【答题模板】病例分析-患者男,35岁.发作性上腹胀痛不适5年

一、初步诊断（4分）

慢性非萎缩性胃炎（标答为慢性浅表性胃炎）（仅答慢性胃炎得1分）（4分）

二、诊断依据（5分）

1.中青年男性，慢性发病。（1分）

2.发作性上腹隐痛不适5年。（1分）

3.心肺未见异常，剑突下偏左轻压痛。（1分）

4.胃镜检查示胃窦黏膜充血，红白相间。（2分）

患者男，35岁。发作性上腹胀痛不适5年。

三、鉴别诊断（3分）

1.慢性胆囊炎，胆石症。（1分）

2.胃溃疡。（1分）

3.慢性活动性肝炎。（1分）

四、进一步检查（5分）

1.幽门螺杆菌（Hp）检测。（2分）

2.肝炎病毒标志物检测、肝功能。（1分）

3.血清学检测：促胃液素、抗壁细胞抗体、抗内因子抗体、维生素B12。（2分）

发作性上腹胀痛不适5年。

五、治疗原则（5分）

1.一般治疗：戒除不良生活习惯。（1分）

2.消除病因，解除症状，防治复发。（1分）

3.明确反复发作原因，若Hp阳性，则应进行根除幽门螺杆菌治疗。（3分）

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