儿童哮喘逐年高发,竟和空气污染有关?

发布于 2022-05-18 17:38

空气污染可能会诱发哮喘发作,甚至导致哮喘患者病情加重。尤其是肺部尚未发育完全的儿童。研究显示,80%的哮喘儿童在5岁以前出现症状,然而该病经常被误诊或未引起家长重视。那么,到底如何辨别你的孩子是否患有哮喘?



儿童哮喘,有必要了解这些
哮喘是一种以呼吸困难和喘息发作为主要症状的呼吸道疾病,也是多个国家最常见的儿童期慢性疾病之一

哮喘患者的呼吸道对外界过于敏感,在某些因素(例如过敏原)的刺激下,便会发生炎症反应,引起哮喘发作。

过敏性哮喘支气管变化示意图

根据联合国的统计,全球约有2.35亿人患有哮喘,其中绝大多数为儿童和青少年,且发病率呈逐年增加的趋势

流行病学研究显示, 全球儿童哮喘平均患病率为13.7%。在法国,36个月以下的婴儿中有20%患有哮喘;在中国,哮喘患儿已超过3000万,且发病率呈逐年增加趋势,死亡率高于发达国家。



年龄越小,对哮喘的诊断越要慎重,因为哮喘的某些症状与其他呼吸道疾病十分相似。据统计,约80%的哮喘儿童在5岁以前出现症状,然而该病通常被误诊或未引起家长重视。

空气污染起到了什么作用?
哮喘的病因非常复杂,多认为是遗传环境因素共同作用的结果。

这其中,过敏原可谓是哮喘的最大“元凶”,能够诱发哮喘的过敏原无处不在:室内的尘螨,室外的花粉(尤其在某些特定季节,室外花粉含量急剧上升,往往还会加重病情)、真菌孢子,以及特定的一些食物,均能够诱发哮喘。

此外,已有明确的证据证明,空气污染也是导致哮喘患者病情加重引起急性发作的主要因素之一。


高达38%的儿童哮喘病例是由空气污染引起的,
超过12%的儿童哮喘病例由交通相关的空气污染导致
(来自英国利兹大学一项研究


哮喘与PM10浓度的相关性(美国一项流行病学研究

首先是汽车尾气。有研究发现,汽车尾气中的颗粒物参与了人体对某些过敏原产生免疫球蛋白E的过程,而免疫球蛋白E的产生与哮喘发作密切相关。同时,这些颗粒物本身也可以被呼吸道的“卫士”巨噬细胞所吞噬,进而导致呼吸道对外界过敏,诱发哮喘发生。

正常肺脏组织和过敏性哮喘肺脏组织对比

再比如,常见污染物中的二氧化氮和臭氧也可以起到与二氧化碳相同的作用——使植物产生更多花粉,从而导致哮喘更易发作。且二氧化氮和臭氧还会直接刺激呼吸道,引起哮喘发作。同时,它们还会引起肺功能下降,而患有哮喘的患者对这一影响更加敏感。

肺部更加脆弱的婴幼儿怎么办
虽然哮喘不能被“根治”,但是通过适当地预防、诊断和治疗,哮喘可以得到有效地控制和管理。除了药物可以控制哮喘,避免哮喘诱发因素可减少发作、并有效缓解其严重程度。

然而,目前我国儿童哮喘控制现状却不容乐观,一项门诊调查显示,2~16岁儿童哮喘控制不佳的比例高达25.6%。


此外,婴幼儿直到八岁左右肺部才会发育完全,因此,康的呼吸环境不仅可以有效缓解哮喘症状,对婴幼儿成长发育也至关重要。

除了应避免孩子接触来自室外的空气污染,来自室内的污染源同样不容小视。室内的污染程度可能达到室外的5到10倍,极细可吸入颗粒物(PM1、PM0.1)、尘螨、霉菌、甲醛、二手烟...据调查,平均每个家中至少存在超过30种污染物。

尤其是婴幼儿大部分时间都在室内度过,且他们的换气频率是成人的二倍。因此,保证室内空气质量对孩子的呼吸健康十分重要。

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