公共管理专业论文-大学生自我药疗问题调查---以广东省大学生为例

    大学生自我药疗问题调查------以广东省大学生为例

    【摘要】目的：生活中经常有这样的说法“生病时能够自愈就别吃药，能吃药治好就别打针，能打针的情况下就别选择打点滴。”；但是大学生需要在具备自我药疗能力的基础上去参考人生经验。本研究目的在于提升大学生自我药疗意识，提高大学生自我药疗的健康水平[1]。方法：本文通过自行设计问卷调查的研究方法，对广东省大学生实行抽样调查；本文通过调查获取大学生药疗的基本信息和查阅大学生自我药疗相关的文献来获得资料，从而科学地、客观地了解和掌握大学生自我药疗的现状和特征。通过使用定性分析法来对大学生自我药疗的情况进行“质”的方面的分析。结果：本文通过调查问卷发现，大学生在自我药疗过程中，对药物疗效、副作用、何时用药、如何用药等信息不足，盲目加大剂量、随意减少剂量或停药的危险行为普遍存在。结论：在大学生自我药疗的过程中引入行为自我管理技术，来加强大学生药疗行为干预的意识，提高药疗行为的干预效果。自我药疗行为发生时，通过正确记录行为表现，让大学生在用药时减少和消除不良用药，逐步养成正确的自我药疗行为习惯。

    【关键词】自我药疗；定性分析法；行为自我管理技术

    1前言

    1.1研究背景

    大学生在走进大学校园之前，一直都生活在亲朋好友的照顾和包围之下，无论大病小病，只要有父母在身边，都能很快就医、用药，最后得到良好的治疗。可是一旦进入大学校园，就意味着大学生要开始锻炼独立生活的能力，他们是一个大人了，要学会自己照顾自己。生活中经常有这样的说法“生病时能自愈别吃药，能吃药治好别打针，能打针治好就不要选择打点滴”[2]，大多数人已经习惯把这句话当成人生经验，但是大学生需要在具备自我药疗能力的基础上去参考人生经验。正因为大学生缺乏足够的生活经验，又不具备自我药疗的能力，所以才造成大学生误用滥用药物治疗的情况。大学生作为我们国家的中坚力量，除了学习知识，为国家做贡献，更重要的是身体健康，才有能力去回报祖国，因此，提升大学生正确使用药物治疗的意识非常重要，以此来保护大学生身体的健康。

    1.2研究目的

    本文的主要研究目的是通过调查和分析广东省大学生自我药疗现状，获得他们自我药疗的相关信息和掌握他们在自我药疗方面相关的问题，并结合这些问题分析影响大学生自我药疗情况的主要因素，最终提出一些增加大学生自我药疗能力的对策。希望本文的研究能够为当前广东省大学生甚至全国大学生的自我药疗情况有所帮助，通过提供建设性意见，可以整体提高大学生的自我药疗意识。

    1.3研究意义

    有报道显示，我国每年有超过一百万人经常因滥用药品或者因过量用药导致住院的现象。这种现象不但浪费医疗资源，而且会因为治疗不当或者延误治疗对人们的生命造成严重威胁。另外，当下存在着很多不良的药品供应商，为了销量，过度宣传药品的作用，误导人们，且药品本身适用范围不明，更没有严格标明禁忌和不良反应。大学生的药品知识薄弱，会使得他们很容易相信广告，导致药品滥用或错用。因此，本文以调查问卷的方式通过对广东省大学生自我药疗现状的分析，深入了解大学生自我药疗健康水平低下的原因以及提升自我药疗健康水平的方法和策略。

    1.4研究方法

    1.4.1问卷调查法

    本文使用问卷调查的研究方法，以广东省大学生作为样本进行抽样调查，去获得广东省大学生自我药疗现状的信息，来分析我国大学生自我药疗的总体情况，从中总结和概括影响大学生自我药疗行为的因素，针对原因去具体分析其中根源，能够恰当合理的提供提高大学生自我药疗健康水平的建议和策略。

    1.4.2文献研究法

    本文主要依靠互联网提供的信息传播和阅览的强大功能，查阅与大学生自我药疗相关的期刊，杂志，高校博硕论文来获得信息和资料，从而全面地、正确地了解掌握大学生自我药疗的现状和特征。

    1.4.3定性分析法

    定性分析法就是通过对大学生自我药疗的现象的来深究其中本质的影响因素，进而由表面过渡到深层的“质”的方面的分析。具体地说主要是通过实行分析概括，归纳和总结、借助一定的数据演绎和提取影响大学生药疗的主要因素等方法。借助对广东省大学生自我药疗现象进行的定性分析，并通过对获得的各种关于大学生自我药疗的材料进行思维加工，总结影响大学生自我药疗健康水平的主要因素，针对这些主要因素去分析如何提高大学生自我药疗的水平，结合大学生生活中常用的自我药疗的经验，提供有效的大学生自我药疗的解决方案。

