精神分裂症各种临床表现得到改善需要多长时间?
发布于 2022-06-01 13:39
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精神分裂症的病因是相当复杂的,如病前性格缺陷(内向、孤僻、不善于与别人交往等),家族遗传史,以及病人所处的生活环境等。目前使用精神病药维持治疗仍是改善患者的近期及远期转归的重要手段。但是很多症状无法马上得到改善,需要一定的时间。精神分裂症开始治疗后,面对的临床表现主要有以下几个方面:
1.阳性症状:主要包括幻觉,妄想,冲动行为等;
2.阴性症状:主要包括思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社交退缩;
3.情感受损:表情发呆,与家人没有亲情等;
4.自知力受损:不知道自己的异常表现是病态,拒绝就医和用药;
5.认知损害:主要包括记忆力、注意力、执行功能(简单理解为决策能力)、言语流畅性等;
6.社会功能受损:轻则原来学习及工作能力受损,重则生活自理能力(如主动进食、洗漱、换衣等能力)丧失。

不同临床表现得到改善需要的时间不同
1.阳性症状:在刚发病的半年及一年时间内,在对药物敏感的情况下,一般会在药物加到治疗量后的半个月及两个月内逐渐消失。
相关预测因素有:1)急性起病;2)病程短暂;3)既往无精神疾病史;4)具有活跃的情感症状;5)发病年龄较大;6)病前个性良好;7)社会适应良好;8)社会交往关系融洽;9)工作成绩优良但发病时间。
具有下列因素阳性症状很可能较难消除,甚至残留,包括:1)徐缓发病;2)病程冗长;3)有精神疾病史;4)情感淡漠;5)发病年龄较轻;6)病前个性反常;7)社会适应不良;8)倾向社会性隔绝;9)工作成绩欠佳。
再次复发的患者,60%左右的患者对抗精神病药物不像第一次那样敏感。首次发病用较小剂量副反应较小的抗精神病药物一个月左右就会有明显的疗效,再次复发的患者再用很大剂量的第一次用的抗精神病药物也可能没有效果。
即使有效,再次复发治疗显效的时间会明显长于第一次治疗,可能为两个月,半年,一年,逐渐显效。
2.阴性症状:阴性症状分为原发性阴性症状和继发性阴性症状。原发性阴性症状目前的抗精神病药整体疗效不好,用药一段时间后能好转60%左右,恢复一定的生活自主能力。
阴性症状继发于阳性症状,会在阳性症状消失后的3个月到半年内逐渐消失;阴性症状继发于继发于药物副反应,如锥体外系反应(震颤,发僵等),可在药物副反应消失后的1个月内缓解。
3.情感受损:情感受损其实属于阴性症状,恢复时间可参考阴性症状。但之所以单独列出,是因为许多家长对情感的恢复着急且没有耐心。
4.自知力受损:自知力的真正恢复需要3个月至半年,有的患者甚至需要1年到半年。
5.认知损害:会有30%~60%左右的患者一般会在阳性症状消失后的6个月内逐渐恢复,这也是学生得病后要恢复到上学水平一般需要半年的原因,孩子和家长都要知道;
6.社会功能受损:由于社会功能的恢复于认知功能的恢复有密切关系,而有30%~60%左右的患者的认知功能一般会在阳性症状消失后的6个月内逐渐恢复。
因此,有30%~60%左右的患者能恢复到完成复杂学习和工作任务的水平,能恢复在社会上的竞争力。
7.药物治疗不可避免出现的副反应:精神分裂症治疗过程中不可避免出现各种或多或少副反应,比如:代谢综合征、镇静和嗜、泌乳素升高、恶心呕吐、肥胖等。很多患者因为副作用太大而不规律服药,有些甚至拒绝服药,这些行为使患者错过最佳治疗期,严重影响疾病的治疗。
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