上班突发心脏病也算工伤?怎么赔?

发布于 2022-05-19 06:27


 



  

律师解读 

依据加州职业安全与健康部(Cal/OSHA)的官方指引:如果工作场所内的特定事件(争执、场地意外)或环境(粉尘、噪音)直接导致或加剧了先前存在的雇员的疾病状况,则该被加重的疾病可被认为与工作相关,可视为工伤。

Cal/OSHA将一些长期疾病涵盖在工伤保险核保的条目中,包括但不限于:心脏病、中风、呼吸疾病、中毒、听力受损

故事中的老王本身虽本身生活不规律且患有高血压,但其突发心脏病很可能与连续加班的过度疲劳和长期的工作压力有关,因此,老王有权申请工伤赔偿。

*此外,根据加州健康安全和工人赔偿委员会发布的一项背景研究,加州的工伤赔偿费用高于其他州,原因之一是加州相对其他州,其工伤赔偿涵盖的伤害类型相对更广。

 

 

 

 

 


01

如何申请工伤赔偿?

 

在加州,对于像心脏病这类有病史、相对长期的疾病,员工承担举证责任,需证明所遭受的伤害与其工作存在联系,是工伤。

这些证明包括:


医生证明
医学证据对工伤申请至关重要,当您的工作和不断恶化的检测结果、症状呈正相关时,尤其如此。

过往病史
保险公司可能会因有心血管疾病、高血压或高胆固醇等病史而拒赔,但要意识到:只要是因为工作加重了先前的疾病,依然有权获得赔偿。

工作环境的具体条件
例如:受到老板的骚扰、被迫连续加班、受到同事的催促等一些极端的工作要求都可能导致或加重伤害。

另外,像心脏病这样的长期疾病,不一定完全是由工作引发,工作压力可能只是原因之一,此时关于赔偿的比例,将通过医疗证据来确定伤害和工作间的占比关系,按一定百分比赔偿

 

 

 


02

工伤中一般包括哪些赔偿?

 

工伤赔偿一般包括:


所有必要且合理的医疗护理费用

误工期间的临时伤残津贴,通常按员工总工资的三分之二计算


若员工因伤病无法重返工作岗位,可获得永久性残疾福利


若员工因伤病无法重返工作岗位,可进行职业康复培训

若员工因伤病死亡,则为家属提供死亡抚恤金

 

 

 


03

如果老王没能抢救的过来

谁能获得死亡抚恤金?

 

死亡抚恤金一般包括丧葬费用和对已故员工抚养的家属的抚恤

 

这里的家属包括已故者的直系亲属和其家庭成员(同住) ,而这些家属根据与已故员工的抚养关系可分为“完全受抚养人”和“部分受抚养人”。


完全受抚养人(Total Dependents)


是指:已故员工的配偶或由其直接抚养,年收入低于三万美元的未满十八岁的子女


部分受抚养人(Partial Dependents)


是指在上述完全受抚养人以外,除了获得已故员工的经济支持,还有其他的收入来源或收入能力的被抚养人。

举个例子:
张小姐死于工作事故,她平日一个人住,但她帮助养活三个人——她帮她的妹妹付每个月的房租,帮她已成年的女儿支付表演课的费用,而她的朋友因一直找不到工作,张小姐每月支付给朋友几百美金以帮助支付开支。

那么。张小姐的妹妹和已成年的女儿属于部分受抚养人,她虽然也给朋友支付费用,但朋友和她没有任何血缘关系且并没有住在一起,所以不是受抚养人。

 

 

 


04

员工身故赔偿一般会赔多少?

 

加州的员工身故赔偿金包括:


最高 10,000 美元的丧葬费用;


为受伤工人的家属提供最高 320,000 美元的赔偿

 

而死亡抚恤金的具体金额取决于全部受抚养人和部分受抚养人的数量:


如果只有一名全部受抚养人——他将获得 250,000 美元;


如果有一名全部受抚养人和一名或多名部分受抚养人——全部受抚养人将获得 250,000 美元,部分受抚养人将获得最高 25,000 美元;


如果有两个全部受抚养人——则不能有任何部分受抚养人,两名全部受抚养人将平分 290,000 美元;


如果有三个或以上的全部受抚养人——他们将平分 320,000 美元;


如果有一名或多名部分受抚养人——他们将获得最高 250,000 美元,这会根据他们以往被已故员工供养的水平按比例分配。

 

 

 


05

如何申请员工身故赔偿金?

 

身故员工的赔偿金需要特殊申请,员工身故索赔申请表应在员工死亡之日起一年内提交给所在地的工人赔偿上诉委员会,并与保险公司解决工人赔偿索赔。保险公司可以对死亡抚恤金的索赔进行详细调查,包括检查伤害和死亡的原因,并对声称是受抚养人的人进行取证。

 

 

 


06

对于已故员工的未成年子女

是否有额外的补偿?

 

有的。如果在支付基础死亡抚恤金后,已故员工有任何未满 18 岁的子女,这些抚恤金将持续到其子女年满 18 岁死亡抚恤金每周发放,金额按临时伤残津贴的比率支付,即已故员工每周收入的三分之二(最低不少于224美元)。

 

举个例子:
如果老王未能抢救过来且被认定死于工伤,那么他有一个妻子和一个三岁的儿子,他们可以获得290,000 美元的死亡抚恤金。假设按照老王的工资标准计算,其临时伤残津贴率为800美元,那么老王的妻子和儿子每周可以收到800美元,直到总额达到290,000 美元,这大概需要将近7年的时间。

而七年后,老王的儿子将满十岁,他可以继续每周领800美元,直到年满18岁,即可额外获得291,000 美元。

 



END


 

 

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