    2自我药疗概述

    2.1自我药疗的产生与发展

    “自我药疗”最初是由英文单词“Self-Medication”翻译而来。但是直到二三十年前，国际相关组织才正式接收和确认了“自我药疗”的概念，并逐渐将其归于卫生保健体系，自此以后，“自我药疗”也得到了更加科学化、规范化的发展。伴随着文化和经济的日益发展，世界各国的卫生健康体系也越来越完善，“自我药疗”得到了前所未有的发展和进步。其最根本的意义和价值就是倡导每个人对自己的身体健康以及生命安全负责，使越来越多的人意识到自我药疗在人们生活中的重要性。在这样的意识下，人们对自我药疗有了更多地认知，并自觉去了解药品知识，对身体做好保健工作。

    2.2自我药疗的概念

    随着社会大众自我药疗意识的提升，社会各界以及一些专家都对自我药疗进行了不同的定义和理解。国际自我药疗行业协会把自我药疗理解为：在没有专业的医生或者药师指导的情况下对非处方药的使用，主要用来治疗一些轻度、短期的疾病[3]。世界卫生组织把自我药疗定义为在生病的情况下，不通过请教医生而自己独立使用药品用来缓解一些轻微病症的现象。国际药学联合会和世界自我药疗工业协会共同对自我药疗进行了定义：指人们根据自己的意愿使用非处方药[4]。本文认为自我药疗是指在缺乏专业医务人员指导的情况下，独自利用自己的生活经验和常识，对一些轻微病症独立作判断，并利用自己所掌握的医药知识，进行自我诊断，自我选择药品，以缓解一些轻微病症。

    2.3自我药疗现象所体现的特征

    2.3.1自我药疗体现了药品的消费性

    自我药疗是指人们身体不适及生病选择通过购买和使用药物来治疗疾病的过程[4]。最重要的步骤是对药品的消费过程，可以使用交易级别的会员卡记录检查大学生药疗药物的购买信息来预测消费需求[5]。在生活中，一般来说消费品从选择、购买到使用都是同一个人。而药品是治疗疾病的一种特殊商品，在购买药物过程中，因为大学生对药学知识的缺乏和生活经验不足，很难正确判断适合自己的药物。所以一些大学生在选择药品时，会接受朋友、家属、药师、药房管理员或者销售员的建议从而决定购买何种药品。买不买，买什么牌子的药，要看谁做最后决定。所以事实上，实际购买药品的人和实际使用药品的人不一定是患者。即患者在这种比较被动的情况下，很难买得了真正适合自己的药物。由此，药品购买者和药品的使用者不一定是统一的，人们在自我药疗的过程中会面临许多的问题和选择。患者在购买药品时会先对自己的疾病做一个大致的判断，在选择自我药疗的前提下，会去了解和收集药品信息、选择和购买哪种药品时，因为同类药品过多，不能完全了解药品便会盲目的选择，这便会因为自我药疗时因为选择药品不恰当而带来健康风险。因为，消费者在对药品的安全性，品牌，价格，功效不熟悉时，更愿意选择价格低廉的药品，而可能因为疗效不佳而延误病情。当然并非药品价格昂贵疗效就好，而一些患者为了安全起见会选择昂贵的药品来治疗疾病，或是听从药品销售人员等人的建议购买药品而忽视自己的实际身体情况。患者只能够在用药后会才能对药品的安全性、有效性和副作用等方面了解清楚和进行反馈。

    2.3.2自我药疗体现了药品的健康相关性

    与健康或疾病相关的个人或群体的行为称为健康相关行为[6]。自我药疗行为实际上是一种与健康相关的行为。这种药疗行为的发生取决于对病症的认识和发现，病症的特点及其带给身体危害的程度。当个人身体不适时，首先会感受和了解到疾病的状态，并通过获得的相关经验和知识来判断疾病的类型和严重程度，从而决定是否要采取措施对疾病进行干预和治疗。因此自我药疗行为在一定程度上体现了药品的健康相关性。

    3广东省大学生自我药疗现状分析

    3.1被调查大学生的基本情况

    此次总共调查了广东省的350名大学生，其中女生占一半以上（65.14%），男生的比例较低（34.86%）。在这些被调查的大学生中，有59.71%来自乡镇，40.29%来自县城，本次调查的大学生主要以大四学生为主，其中大四学生占88.57%，大一、大二、大三所占比例相差不大，都相对较低，不到10%。在这些学生中，主要以非医学类专业和药学类专业的学生为主，占到94.29%，医药学类专业的学生只有5.71%。因此本文主要研究非医学类专业大学生的自我药疗现状，所以调查的也都是非医药学类专业的学生。医药学类专业的学生，由于所学专业的原因，对自我药疗的意识相对比较强，如果这类学生太多，可能会导致研究结果的偏差。

