家中建立床位是非常理想化的养老服务模式，重点服务于失能、半失能、失智的刚需老人，亦或者需要专业化服务的高龄、独居老人，不同于养老机构的照护模式，老人在居住中需要更多的保障，这就少不了智能适老化设备的辅助，对老人实现7*24的守护，联合信息化智慧平台，真正达到把“床位”搬回家。

北京市


海淀区

朝阳区

老年人居家适老化改造和老年用品配置

推荐清单

广州市


　备注：基础项目为服务机构建设家庭养老床位的基本要求，缺项的不给予建床资助；可选项目由服务对象向服务机构自行租赁或购买。

武汉市


南昌市


“家庭养老床位”遍地开花，已然成为未来的发展大势！但是由于家庭养老床位刚刚起步，还需要更加完善的解决方案进行支撑与发展！借助于“平台+服务+老人+智能终端”模式，可以真正做到把养老机构专业化的养老服务延伸到家庭，对有失能老人的家庭进行适老化改造、提供专业护理、远程监测等养老服务。希望未来家庭养老床位可以大范围铺开，让老人得以安享天年！




来源：养老门户综合自爱牵挂研习院、爱普雷德

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