【黔南医保政策问答】参保人员如何办理异地长期居住备案?

发布于 2021-10-16 14:51


掌上V黔南由黔南广播电视台黔南广播主办

Q

问:我和小孩在黔南参加的城乡居民医疗保险,但我一直在外地打工,小孩也跟着我在外地读书,要是在外地生病了该怎么办啊?

A

   答:如果常年在外务工,或者在外读书,可以办理异地长期居住备案哦,就不需要为生病报销的事情发愁了。



一、什么情况下可以办理异地长期居住备案?



黔南州城乡居民基本医疗保险参保人员,长期在州外务工、外地读书学习或异地居住的参保人员,到现居住地定点医疗机构就医,可办理异地长期居住备案手续。



二、办理异地长期居住备案手续需要提供哪些材料呢?



1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.《异地就医登记备案表》

 

小提示:办理异地居住就医备案登记后,原则上半年内不得变更。



三、异地长期居住备案手续的办理方式有哪些?


1.现场办理:参保地医保经办窗口现场办理。

 



四、异地长期居住备案手续的办理流程是怎样的?



1.个人持有效身份证件(有效身份证件包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等)或社会保障卡至各市州政务服务大厅前台经办窗口进行办理;

小提示:1、长期异地居住的城乡居民参保人员办理异地就医备案,直接备案登记到就医所在城市,不限定具体医院和数量。已办理门诊特殊疾病城乡居民参保人员可选择异地就医备案地三家定点医疗机构作为门诊特殊疾病的定点医院。2、已办理异地居住就医备案登记的参保人员,因病情原因需要转到居住地外定点医疗机构就医,由居住地最高级别定点医疗机构提供转诊意见,向参保地医保经办机构备案。

 



五、我已经向医保经办机构申办异地长期居住备案手续,多久才能办好呢?



材料齐全无误、无特殊情况下,是即时办结哦。



六、待遇报销



1、异地就医即时结算:参保人员经异地长期居住备案,在开通异地就医直接结算的定点医疗机构就诊所产生住院医疗费用,凭有效居民身份证或者医保电子凭证实行直接结算,只需支付应由个人承担的费用。

2、异地就医非即时结算:经异地长期居住备案,因网络原因无法直接结算的医疗费用,参保人员需提供医院收费有效票据、费用清单(医院盖章)、出院记录(医院盖章)、参保人员银行账号、有效身份证件或社保卡复印件等材料到参保地医保经办机构办理医疗费用中心端零星报销即可。





七、温馨提示



1、办理异地长期居住备案手续后,在居住地发生的医疗费用按照黔南州内同类级别定点医疗机构报销政策执行。

2、城乡居民未经批准自行在外就医的,所发生的的合规医疗费用按统筹基金30%比例支付,起付线为1500元。

来源:疗保险服务中心

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