    表1被调查大学生的基本情况

    选项分类人数比例

    性别男生12234.86%

    女生22865.14%

    生源乡镇20959.71%

    县城14140.29%

    年级大一102.86%

    大二123.43%

    大三185.14%

    大四31088.57%

    专业医学类专业205.71%

    非医学类专业33094.29%

    以上调查数据表明：本次调查的女生较多，而且生源主要来源于乡镇，以大四学生和非医学类专业的学生为主。

    3.2大学生自我药疗行为现状

    3.2.1大学生对处方药和非处方药的了解程度

    此次调查的350名大学生中，接近一半的学生对处方药和非处方药是有一定了解的，但是仍然有17.42%的学生完全不了解处方药和非处方药的区别，仅仅有8.86%的学生对处方药和非处方药的区别十分了解，还有25.43%的学生对处方药和非处方药有着一般的了解。

    表2大学生对处方药和非处方药的了解程度

    选项人数百分比

    完全不了解6117.43%

    有点了解16948.29%

    一般了解8925.43%

    十分了解318.86%

    从表2可以看出，在被调查的大学生中，将近50%的学生还是对处方药和非处方药有一定了解的，但是不了解处方药和非处方药的学生还是有的，而且占到8.86%。真正完全理解处方药和非处方药区别的学生太少了，由此可知，大学生的医药知识不足，需要不断提升，基本的医药知识需要在大学校园里得到普及。

    3.2.2大学生自我药疗的主要病症

    表3大学生选择自我药疗的主要病症

    分类人数比例

    咳嗽和感冒32191.71%

    腹泻21862.29%

    头痛17048.57%

    上火发热24469.71%

    消化性溃疡9226.29%

    其他7822.29%

    根据调查发现，大学生选择进行自我药疗的主要病症有感冒、咳嗽、上火发热、头痛、腹泻等病状。由此可以看出，像感冒咳嗽以及上火发热等紧靠感觉就可以发现的病症，大多数学生都知道如何对症下药，用于治疗这些病症的也都是一些常见药，这些药吃了对人不会有大的伤害，而且有的时候确实可以做到对症下药，会有不错的效果。

    3.3.3大学生自我药疗所用的主要药品

    从表4也可以看出，被调查大学生自我药疗用到的药品主要也是一些感冒药、退烧药、止痛药以及镇咳药等。

    表4大学生自我药疗所用的主要药品

    分类人数比例

    感冒药33294.86%

    退烧药24570%

    止痛药17048.57%

    镇咳药18352.29%

    抗溃疡药7120.29%

    还有其他7421.14%

    另外，根据调查，大学生自我药疗的频率不是很高，经常自我药疗的人不到一半，偶尔自我药疗的学生占到60%，仍然有一部分学生从不自我药疗。

    3.3.4大学生自我药疗的原因

    在调查中，大学生感到身体不适选择进行自我药疗的原因主要有：所患病情较轻、患过类似疾病、省钱、购药方便。其中因为所患病情较轻而选择自我药疗的学生所占比例最大，为49.14%；因为患过类似疾病的占28%；因为省钱的占20.86%；因为购药方便的占2%。由此可知，目前广东省大学生购药的条件不是和便利，这可能是导致大学生不能选择自我药疗的主要原因之一。

    4影响大学生自我药疗行为的因素

    4.1大学生自我药疗健康风险存在的原因

    4.1.1自我诊断失误

    钱林峰曾经在科学视界发表过一篇文章叫做《大学生自我药疗现状调查分析》，这篇文章里提到“大学生自我诊断不准确会相应影响其自我药疗的行为效果，也是造成存在健康风险的重要原因之一。”自我诊断是自我药疗的基础，只有在保证自我诊断正确的前提下，才可以获得安全有效的自我药疗。然而，在自我诊断的过程中，很多大学生往往依靠自己的身体直随意去判断，在大学生普遍缺乏专业医学知识的情况下，加上生活经验的匮乏，会容易出现自我诊断失误，导致使用药物的不准确，对药物产生了很多的不良反应，或使用了药物但对病情毫无成效的情况而加重身体的负担。有些学生可能会做出错误的自我诊断，但他们不知道这种情况更危险，它不仅会推迟治疗疾病的最佳时间，而且可能使疾病恶化，危及生命。在本次调查中，如图1所示，有64.57%的大学生或根据个人经验进行自我诊断，由于大学生个人经验不足，就会增加自我诊断错误的概率，在实际生活中，有大学生经常出现自我诊断错误，当然也会有部分大学生从未出现过自我诊断错误，还有一部分大学生根本不清楚自己是否有自我诊断错误。因此，自我诊断失误是降低大学生自我药疗健康水平的重要原因之一。要想减少自我诊断失误，必须积累更多的生活经验，了解更多的医学专业知识。

