第一胎剖宫产后第二胎可以顺产吗?

   随着二胎政策的开放，越来越多的妈妈加入了再孕队伍，即使面对高龄、瘢痕子宫等诸多问题，更多的妈妈们仍愿选择对宝宝健康更有利的顺产方式完成生产，日前产妇胡女士在三院妇产科成功第二胎顺产。

     胡女士于2018年行剖宫产产下第一胎，再次怀孕39周，下腹部疼痛伴血性分泌物1小时入住三院妇产科准备二胎生产。由于一胎为剖宫产，已形成瘢痕子宫，胡女士及家属要求再次行剖宫产。妇产科马馨主任接诊了该产妇，通过对产妇骨盆情况、胎儿体重、子宫瘢痕处压痛情况、胎心状况、胎头下降状态等详细检查及各项评估后，认为产妇有条件阴道试产，对产妇及家属进行了细致的讲解与沟通，并取得她们同意后，决定在充分做好剖宫产准备的基础上阴道试产。原本因瘢痕子宫被迫放弃顺产的希望重新被点燃，产妇和家属决定阴道试产。入产房后，严密监测胎心、产程，建立静脉通路，给予一对一导乐陪伴分娩，并随时做好急诊手术的准备。在马馨主任和经验丰富的助产士耐心指导和鼓励下，历时5小时，胡女士顺利阴道分娩一男婴，体重3500克，母子平安。

     在中华医学会妇产科学会制定的《剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识》中，提到了数条剖宫产术后再次顺产时的重点要素：包括孕妇及家属有顺产要求；医院有相应的资质，对抢救并发症有对应的应急预案及抢救条件；头胎剖宫产是下段横切口且手术全程顺利；术后恢复好，除剖宫产切口外无其它手术遗留瘢痕；胎位正，胎儿体重不超过4000克；二次分娩间隔时间超过18个月；孕检数据无上次需要剖宫产的指征，也未出现新不适宜顺产指征等。

     三院妇产科是一批资深的妇产科医生及助产士组成的专业医护团队，对自然分娩、剖宫产、难产等急危重症孕产妇治疗、救治拥有丰富的临床工作经验。运用最先进的医学及护理的技术，护佑每一位孕妈和新生宝贝的健康。（马立影供稿 图片来源网络）