调节滞后到底好不好?

        调节滞后对于近视发展的影响，是一个老生常谈的问题。有的研究说促进近视发展，有的研究说没影响。让我来分析一下。

         顾名思义，调节滞后就是动用调节少了，而调节本身是可以促进近视发展的，那么调节滞后是有利于控制近视呀。真的吗？事实上调节滞后还会增加远视性离焦（视轴上），而远视性离焦又会促进近视发展。就调节滞后而言，调节减少与远视性离焦二者对近视的促进作用是相互矛盾的。所以我认为单纯的调节滞后对近视的影响是随机的，因人而异的。就会出现，张三研究促进，李四研究无影响了。

        而有一种调节滞后是一定会促进近视发展的，就是近视镜片对人眼的额外调节滞后反应。

       近视框架镜是一种球面负透镜，是正球差。而人眼看近的时候，特别是产生调节反应的时候，一定是正球差的。所以负透镜加大了人眼的正球差。从几何光学上，有球差的光学系统，最佳成像位置一定是在1/2轴向球差位置。因此球差越大，视网膜轴向的远视性离焦越大。

      如果从垂轴球差角度，球差大会促进调节，不会出现调节滞后现象。而事实上大多数人戴负透镜的人，都会出现比接触镜矫正更多的调节滞后。这是因为调节滞后还与人眼的焦深有关，焦深又与入射光瞳有关。负透镜可以缩小人眼的入射光瞳，导致人眼焦深增加，调节滞后增加。像之前说的，调节滞后又会进一步增加远视性离焦。最终导致戴负透镜矫正近视的时候，远视性离焦会更多，最终表现为更明显的近视促进。

        解决上述问题的办法，采用负球差负透镜。彻底改变负透镜的球差体系，把负透镜逆转为负球差，畸变从负畸变转为正畸变（普通负透镜是正球差负畸变，赋像散是负球差正畸变）。

         采用赋像散矫正近视，其负球差可以抵消物距缩短导致的正球差，视网膜像的球差减少，视网膜轴上远视性离焦减少。

        但同时由于垂直像差也会减少，理论上也会出现少量调节滞后（调节减少），但由于赋像散C的正畸变效应可以增加人眼的入射光瞳（正畸变效应就是周边像的放大率大于近轴放大率），而入射光瞳的增加，又会缩短焦深，所以赋像散不会出现额外的调节滞后。

        当然对于12岁以下，晶状体发育尚未成熟，人眼负球差比较大，特别是最佳视力尚未达到1.0的早发性近视，最好还是进一步扩大人眼入射光瞳，进一步减少调节滞后。

        事实上，入射光瞳与负球差要平衡，既要减少调节，又不能增加远视性离焦。过犹不及。