    图1自我诊断依据

    4.1.2不能正确选择药品

    著名的医生李吉鸿表示：“很多大学生在选择药物时过于随意，一方面由于不够专业，另一方面由于对自身的健康不够重视，导致经常因为药品选择不恰当而增加其健康风险”。许多选择自我药疗的大学生无论是凭个人经验还是靠广告，都不能准确判断自己的病情，往往导致不能对症下药、治疗效果不明显、病情危及生命的情况。大学生在自行购买药品的过程存在着许多的问题，如大学生对药品的适应症的了解不够清楚甚至根本不知道药品的适应症就直接用药。还有只有一部分的大学生会注意看药品的生产日期和有效期，还是存在一部分的大学生不会去留意药品的有效期，缺乏安全用药的意识和良好的用药习惯。如果大学生在购药过程中遇到问题，一些大学生也不会选择咨询药师或药房文员而自主购买药品。在调查中显示，有20.86%的大学生会选择频繁更换药物，这同样会导致药物滥用的不良后果，实际生活中，很多大学生在自我药疗的过程中，往往一种药物看不到效果，就想换其他药物，其实是因为有些药物见效慢，再加上大学生自身缺乏耐心，频繁更换药物，导致药品选择不正确，大学生自我药疗的健康水平就会存在风险。

    4.1.3用药期间不注意禁忌

    学者余可锋在其发表的文章《大学生自我药疗安全性的调查与分析》一文中提到：“导致大学生健康风险增高的原因中很重要的一个因素是，在使用药品期间不懂得注意禁忌，仍旧很随意，对自己的健康非常不负责任。”许多药品在一定条件下是严格禁止使用的，也就是说，许多药品在使用过程中是禁药，违反禁忌症，可能引起严重不良反应，危及生命。因此，许多药物的说明书上都清楚地标明了禁忌症甚至警告。然而，大学生在自我药疗过程中，往往不注意药物禁忌症，只关心药物能否治愈疾病。所以对于大学生自我药疗，一方面是因为他们的医学知识有限，另一方面是对药物说明书不够重视，这会导致大学生误用和滥用药物。大学生在服药期间需要注意饮食是否恰当，因为有些食物和药物可能会相互作用和影响，可能会降低药品的疗效或由饮食不适引起的不良反应。例如，许多大学生会在头痛时服药后会选择喝酒，想要通过酒来麻醉一下神经，降低痛感。而不知在酒精进入人身体后会慢慢氧化成乙醛，然后在被排出前进一步氧化成乙酸。然而，大学生因为缺乏医学常识，不知道服用治疗头痛的药物很容易和酒精产生反应从而加重头痛，严重的情况甚至可能会导致死亡。甲硝唑是一种常见的药物，在用药过程中避免饮酒，常用作抗生素来治疗炎症和牙痛等症状。许多大学生不知道，甲硝唑等药物遇酒后，轻度呕吐和恶心，严重者出现严重不良反应而死亡。在调查中，有34.29%的大学生用药期间不注意饮食禁忌。由此说明，这个问题关乎大学生自我药疗的健康水平。

    4.1.4同时服用多种药物

    北京市某高校在对大学生自我药疗影响因素的调查分析中得出的结论是：“很多大学生同时使用多种药物，导致互相产生影响，不利于其身体健康”。而在对广东省大学生的调查中也发现，有45.71%的学生同时服用两种或两种以上相同适应症的药物。在自我药疗过程中，大学生为了提高用药效果，早日治愈疾病，往往会加大用药剂量或者是选择服用多种药物。尽管联合用药如果使用得当，可以给患者带来协同效应，起到积极的治疗作用。但是，因为大学生在服用多种药物时，一般很难够清晰了解和掌握药物的相关影响和作用。更多的大学生在联合用药过程中药物产生拮抗作用，从而降低药物的治疗效果，联合用药严重错误时会引起毒性，危及生命。导致大学生多种药物同时服用的情况往往有以下几种：一是药品名称不同，有效成分相同。在许多情况下，一种药物有多种名称，包括化学名称、通用名称和商品名称[9]，这些名称由于制造商的不同而常常不同。二是药物禁忌。在许多情况下，联合用药会导致药物的效力下降、失效甚至毒性。第三，不适当的联合用药增加了毒性和副作用。同时使用两种或两种以上用于治疗疾病目的的药物既是联合用药。以治疗高血压为例，高血压作为一种慢性疾病，在治疗的过程中主要是通过降低血压来降低心脑及血管并发症的危险。这时往往需要患者通过联合服用多种抗高血压药物来防控和治疗。在这个过程中，如果药物配合不当，可能会导致血压大大的降低，从而形成脑血栓和诱发缺血性中风。

    4.1.5时断时续用药

    很多大学生在用药期间认为只要症状消失就立刻停药；或者是担心病情复发，就自己延长用药时间。大学生之所以会做出此错误的行为是因为对该病的治疗过程中对疾病和药物没有全面的了解。自我用药疗的过程中什么时候停药是一个关键环节，在没有科学的依据下随意停药可能无法真正治愈疾病，也可能恶化疾病和导致疾病的频繁复发，严重情况下会导致患者对这个药物产生依赖性[16]。随机停药主要有以下几种情况：一是病情好转时自觉停止服药。自我药疗是一种自我的医疗行为。大学生觉得自己的病情在好转，就判断自己的病已经好了。事实上，有时病情的好转往往只是症状的缓解和症状的消失，并没有根除。一些慢性病的复发更是不自觉的。例如，糖尿病患者如果在没有医生的正确指导下随意停止服药，反而可能会使病情恶化。其次，很多大学生在服药期间会突然停止服药，特别是一些细菌感染。如肠道消化系统受到细菌的感染尚未完全清除干净，突然停药可能会使疾病复发和恶化，且导致细菌产生耐药性。在调查中，60.29%的大学生表示他们会时断时续用药，药物总是断断续续地服用，有时情况好了就停药，然后感觉有点不舒服，就继续服药；有时因为某种原因错过了用药。从医学角度来讲，只有当药物进入人体后的血药浓度保持在稳定的血药浓度时，才会发挥其作用。因此，如果时断时续用药，体内血液药物浓度将不稳定，达不到一定浓度值，影响药物效果的发挥。

