术后注意事项系列一儿童鼾症术后需要注意什么?

发布于 2022-05-20 10:27

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儿童鼾症术后注意事项


什么是儿童鼾症?

       儿童鼾症就是俗称的儿童打呼噜,即指儿童睡眠呼吸暂停综合症。儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞,干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起一系列临床表现如打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、睡眠不安、遗尿和白昼嗜睡。

        除了先天性的疾病外,最容易导致宝宝打鼾的原因是扁桃体和腺样体肥大。

1


       扁桃体肥大:随着年龄的增长,儿童扁桃体免疫功能逐渐活跃,特别是3~5岁时因接触外界变应原的机会增多,扁桃体显著增大。扁桃体过度肥大,将会导致患儿呼吸道梗阻,造成上气道阻塞。

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       腺样体肥大:腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2~6岁时为增殖旺盛的时期,10岁后逐渐萎缩。可往往在萎缩之前,腺样体会因鼻炎、扁桃体炎等炎症反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸及打鼾等症状。


  宝宝鼾症哪些情况需要手术治疗?

● 孩子打鼾频率≥3 晚/周。

● 孩子睡眠憋气、呼吸暂停、张口

呼吸、呼吸费力、睡眠不安、遗尿。

● 孩子白天嗜睡、注意力缺陷多动、

记忆力下降、学习困难、情绪异常。

● 孩子出现“上牙外凸,嘴唇上翘, 脸

部拉长,眼神呆滞”的腺样体面容。

● 孩子多导睡眠监测显示孩子有明确

的阻塞性呼吸暂停综合症,经保守治

疗后效果较差或无效。

● 腺样体肥大引起儿童分泌性中耳炎

反复发作。

● 腺样体肥大引起儿童鼻窦炎反复

发作。


扁桃体术后注意事项


手术后

1

● 术后4小时内禁止摄入任何食物和水。

● 术后避免大声讲话、咳嗽、打喷嚏、

闹,以避免口内伤口出血。

● 次日鼓励说话、吞咽,避免伤口痉挛

或疤痕收缩。

2

● 禁止使用吸管、奶瓶、吸管杯。

● 次日创面白膜生长良好者予温凉

半流质。

● 避免坚硬、油炸、刺激性食物。

      术后4小时后吃什么?

● 喝冷或冰水。


      术后6小时后吃什么?

3

● 唾液含少量血性液属于正常情况,

轻轻抿出即可。

● 口腔有鲜血不停流出或大口吐出,

频繁有吞咽动作,提示活动性出血,

立即知医护人员。

4

● 雾化吸入治疗:家长手持雾化器协

助患儿,建议患儿取半坐位并张口吸

气,用鼻呼气。雾化结束后,需予漱

口并用毛巾擦脸。


出院后

● 多饮温凉开水。

● 15天内勿剧烈活动,大喊大叫、高声朗读或唱歌。

● 予清淡易消化、温凉、半流质饮食,少量多餐,如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋,豆腐花等,禁止使用吸管、奶瓶等,复查后逐渐过渡到普通饮食。

● 保持口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯,远离过敏原。

● 出现咽痛、出血、发热等不适,及时就诊,遵医嘱复查。


腺样体术后注意事项


手术后

1

● 术后2小时内禁止摄入任何食物和水。

● 恶心呕吐明显时可少量多餐。

● 常需张口呼吸,多饮温凉开水,以免

口腔干燥。

      术后2小时后吃什么?

● 喝冷或凉水。


       术后4小时后吃什么?

2

● 避免咳嗽、打喷嚏,以防填塞物

松动或滑出。

● 预防打喷嚏动作:张口呼吸、

指压人中、舌尖顶上腭。

● 若有鼻部不适,正确擤鼻:见下图。

3

● 如合并鼻腔手术时,鼻腔可有填塞

物,填塞物压迫鼻腔常引起头疼、流

泪症状,待填塞物取出后症状会消失。

● 若咽喉部有阻塞感,立即汇报护士,

以免填塞物滑至咽喉部,引起窒息。


4

● 唾液含少量血性液属于正常情况,

轻轻抿出即可。

● 鲜血从鼻腔不停流出或口腔大口

吐出,孩子频繁有吞咽动作,提示

活动性出血,立即知医护人员。

5

遵医嘱使用喷鼻剂。喷口应朝鼻翼外

侧。鼻喷剂持续使用至复查时询问医

生是否停用。

6

雾化吸入治疗,与扁桃体术后相同。


出院后

● 出院后正常饮食,禁刺激性食物,进富含蛋白质、维生素的食物,适当进食高纤维食物,多食水果蔬菜。

● 鼻部护理:避免挤压、碰撞鼻部,改掉挖鼻、错误擤鼻等不良习惯。冬春季外出戴口罩,减少花粉、冷空气对鼻粘膜的刺激。

●  保持口腔卫生,养成早晚刷牙、餐后漱口的良好习惯,远离过敏原。

● 保持乐观、愉悦的心情,适当活动,勿剧烈活动,増强体质,预防感冒。

● 如有鼻腔出血等情况随时就诊,2周后复查。

       本文编辑:章增乐 陈胜利

       本文审核:夏思文 倪丽艳

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