全世界一半食管癌患者在中国,原因竟是……

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一文读懂癌前病变

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我国是世界上食管癌高发地区之一

食管癌发病和死亡病例约占全球一半

而饮食过热造成的慢性灼伤

正是诱发食管癌的重要因素之一

热饮是IIA类致癌物

“趁热吃”、“趁热喝”……不少人生活中都有这种习惯，殊不知食管癌还专门盯着喜欢“趁热”的人！

国际癌症研究机构（IARC）在2016年6月15日《柳叶刀肿瘤学》杂志正式发表的致癌物评估报告中，将非常热（高于65℃）的饮品列为很有可能的（IIA类）致癌物。

这项研究报告发现，在中国、土耳其及南美洲国家地区的人们通常习惯饮用65℃或70℃以上的水、咖啡或茶，罹患食管癌的风险也随之提升。

不是说吃的烫就会得癌，而是吃烫的多了会增加致癌风险。

我们的口腔和食道表面都覆盖着柔软的黏膜。正常情况下，口腔和食道的温度多在36.5℃-37.2℃，能耐受的高温也只在50℃-60℃。当口腔感觉到很烫时，温度大多已在70℃左右。

经常吃烫食的人，口腔已经习惯了高温。在食物温度很高的情况下，也不觉得烫，但实际损伤已经存在。在接触到65℃以上的热食、热饮时，食管黏膜会有轻度灼伤。受伤了，组织细胞便开始新生。但如果经常烫伤口腔和食道黏膜，会引起食管黏膜的慢性炎症反应，从而增加食道癌变的风险。

这些坏习惯也会促成食管癌

除了烫，这些坏习惯也会促成食管癌！

   腌制、霉变食物

腌菜、霉变的花生中，容易产生黄曲霉素或亚硝酸盐。它们对食管黏膜造成的是化学性损伤。这种损伤会直接形成点状病变，然后面积越来越大直到癌变。

   烤炸食品

烧烤、油炸食品等也含有很多亚硝酸盐等致癌物。

   无辣不欢

有研究表明，过量吃辣椒与癌症风险增加相关。过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，造成黏膜炎症，影响细胞核酸代谢，增加致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。

   吸烟喝酒

在吸烟酗酒的人群中，食管癌发生的几率也会升高。烟草中的很多致癌物质能够随唾液或食物进入食管，久而久之攻击食管粘膜，引起食管癌。而烈性酒对食管黏膜造成物理性的刺激损伤，会直接在食管黏膜上留下瘢痕。

   吃饭太快 

吃太快会使食物不能进行充分咀嚼，颗粒粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜上皮，引发急性炎症。

预防：这四类人群最好每年做一次胃镜

食管癌的典型表现是进行性吞咽困难，早期症状可能不明显，中晚期恶化速度快。及早发现癌变症状并接受治疗，5年生存率能达到90%，而中晚期仅有6%~15%。

早期症状：

• 轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感；
• 与进食无关的食管内异物感；
• 咽部干燥及颈部紧缩感；
• 进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感。

中晚期症状：

• 吞咽不顺：食物越吃越软、越吃越稀，甚至喝水时也出现吞咽困难。
• 声音嘶哑：食管癌很容易形成淋巴转移，从而侵犯左右喉返神经，阻碍声带振动发声。
• 咯血或吐血：食管癌突破管腔，侵犯到肺部、支气管或者主动脉时会引起大量的出血。

食管癌的形成不是一天两天的事，发病过程长，有的甚至需要十年或二十年的时间。食管癌有一个特点就是无法通过其它方式筛查，只有胃镜。医生建议以下人群最好每年做一次胃镜：

• 食管癌高发地区
• 有家族史
• 长期抽烟喝酒
• 40岁以上的人

保护食管有套路 5招远离食管癌

1

饭桌一杯水

正常情况下，适宜的进食温度是10~40℃，而食物刚出锅时却往往接近80℃，大大超过身体耐受温度。如果你实在急着动筷子，可以在手边放一杯凉水，把食物涮一涮降温。

【食物究竟有多烫】

饭菜晾凉到75℃左右，需要耗费的时间大概如下：

炒菜需要8分钟，炸红薯需要3分半，蒸馒头需要4分半，热汤需要10分钟，而火锅汤底的温度始终在120℃左右。

2

饭后站一站

吃完饭不要立刻坐下或平卧，保持直立10~20分钟，同时用手掌围绕肚脐轻轻按揉，可以促进肠胃蠕动消化，避免胃食道反酸。

3

补充β-胡萝卜素

β-胡萝卜素具有抗氧化性，可以促进黏膜的生成与发育，甚至快速修复破损的皮肤。缺乏β-胡萝卜素，食管粘膜容易加速老化，自我修复功能降低。

平时可适当多吃胡萝卜、西兰花、番薯等食物，以此补充β-胡萝卜素，有助于降低肿瘤风险。

4

睡前管住嘴

食物在胃部消化需要2~4个小时。如果晚饭吃得太多，或者吃饭时间太晚，那么睡觉时胃里可能还是满满当当的，容易引起反酸。

做到不暴饮暴食，三餐按时按点，睡前2小时尽量不加餐，可以大大降低食管癌的风险。

5

睡觉姿势正

如果你已经患有胃酸分泌过多、消化功能弱、经常性的食管反流等症状，更要注意睡觉时的姿势。

平躺和左侧躺能够尽量避免胃酸反流到食管，反酸情况严重时可适当增加靠垫，抬高上半身。

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