    4.1.6滥用药品

    4.2影响大学生自我药疗行为的因素

    4.2.1个人知识

    北京大学公共卫生学院的教授认为：“大学生的专业以及对医疗知识的掌握会影响其自我药疗行为”。因此，大学生个人医学知识匮乏是影响自我药疗行为的重要因素。当代大学生中，医学专业只是占了很小的比例，绝大数学生都是非医学专业的，而且医学专业的大学生自我药疗水平本身也存在限制，非医学专业的学生的药疗水平相对更薄弱了。实际上，很多医学专业的大学生由于受专业本身的限制，可能只是在某个领域有所擅长，并不能对所有的病症都有更深入的了解。只不过学医的大学生自我药疗意识可能相对比非医学专业的学生更强一点。弊端是正因为很多大学生自以为是学医的，在遇到一些病症的时候，很自信的以为自己能处理，且能准确的进行自我诊断，甚至帮助其他的亲朋好友进行诊断，但是这样也可能造成诊断失误。因为医学专业的学生应该扩展自己的专业领域，拓宽知识面，用更加专业的医学知识提高自我药疗的健康水平。非医学专业的学生，更应该了解和学习基本的医学知识，不仅对自己的健康和生命安全有好处，也有助于在亲朋好友发生一些紧急病症时，能第一时间进行救助。因此，个人医学专业知识的学习和掌握，对自我药疗的健康水平至关重要。

    4.2.2药店

    现如今，每个城市里面的药店越来越多，但是各高校附近的药店依然有限，甚至不能满足大学生的基本需求。而且由于药店的规模小，药品不是很全，制约了大学生的自我药疗效率，很多学生遇到紧急病症时不能立刻进行自救。虽然每个高校里面都有校医和一些专业医务人员，但是校医的专业知识和专业技能都不是很高，再加上学校医务室的医务人员资源有限，生病的学生多，大多数学生在需要校医诊断的情况下都需要排队，所以即使去了医务室，也不能得到及时救助。另外，药店距离的远近以及药店的知名度，也会制约大学生的选择。现实生活中，有很多大学生会在意药店的知名度和规模，更愿意去知名度高，规模相对大一点的药店去买药，毕竟知名度高的药店是经过群众的筛选确认的比较可信的药店，规模比较大的药店，药品的种类可能相对比较全，选择也更多一点。但是由于距离的关系，如果知名度高且规模大的药店距离学校比较远的话，学生也会选择就近买药，当然也会有一部分学生宁愿跑远一点，也要去知名度更高，规模更大的药店。还有一部分大学生甚至会考虑药店药品的价格，虽然药品的成效相同，但可能由于制药厂和品牌的不同，药品的价格也会不同，有的相对便宜，有的相对昂贵，因为商品的价格往往和它的知名度相挂钩。有的大学生会选择高知名度高价格的品牌，也有学生会选择低价格低知名度的品牌。因此药店距离的远近、规模的大小和知名度的高低以及药品的品牌和价格也是影响大学生自我药疗行为的重要因素。

    4.2.3药师与药店店员

    根据调查显示，有14.57%的大学生在买药的时候会听取药师和药店店员的指导，所以，药师和药店店员的专业知识和个人经验对大学生的自我药疗行为尤为重要，如果药师或者药店店员个人知识和经验不足，容易对大学生指导错误，造成误诊，轻者吃错药，重则导致生命危险。因此当前市场上的药店要提高药师和药店店员的专业服务能力。药店在招收药店店员的时候，更多的要考虑药店店员的专业能力，倾向于招收医学专业或者与医药学相关专业的人员，既可以提高药店的专业服务能力，还能在一定程度上给大学生以及其他社会上买药的大众给与更多的专业指导和建议，使消费者对药店和药店店员产生强烈的信任感，增加客流量，拓展消费群体，当然更重要的是为大学生以及其他一些个人经验不足和医学知识匮乏的群体的健康和生命负责。

