太强了!揭开肥胖真相,这个专家,到底什么来头!

你知道减肥关键是什么吗？

在我们减脂过程中有两个最重要的荷尔蒙，一个是胰岛素，一个是胰高血糖素；胰岛素是我们身上非常敏感去反应我们血糖的一个荷尔蒙。换言之，我们吃任何东西，无论是咖啡、茶或是吃肉、吃面包、吃蔬果，喝水除外，只要我们进食，胰岛素就一定会波动。含有淀粉或者糖分越高，波动越厉害。当我们吃下大量碳水化合物，很快就会消化成糖类，胰岛素就会迅速升高，让你的血糖很快地跟着胰岛素赶快进入到细胞。

胰岛素最重要的功能，首先是让糖类葡萄糖赶快进入到肝脏和肌肉储存成为肝醣。敲黑板，划重点，我们的肝脏跟肌肉能够储存肝醣的数量最多最多就只有400克左右，400克的肝醣大概可以提供多少能量？大家记住1克的醣可以燃烧4卡，所以400克的醣可以燃烧1600卡，也就是说我们的胰岛素，在你进食后，它很快就把你的这些热量存了400克在肝醣里，存了就满了。那多的热量去哪了？多的热量就到脂肪里面去了。

脂肪的存量是无限的。每一个脂肪细胞可以存进去的糖，会合成什么呢？经过肝脏变成三酸甘油酯，存到脂肪细胞里面变成脂肪，所以脂肪就是三酸甘油酯。当你的每一个脂肪细胞跟它的分量大到一个程度后，它就会开始找别的地方来储存，我们最常储存的地方一开始是皮下，而胰岛素一开始作用，也是先在皮下脂肪堆积，等到皮下脂肪堆积过量后，胰岛素继续作用，你的食物继续增加，它就开始远离我们先天很好储存脂肪的位置，随后堆积到内脏，你就会看到肚子慢慢大起来，如果肚子大起来后，脂肪还塞不下，就开始到你的脏器去堆积，比如跑到肝脏，最后到胰脏，你会发现肚子大后，脂肪肝出现了，甚至胰脏都开始堆积脂肪，那你的肥胖已经很严重了。

所以胰岛素的作用就是让血糖进入到肝脏和肌肉变成肝醣，进入到脂肪细胞变成脂肪，而脂肪细胞分皮下跟内脏。

胰高血糖素和胰岛素这两个互为难兄难弟，两个荷尔蒙都在同一组织，这个组织叫做胰岛，所以胰岛素跟胰高血糖素是相反的荷尔蒙。当胰岛素上升的时候，胰高血糖素一定下降。你要让胰高血糖素上升只有一个办法，就是让胰岛素下降，当胰岛素下降到一定程度，周边的细胞突然发现我血糖不够用了，它就会唤起胰高血糖素，胰高血糖素一上升，它就会分解储存在肌肉和肝脏里面的肝醣，让周边细胞不饥饿，当肝醣消耗到一定程度，如果你早上不吃东西，中午也不吃东西，到了晚餐，你的脂肪就会开始运作，比如说你晚餐在六点吃完，到第二天中午都还没有吃东西，你的脂肪一定会开始分解，也就是胰高血糖素会启动脂肪分解，开始消耗你的脂肪，所以你就知道了我们的饮食策略戒精致碳水、戒糖。

其次，餐与餐之间绝对不要吃零食，不然容易让血糖一直波动，尤其是爱吃小零食的人，它会让你胰岛素整天都在上升，胰高血糖素永远没有机会运作，你的脂肪就会一直堆积，所以少量多餐注定是个伪概念。

在了解这些机制和原理后，那么你知道我们发胖真正的病理原因在哪？事实上是因为胰岛素分泌那么多，而分泌这么多的原因是因为胰岛素阻抗，当我们胰岛素不断升高的时候，有些细胞对它产生更强的抗性，我们平常的胰岛素浓度就没法让血糖进入细胞让它利用，我们的身体就会分泌更多胰岛素来克服阻抗，可是当我们分泌更多胰岛素时，这细胞就更加抵抗，两者之间就变成恶性循环，你高我也高，互相不示弱，这不断升高的过程中，旁边的脂肪组织高兴坏了，就不断地堆积脂肪。所以胰岛素阻抗就是我们肥胖过程中的生理机制。胰岛素阻抗会表现几方面。最简单的是你可以量你的腰围，如果你腰围跟身高的比例大于0.5，你就是胰岛素阻抗，治疗胰岛素阻抗的最好方法就是饮食控制。

下一期将跟大家分享饮食策略：如何逆转2型（T2D）糖尿病。