您了解抗生素的使用吗?

摘要：抗生素被人们认为是百病皆治的“灵丹妙药”，但您真的会使用抗生素吗？

1.严格按照适应症选药。每种抗生素都有各自抑制或杀灭病原微生物的范围，即抗菌谱。针对不同的病情，我们选取具有不同抗菌谱的抗生素来治疗，以达到最佳的疗效。  

2.病毒性感染和发热原因不明者暂且不给予抗菌药。抗生素是对病原菌有抑制与杀灭作用，用于防治细菌或真菌感染性疾病的一类药物，并不能用于病毒感染。

3.正确把握抗菌药剂量。抗生素剂量不足，达不到治疗效果。剂量过大，不仅造成浪费，还会带来严重的毒副作用。

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5.预防应用及联合应用。在严格掌握抗生素的适应症之后，经过临床实践证明确实有预防作用的抗生素，可作为预防应用的抗菌药物，但只有少数的情况适合预防应用。而联合应用是针对病因未明而又危及生命的严重感染、混合感染、减少耐药产生及降低不良反应时应用。

合理用药

■诱导耐药细菌，甚至多重耐药细菌（也叫“超级细菌”）的产生。

■造成体内正常菌群的紊乱，引起胃肠道症状，增加致病菌感染的风险。

■可能增加过敏性疾病的风险。

■药物毒副作用的产生。

生病了，要根据症状、查体的体征、化验结果等指标来判断感染的病原，据此决定是否使用抗生素，这才是正途。

这是非常可怕的想法。临床诊断与治疗是一个将医疗科学付诸实践的过程，应该是一个科学的行为，所以我们判断病原，都需要寻找客观证据。

抗生素使用一定要够剂量、够疗程。这就好比“把细菌绑起来，每天用抗生素消灭它，连续5天细菌就死了”。但是有人每天用药量不够，或者用上两三天就停药，结果细菌没死。过几天细菌又活过来了，重新用药。长此以往，细菌会产生耐药性。而且，擅自停药容易导致病情反复。

病毒性感冒不是细菌感染，往往与自身免疫力有关，多数具有自限性。发热往往是机体免疫系统活动的一个表现，发热一定要注意控制有度，在过高体温时需要干预，可以使用退热药物或物理降温措施。

事情都有两面性，看法也自然就有两种极端。临床上见到的因为过分顾忌抗生素的副作用不给孩子用药，最后感染加重出现严重感染并发症的这种“血一般的教训”真的不少见。

小结