我的体质为什么这么差,总发作鼻炎?“发病成本”这个词你应该知道.

张大夫第365期原创中医分享

来源 |  张大夫疑难重病诊治中心

    过敏性鼻炎诊治中心

祝大家端午节安康！

大多数人抱怨自己的体质总不如别人，总在不停的生病。就好比总抱怨自己也努力了，那几两碎银子总不如人家的多一样。这是因为你总是对比结果，却从未看到人家背后是如何努力的。

认知力和方向，自律性同样重要。而这些都需要不断修炼才能获得。

尤其像鼻炎这种高频，高发疾病。一次冷空气，或者闻到一点异味，或者休息不好都能诱发，在多次治疗无果后，必然会让人身心疲惫。

从对鼻炎的认识，到治疗，再到总结，我已经做了几次迭代了，但到今天我仍然总是能听到那些1.0版本的治疗方案。就这样的状态，推动中医复兴何来？不换脑子就得跟着人加人云亦云，结果自废武功。

我印象很深的一个疑难的鼻炎患者之所以能够痊愈，我自己的分析一半是中药起了作用。另一半则是认真听到了我的讲解后，立刻严格自律了起来。这件事对我触动很大。拥有强大自律力，从而降低了发病成本。

发病成本的构成=先天体质+认知力+治疗方案

1.先天体质与生俱来，是决定发病的重要基数，很多病其实早有预兆了。

2.认知力包含的内容很多，比如后天的学习能力，认识能力，判断能力，因为很多疾病的来源就是社会环境，生活习惯，饮食结构等因素导致的。这些都认知力的基础组成部分。可以说是后天因素的综合基数。这部分做得好便是减低疾病成本。若是做不好，徒增了很对与疾病无关，而且促使疾病发作的原因时，便是大大提升了疾病成本。

3.治疗方案，这一点可视可见，比较直观。比如我的治疗方案好，几百块钱解决了你花了几万块没解决好的问题。这里面即有资金成本，也有时间成本，还有解决疾病的心理成本，最终以价值的形式体现。好大夫所掌握的治疗水准，起到了决定性作用，大大降低了你所有的发病成本和疾病成本的支出，只是这些都是背后功夫，你看不到。

好中医就是带你找到发病体质，提出解决方案的，止于体质，而非疾病，所以不必焦虑。

你所有的对自己身体的埋怨，在高手那里早已看透读透，剩下的就是配合。

曾经有一个患者拿给我一份手写的发病记录，足足有3万多字的论述，我光是看这篇发病过程都将近半小时。这其中包含了从小的体质，原来的心态，什么时候发病的，治疗的经过，又如何放弃的，又如何重新振奋信心的......可见他对自己的身体多么重视，同时他确实已经焦虑了，疾病成本大大增加。我再介入进去的时候，他早已形成了自我认知壁垒，想要解决他的问题，已经不是医疗这一条复杂路线了，还要有沟通成本，这就是“病久成医”带来的发病成本。先入为主，认知限定，自我封闭，护城河与壁垒同时存在，这都是复杂疾病的成本。

每个人的体质都有缺陷。只是发作时间，发作次数，发作程度造成了主观影响加重，我叫做疾病成本。

这个成本的增加，会像你透支信用卡那样，开始的时候不觉得如何，但随着控制不住的购买欲望和商家的促销，透支越来越严重，逐渐超出了自己的承担范围，这时依旧浑然不知，终究因还款失败，才知道自己已经透支到无力偿还的地步。人生财务如此，身体亦是如此，同样的工作强度，你的体质早已无力接洽。

所以，我常讲健康问题的核心就在于是否认识自己，而不是靠外向型跟别人比较获得。

你熬夜看手机，会不会得眼病？会。别人呢？不一定。

你去撸铁，激烈跑步会不会诱发心律失常？会。别人呢？不一定。

长期处在焦虑的环境下，会不会导致失眠？会。别人呢？不一定。

喝牛奶吃海鲜冷饮不断，会不会诱发鼻炎？会。别人呢？不一定。

人在进化的时候，优胜劣汰是必然规律。好的留下，不好的逐渐淘汰。而这种淘汰并不是一下子或转瞬间，是无数代人，在不同时空，不同客观自然规律中，决定于你做了什么，而不断产生具有记忆力的繁衍生殖的基因密码。比如西方中世纪，在面对疫情，战乱，以为开拓未知大陆的时间里，其生存年龄平均在20岁，这几乎是人类极限了。我们现在的面对的环境要远远比这个数据好了不知多少倍，即便如此，在这样的环境中，由于你的原因，而诱发疾病的概率也比别人高了许多。这就是自身体质的问题，先天不足，后天失养，循环往复，最终以疾病的形式表现出来。若还不知悔改，继续肆意妄为，接下来产生的问题可能会伴随终身，致残或致死。

从身体上的影响势必会对心理产生障碍，所以一个人一旦开始因为一些细节的不注意产生身体疾病后，其心理同样会产生问题，最终，就是二者互相影响。所以，在我看诊的患者中，很大一部分都存在不同程度的心理障碍，中医叫做形神失守。

我们不要轻易制造焦虑，但要积极面对困难。至少在健康这个层面，我用了十几年的时间找到了一条足以使我信服的道路，这就是中医思维。

我最近的一个患者，腺肌症，腺肌瘤，两年的时间各种方法治疗，比如中药，针灸，虽然减轻了很多，但仍然会经期疼痛。我分析如果不到腺肌瘤的水平，可能中药效果会好一些，一旦过了这个标准，中药治疗无论从周期看，还是持续性看都要大打折扣。而且这个患者长期会有心理上的压力和焦虑，毕竟这个病疼痛实在太严重了。经过详细了解和认真思考后，决定放置西医的解决方案，曼月乐环，这是一种激素样的治疗方案。但放置后会引起内分泌的紊乱，究竟会不会出现，能出现哪些，严重与否，西医会提前告诉你，让你有个心理预期。就在放置措施的第二个月，该患者出现了经期延长的问题，经血开始止不住了。咨询了西医，说是正常现象，得三个月之后才能稳定。

这个患者就诊第一诉求并非是这个问题的出现，而是因为莫名其妙的出现了一侧肢体的肿胀，麻木，不适。想来针灸治疗，问我能行吧。

我说你这个原因应该找一下，在这个过程中，讲出了曼月乐环治疗后的一系列反应。我的判断为长期流血，致使气随血脱，气血两虚。观察其手部，面色都有些萎黄。好在发现及时，通过调气血的方式可以改善过来。又特别询问了西医对这个问题是否存在预估，如果有那就用中药陪伴治疗至西医的预估期结束，如果没有那就要考虑这个西医的治疗方案是否继续进行。

但患者疑问发病原因是否还有其它的时候。我说人的体质不同，同样带这个，可能有的人一次出血都不会发生，有的可能经常发生，肾主封藏，只要肾气足很可能这个现象是没有的。该患者回忆，会不会是半月前在家持续劳动的原因呢。这正好跟带环治疗后开始流血的时间吻合。经这回忆，确实符合了徒伤肾气的过程。

从疾病成本看这个病不论对身体的影响，还是治疗方案，成本并不低，但我通过给她做了详细的经验分析，获得了正确的结果。从而又降低了她的疾病成本。不止于病，全程体质，是我对任何疑难病的长远考虑。这种考虑也会降低患者的疾病成本。只是不像药费那样显而易见。这属于背后的成本付出。

从这些年从我的观察看，那些拥有“稳定的心理状态，积极听取的态度，认识分辨能力，严格的自律性”的人群，其发病成本是很低的。