    4.2.4药品广告

    如今的电视以及网络上有太多的药品广告，广告本身就是为了起到宣传效果，所以难免会夸大药品的功效，这在一定程度上会影响消费者的心理。甚至有很多大学生根本分不清药品和保健品的区别，有些广告其实是保健品的广告，并不能起到治病的功效，但是保健品广告本身会影响消费者的认知，使他们觉得保健品就是药品可以治病。广告在提升药品知名度的同时，也会起到虚假宣传的效果，毕竟广告本身就是遵循了消费者的从众心理和虚荣心理。很多大学生觉得只要是广告上过电视的药品，它就一定是一个好品牌，其实未必，广告只是广告，即使请了明星做代言，提高的也只是品牌本身的知名度，并不能因此提升药品的质量或者功效，所以大学生更多地还是应该遵循医生的嘱托或者提高自身的医学专业知识，而不是一味的从众或者听信电视广告的宣传，国家也应该进一步加大对医药广告的监督和管理，规范医药广告业。

    4.2.5个人经验

    段广才等学者认为，大学生自身缺乏的生活经验，是影响其自我药疗行为的重要因素之一。根据调查，有64.57%的大学生会根据个人经验进行自我诊断，这可能也是造成自我诊断失误率提升的重要原因，大学生才刚开始独立生活，个人经验本身就不足，因此这就成为影响大学生自我药疗行为的又一重要因素。学校社会实践课程少，使得大学生在校期间没有其他途径去丰富个人经验，其实大学生自我药疗的健康水平如何，更重要的还是依靠个人经验，当发生紧急病症的时候，根本没有时间去咨询他们，完全凭借个人经验和个人知识进行自我诊断。因此，大学生自身要通过多阅读书籍，参加实践活动，阅读案例，搜集资料来丰富医学知识，提高自我药疗的健康水平之外，学校和社会也要多进行一些实践活动，普及医学知识，提升大学生自我药疗的行为能力，跟大学生更多的机会参与进去。不然掌握再多的医学知识，没有实践能力，在发生紧急情况时依然没有能力去应对。理论和实践相结合是每一个领域的真理，医学专业也不例外。

    5提高大学生自我药疗健康水平的策略

    任静朝等专家在其文章《自我药疗的现状、存在的问题及对策与建议》中表示，提高大学生自我药疗健康水平必须从全方面做起，因为大学生在自我药疗过程中存在着许多的风险，这些风险会严重伤害到大学生的身体健康和生命安全。因此，通过了解大学生自我药疗的现状及其影响因素，可以看出提高大学生合理药疗水平的重要性和紧迫性，来避免大学生因错误用药而带来的健康威胁。所以，必须提出合理可行的建议和实行科学有效的干预措施来提高大学生的自我药疗的水平，借此保障大学生的用药安全，保护身体健康。

    5.1学生要从自身做起，加强对药物制度和药品知识的认识

    5.1.1加深对药物制度的认识

    我国的中国药房等医药专业性杂志都提到过，针对当前的大学生，一定要提高其健康水平，增加自我药疗的经验和知识，所有必须加深对当前药物制度的认识。自我药疗与自我药疗的概念和发展，离不开国家相关法律政策的建立和完善。大学生普遍缺乏对国家相关药品法律法规政策的了解和认识。其中最基本的国家基本药物很多大学生都不知道，也从没有想过去了解来扩宽对药品知识的掌握。所以，大学生现在亟需重视药学知识，通过加深对我国基本药物的认识和学习，大学生可以有选择地选择疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、便于自我用药的药物[10]。对于基本药物的学习也便于大学生在自我药疗时做出更科学的判断，提高药疗的效果和提高大学生的健康水平。大学生通过对基本药物的学习和研究，提高对药物制度的认识，可以学会判断非处方药的类型和安全性，还可以掌握从概念、包装标签、零售管理、广告管理等方面对处方药和非处方药进行区分，确保大学生在自我用药过程中更加安全有效地用药。药品的价格和药品的疗效并没有多大的关联性，大学生在了解药品相关政策和制度，加深对药品的认识后能够选择合理恰当的药品从而减少不必要的医疗费用和开支。一方面，他们可以从法律层面保证自我药疗的安全性和有效性。另一方面，通过对药学知识理解的加深，可以丰富大学生自我药疗知识，进一步提高大学生自我药疗健康水平。

    5.1.2加强对药品知识的认识

    中南大学的教授在文章《基于文献计量学视角下我国自我药疗的研究现状》人中提到：“人们治病最重要的武器之一是药品，但药品作为一种特殊的商品，在人们的疾病过程中犹如一把双刃剑”。治疗疾病过程药品使用恰当可以治病救命；但是如果药品使用错误也会危害身体健康，危及生命。许多大学生缺乏对药品知识的了解和学习，对药品名称的区别、适用症状的区分、药品用量、用药方法、药品产生的不良反应、需要注意的禁忌症、有效期、贮存条件等综合知识了解的不够全面和清楚。自我药疗就是通过使用药物治疗疾病从而保证身体健康，在这里，药物是指非处方药。调查显示，很多大学生不知道药品会根据安全性分为处方药和非处方药，其中有很多大学生无法区别处方药和非处方药。在被调查的大学生中，只有将近50%的学生对处方药和非处方药有一定了解的，但是不了解处方药和非处方药的学生还是有的，而且占到8.86%，真正完全理解处方药和非处方药区别的学生太少了。另外调查显示，有64.57%的学生都是通过个人经验来进行自我诊断的，如果经验不足或者缺乏药品知识，很容易诊断失误，造成延误病情的后果。大学生选择自我药疗的情况下，其自身所掌握的药学知识直接会影响到自我药疗的效果。因此，大学生需要加强对药学知识的掌握和运用，珍惜身边的机会，可以多去参加学校提供的医药学类型的知识讲座、充分利用课堂学习、同时借助网络信息的发达和图书馆提供的药学书籍来提高自我药疗知识的水平。

