中国男性,你的生育力有多少?亮红灯了吗

有关部门曾预计全面放开二孩政策实施后，我每年将平均比上一年多生育人口300万。然而现实是残酷的，二孩红利释放当年，中国新增人口1786万人，仅比上年多131万人，远低于预期，隔年甚至掉头向下。

原因是多方面的，但男性生育力面临空前危机这一事实，却常常为人们所忽略。世界卫生组织数据证明，我国男性的精子密度从40年前的平均1亿/毫升，大幅降至2000万/毫升~4000万/毫升，是原来的1/4左右。

夫妇未采取任何避孕措施，正常性生活12个月以上未孕，不孕原因由男方因素造成的，称为男性不育症。我国育龄夫妇不育的发生率为12.5%，不育原因中，男、女方原因各占三分之一，另三分之一则是男女双方均存在原因。

到底是什么在伤害男性生育力？

男性不育症可分为原发性不育症和继发性不育症两种。原发性不育者从来没有让女性伴侣怀孕过，而继发性不育者曾使女性伴侣怀孕过，与怀孕结局无关。

男性生殖环节很多，主要由以下组成：1、男性生殖系统的内分泌调节；2、精子在睾丸中产生；3、精子在附睾中成熟；4、精子从男性生殖道排出到女性生殖道内；5、精子在女性输卵管内与卵子结合受精等。

任何疾病或因素干扰了男性生殖的上述环节，均可造成男性不育。因此，男性不育症不是一种独立的疾病，而是由某一种或很多种疾病与因素造成的结果。

男性不育症主要病因是精子异常和性功能障碍。除此之外，男性不育还可能与一些疾病有关，如染色体异常、夫妇双方携带地中海贫血基因突变等，这些可能会造成女方复发性流产或胎儿异常，最终导致无法生育宝宝。

精子异常包括精子的数量和质量异常，其原因在于睾丸精子生成障碍、精子输送障碍和各种不利因素造成的精子数量和质量的异常，例如少精子症、弱精子症、畸形精子症和无精子症。

而标志男性生育能力最关键的指标——精子质量，正在不断下降。以至于世界卫生组织颁布的「精子质量合格线」也因此一降再降。1980年，正常精液的密度标准是每毫升精液里有6000万个精子，2010年，这一合格线是1500万。

为什么性功能障碍会影响男性生育力？因为性功能障碍造成精子传送障碍。大龄男性的生理机能开始退化，不仅仅是睾丸的生精功能退化，生殖系统的感染也影响到精子质量和输精管道的通畅。

更令人尴尬的是，即使没有上述问题，与年龄增长相关的心血管与代谢疾病逐年增加，与之密切相关的男性性功能障碍也已成为影响男性生育问题的重要原因。

因此，有男科医生戏称，有些男人是「子弹」不行，而有些男人则是连「枪」也不行，无法顺利完成性交让女方受孕。

生活方式调整是最重要措施

治疗的最高境界是预防！返璞归真，良好的生活方式是男性不育防治的上上策。那么哪些不良生活方式会影响男性生育力？

1、睡眠不足：头号杀手。精子的产生和发育主要在夜间进行，熬夜会导致生精功能紊乱，造成精子数量减少、活力变差、畸形率和DNA碎片率升高。

2、久坐不动：久坐使男性容易患慢性前列腺炎和附睾炎，还会造成睾丸温度升高，严重损害睾丸的生精功能，这些都会导致精子质量下降。

3、烟酒：饮酒过量，白酒和洋酒的酒精浓度高，可以影响精子的产生和发育成熟，导致精子质量下降；而啤酒中含有的一种物质会减弱精子受精能力。男性经常的吸烟会对精子产生不良影响，包括精子浓度、活力及形态，同时值得重视的是被动吸烟的不良影响。

4、高温伤精：泡温泉、蒸桑拿等行为，在厨房、锅炉房等高温环境下工作，使睾丸处于高温环境，都会损害睾丸生精功能，造成精子数量和质量下降。

5、职业高危：放射线、有机溶剂（苯、二硫化碳和甲醛等）、重金属（铅、汞、铝、铜、镉、锰、镍、铬、砷等）等有毒物质会造成精子数量和活力下降、畸形率和DNA碎片率升高。

警惕辅助生育无害论

而对于精子质量已经受到影响的患者，药物、手术、辅助生殖则是男性不育治疗的三架马车。

需要注意的是，越自然的受孕方式，越符合自然规律，生育的后代越健康。辅助生殖则通常是这些治疗方式难以奏效时不得已而为之。

但由于部分医疗机构出于对高额利润的追逐，以及社会上各种误导性的宣传，以至于本末倒置，辅助生殖不规范及被滥用的趋势令人担忧。

国内、外医学家曾连续报道了对「试管婴儿」子代进行中长期随访后发现的潜在心血管问题及代谢问题，提示辅助生殖不规范或被滥用可能带来的灾难，凸显「自然生育」与「优生优育」的重要性。

为何要强调夫妻同治理念？

对于不育夫妇，男女必须同时检查。

在临床中以下现象屡见不鲜：在发现男方有问题后，女方没有接受检查。男方治疗了五六年，配偶还是怀不上，最后给女方做输卵管造影，结果发现两侧输卵管都不通。这样岂不是白白浪费了五六年的时间！

我们在对不育男性进行检查时，应该对其配偶进行全面的生育能力的评价和相应的治疗，如不排卵、排卵不规律、生殖道感染、内分泌激素水平紊乱、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、免疫性不育、输卵管阻塞等。

对女性的有效治疗，常可不同程度弥补男性生育能力的低下，在不进行任何治疗的情况下，可使部分轻中度生育能力低下的男性获得自然生育能力。

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