科普 |肝内胆管结石的症状你知道多少?

肝内胆管结石的特征性临床表现：

(1)患者年岁较胆囊结石患者为轻，部分患者与肝内胆管先天的异常有关。患者常自年少即有腹痛、发冷、发热、黄疸重复发生的病史。

(2)对肝功用有危害，而胆囊功用或许正常。重复发生期可出现多种肝功用异常，间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

(3)腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的痛苦。

(4)并发症多且较严峻。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

(5)胆造影可闪现肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管肝管内有小透亮区。

肝内胆管结石患者在感到腹痛后的次日，会出现眼白和皮肤发黄，小便颜色变深。它们也都是因胆石阻塞胆管所引起。胆结石所引起的胆管阻塞常常是不完全的，阻塞胆管的结石也常会发生松动。因此，胆总管结石所致的黄疸一般不会太深，而且在病程之中，黄疸会时浅时深，肿瘤阻塞所致的黄疸常常较深，且呈进行性加深。

肝内胆管结石患者如在结石阻塞的基础上，再合并细菌感染时，患者会在腹痛之后，接着出现发冷、发抖和发热，体温常在39℃以上。

如果肝内胆管结石患者没有合并肝外胆管结石时，如果患者一侧或一叶的肝内胆管结石使得患者的半肝或者某一肝段的肝内胆管梗阻，继而引发了感染时，就有可能会出畏寒、发热等全身感染的症状。

肝内胆管结石这种疾病的症状并不是很典型。患者在病程间歇期间可能并没有任何症状，或者只是仅仅表现出上腹轻度的不适。

可是如果患者在急性期，就有可能会出现急性化脓性胆管炎的症状，这很大一部分可能是由于合并的肝外胆管结石所引起的。

这在肝内胆管结石没有任何感染症状时，病人可以会感觉自己周身发热，但是往往不会有明显的黄疸。但还有部分病人胆道感染会使得整个胆道系统出现梗阻并最终表现出黄疸的现象。

由于胆汁在人体内起着重要的消化作用，一旦胆囊内产生结石，不论是大的结石堵塞胆囊口，还是小的结石滑落引起胆总管梗阻。都会造成胆汁无法正常的排出，影响食物的消化，特别是对脂肪的消化。所以一旦患者食得过饱或食得过油腻就很容易感到胃脏和消化不良，这也是胆结石比较典型的症状。

发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。

病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。