    5.2学校要在实践中提升大学生的自我药疗健康水平

    5.2.1丰富校园文化活动，宣传自我药疗知识

    在国外医学卫生经济专刊上，很多国外的教授也坚持认为：“丰富校园文化宣传活动，加大对医疗知识的宣传力度，能够提升大学生自我药疗的健康水平。”大学生校园文化活动作为一种群体文化活动能够为大学生提供舒适的环境，丰富的课外活动，同时学习方式以实践为主，能够极大促进大学生的主动性和创造性，加深大学生对药学知识的理解和运用。校园文化活动形式多样，大学生可以通过参加各种各样的校园文化活动来充实和提高自己的药学知识水平。学校要积极组织举办相关的药学方面的校园文体活动、学术活动、甚至公益活动来调动学生的学习兴趣。学校可以利用自身的优势和优秀的药学公司企业平台合作组织大型活动来宣扬药学知识的重要性。大学生作为校园文化活动主要参加者，在学习药学知识的过程中也是传播者，可以自行组建丰富多彩的药学相关的社团，让社团作为药学知识传播的重要载体。因此，学校可借助以大学生校园文化活动为突破口，充分调动大学生的积极性，引导大学生对药学知识的重视和对健康的重视，通过举办药学常识竞赛、开展安全用药小课堂、举办如何合理自我药疗讲座等一系列以自我药疗为主题的校园文化活动。让学生在开展校园活动过程不仅提高自身的能力，并且获得有用的药学知识并在生活中能够学以致用。从而避免大学生因缺乏药学知识而导致自我药疗效果不佳影响身体的健康。

    5.2.2通过社会实践活动，使大学生运用自我药疗知识

    一方面，学校可以组织大学生对自我药疗过程中遇到的医疗卫生问题进行调查研究。通过汇总大学生在自我药疗中遇到的常见问题而提出具体建议和实行的方案，因为大学生处于同一个年龄段，生活环境和生活方式差别不大，所以得的疾病很多都是常见的和类似的，可以运用药物知识的基础下结合实际情况来提高自我药疗水平。大学教师可以布置一些与药学知识相关的调查实践活动给大学生，并在大学生进行药学调查实践的过程中给与指导和帮助。学生通过在实际的调查研究的过程中，可以丰富药学知识，加深对药疗实际情况的认识。如该如何正确用药，降低用药风险，如何科学判断自我药疗的疗效，通过对这些问题的研究和分析，能够促进和提高大学生使用药品自我药疗的水平。另一方面，学校可以借助平台与药企公司合作，为大学生提供实践基地，提高大学生自我药疗的能力并且学会运用所学知识和技能为社会服务。大学生参与药学类的社会实践时，能够培养大学生重视药学知识和对生命的珍视的意识。大学生在实践的过程能够有机会运用所学的自我药疗的理论知识，从而提高大学生的自我药疗的能力。

    5.2.3搭建网络平台，普及自我药疗知识

    一些大学生在选择自我药疗时，往往会上网查询相关的药学知识，高校可以为大学生提供网上数据库的药疗信息资源，让大学生能够获得科学正确的药疗信息。网上的信息来源广泛，质量参差不一，学生很难从中找出正确科学的自我药疗信息。再加上，自我药物治疗是一种复杂的动态问题，需要了解个人身体的具体情况以及和药品的关系[11]。高校可以借助校园网开展大学生自我药疗咨询工作，为大学生提供在线服务，为大学生提供药物使用咨询建议和购买药物的合理指导。根据大学生的需要，开展网络药学知识期刊，让大学生慢慢积累自我药疗知识，提高大学生自我药疗水平[12]。

