保险理赔跑断腿?到底需要什么资料?一次让你直接搞定
发布于 2021-09-03 14:40
莉莉的第48篇原创文章
莉莉最近发现很多人买了保险，但是在理赔时往往不知道需要什么资料，我身边就遇到了很多起因为丢失医院发票申请理赔被保险公司拒赔的案例。
因此，莉莉认为买了保险的，一定要收藏这一份全网最全的理赔资料清单。
废话不多，先上清单，来不及看的朋友先收藏保存。
1、重疾所需要资料
1、理赔申请书
2、保险合同
3、被保险人有限身份证件
4、诊断证明
5、门诊病历
6、出院小结
7、相关医学检查报告单
8、授权委托书及受托人有效身份证件
9、转账授权书及存折（银行卡）复印件
10、手术证明
11、医疗费用收据
2、意外所需要资料
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司客服电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案！
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所需手续（住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级（含二级）以上医院住院就诊）：
①医学诊断证明
②有关部门出具的意外伤害事故证明
③医疗费原始收据及处方
④本人身份证或户籍证明复印件
3、保险公司在所有单证齐全的情况下，一般会在7到30个工作日内作出结案通知，采取银行转账的方式给付保险金
必须提供的材料：
1、理赔申请书和保险合同
2、被保险人有效身份证件
3、受益人有效身份证件
4、受益人与被保险人关系证明
5、死亡证明、户籍证明
6、意外事故证明
7、授权委托书及受托人有效身份证件
8、转账授权书及存折（银行卡）复印件
9、诊断证明
10、门诊病历
11、出院小结
3.意外伤残所需材料
7、转账授权书及存折（银行卡）复印件
8、门诊病历
9、出院小结
4.疾病伤残所需资料
7、转账授权书及存折（银行卡）复印件
8、门诊病历
9、出院小结
10、相关医学检查报告单
5.疾病身故所需资料
1、理赔申请书和保险合同
2、被保险人有效身份证件
3、受益人有效身份证件
4、受益人与被保险人关系证明
5、死亡证明、户籍证明
6、授权委托书及受托人有效身份证件
7、转账授权书及存折（银行卡）复印件
8、诊断证明
9、门诊病历
10、出院小结
11、相关医学检查报告单
6.住院治疗所需资料
1、理赔申请书和保险合同
2、被保险人有效身份证件
3、诊断证明
4、门诊病历
5、医疗费用收据
6、出院小结
7、授权委托书及受托人有效身份证件
8、转账授权书及存折（银行卡）复印件
9、意外事故证明
10、相关医学检查报告单
关键问题提醒
说完理赔资料，莉莉还想再说一点，
问题最多的是发票这块，这里我专门给大家讲一下
申请理赔时，有时会要求客户递交医疗费用发票的原件，有时递交复印件就可以，还有时什么都不要，这究竟是怎么回事？
首先，只有涉及门诊、急诊、住院的医疗费用报销类的理赔，才需要递交发票原件，其他类型理赔都不用交原件。
比如，对于重疾险和寿险来说，它们是一种固定额度的理赔。投保时约定的保额是100万，理赔时赔出的金额就是100万。我看病花了多少钱，与你保险公司无关。
此时，住院发票最多只是佐证保险事故确实已经发生的证据之一，但不是关键证据。因此，在重疾险和寿险的理赔中，医疗费发票是不是原件，并不重要。甚至有时连复印件都不用。
还有一个不需要原件的情况：
比如老王只交了发票复印件，就赔到了1,500元，而我却一定要交原件，公司才肯赔？
因为老王索赔的是住院津贴类的医疗险，不是报销类的医疗险。
津贴类的医疗险，其赔付依据不是花了多少医疗费，而另有标准。
按照每住一天医院，赔100元，此时递交发票复印件只为了证明住了几天医院。发票上的入院日期与出院日期是最准确的。
总结碎碎念
看了以上资料，是不是感觉理赔很麻烦，其实不然
现在随着智能手机和网络的普及，为了方便客户，许多公司现在纷纷推出了有限度的在线理赔服务。客户只要拍照上传病历和发票，就能申请理赔，不用把发票原件给到公司。
在莉莉实际过程中，一般低于1千以下的都是线上闪赔，1天左右到账，体验还是不错的。
对了，还有更先进更高效的：高端医疗险
他们与医院签约，建立了自己的医疗网络，如果客户去网络内医院就诊，医院会跟保险公司直接结算费用，而不需事后再申请理赔。实际中就只需要带上医疗卡，刷的一下就搞定理赔，简直不要太爽。
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