    5.3社会各界要加大监管力度

    5.3.1提高执业药师的专业知识和服务功能

    药学服务，是指药师利用药学专业知识，为医务人员、患者及其家属提供与用药有关的服务。通过直接负责的行为，尽可能降低或消除药物性疾病引起的临床问题的发生率和病死率，为患者提供安全、有效、经济的药物治疗。在中国，一方面由于执业药师数量有限，我们无法满足社会的巨大需求。另一方面，由于持牌药剂师未能充分发挥其药剂师的作用，他们基本上是一体化的，因此制约了自我药疗的发展。随着我国医药卫生体制改革的进一步深入，人们越来越渴望药师发挥作用，履行职责。根据本次调查可以看出，有14.57%的学生会在医师或者药师的指导下进行自我诊断，所以，药师的专业知识和服务能力多大学生进行自我诊断非常重要。很多大学生生病时都更加愿意选择自我药疗，但是购买药物时不知道该购买哪一种药物，所以会直接购买药师为其推荐的药物。有一部分大学生在知道购买何种药物治疗的前提下也会受到药师的影响，认为药师更加专业所以选择其推荐的药物。可见，药师在大学生自我药疗过程中发挥着重要作用，但是大学生在用药治疗的过程中会发现药师提供的药物也可能没有疗效或是并没有之前自己选择的药物治疗的效果好。也就是说药师不一定能够提供科学专业的药疗服务，这不但会降低大学生对药师的信任度，也会加大大学生自我用药的健康风险[13]。因为，许多执业药师一是由于能力有限，水平不够，对药物的疗效没有清楚地掌握，所以推荐的药物没有疗效。二是在同类药品的销售过程中，药师在利益的驱动下更倾向推荐价格昂贵，收益高的药品，从而导致患者在自我药疗过程中发现推荐的药物不一定真正的合适。因此，首先要加强对药师专业水平的培训来提高药师的专业水平，让其能够有能力去为消费者提供服务。同时要依靠法律明确执业药师的工作职责，规范药师的行为和加强对药师销售药品过程的监督[14]。最后，培养药师的职业道德素养，加强药师思想道德建设，提高药师的服务意识和能力[15]。

    5.3.2加强药品广告的监督管理

    药品违法广告的发布也是大学生自我药疗健康风险的重要因素。因此，政府需要进一步加强对药品广告的监督管理。大学生接受信息能力强，速度快，在网上学习和娱乐的过程中接触到大量的广告信息，其中不乏药品和保健品等广告。而大学生很容易被这些带有虚假，夸大功效的药品广告信息欺骗，盲目冲动购买不需要或是不适用的药品。同时，大学生的药学知识水平不够，很容易错误用药而增加用药错误的风险。目前，为保障人民群众用药安全，药品监督管理部门制定了国家食品药品监督管理局药品和医疗器械保健食品广告审批制度[16]。但是，众多药品企业在丰厚利润的诱惑下，哪怕冒着被处罚的风险也要投放违法的广告。一是和丰厚利润相比，处罚的力度不大，二是因为药监部门不是一个对违法广告的处罚部门，违法广告投放后只能命令公司重新更改合适后再投放。这样让许多公司抓住法律的漏洞进行违规。因此，建议政府成立一个独立监管违法广告的部门，对非法广告进行监督和处罚，以此来解决药品广告虚假成分，夸大功效的问题。这样，不仅能帮助大学生在自我药疗时选择正确的药物，提高药疗的水平，也能肃清网络广告环境，还消费者一个健康的网络平台。

    5.3.3规范药品说明书的内容

    规范药品说明书内容，对降低大学生自我药疗的健康风险具有重要作用。许多大学生因为缺乏药学知识，所以在购买药品时都会根据药品说明书来了解药物和确定药物是否会对自己有所帮助。药品说明书是药品生产企业写的，再经国家药品监督管理局批准，里面内容包含写明药品的使用范围和禁忌，可能带来的不良反应等重要信息，这些信息是为患者如何安全使用药品提供的指导。但是有些药品的说明书会把药品的疗效写的比较模糊，使用范围过广，需要大学生注意的东西写的不够全面，从而不能让大学生在自我药疗时正确地选择药品。关于药品的有效期，许多制药企业习惯只在装有药品的盒子的上面写上有效期，很多大学时买回来的药品使用过后剩下小包的药品就会缺少有效日期，导致大学时使用过期药物进行药疗，从而加重病情危害健康。有些制药企业对药品标注的有效期没有加上环境因素的影响，如环境潮湿或是干燥的情况下药品是不是会过早变质，大学生在不清楚药品会受环境影响下服用变质药品的情况不少见。因此，这些问题不仅是药物疗效的问题，可能会加重大学生的病情和引起众多不良反应。

    所以，如何去规范药品说明书是现在所需要解决的问题。制药企业为了节约成本和获取丰厚的利润，缩减药品说明书篇幅的和减少内容，同时加大药品使用范围。因此，规范药品说明书和目录，需要生产企业遵守法律法规，并接受药品执法监督部门的监督。此次被调查的学生中，有18%的学生会根据药品说明书进行自我诊断，有39.43%的大学生会经常阅读药品说明书，54.86%的大学生有时也会阅读，只有很少一部分学生从不阅读药品说明书，可见药品说明书对大学生自我药疗的健康水平起到至关重要的作用。在药品销售过程中，药品的有效期、注意事项、联系电话应该提供在里面，这不仅可以让大学生自我药疗时能够更好地了解自己正在服用的药品，而且如果大学生在用药过程中有任何疑问，也可以更方便地与销售单位或是制药公司联系，获取必需的信息来降低药疗的风险。

    6结论

    参考文献

    [1]胡银环.城市居民自我药疗行为研究[D].华中科技大学,2007.

    [2]王蒙,刘晓非,邓思危,冯宇轩,陈春屹,卓琳,詹思延.北京市某高校大学生自我药疗行为及其影响因素调查[J].药物流行病学杂志,2018,27(06):387-391.