越河镇卫生院国医堂开展多种中医适宜技术
治疗调理各种病症
时值白露，天地间阴气逐渐加重，阳气下沉，水气化形，结成白色露珠。白露时节是一个突显自然界气温变化的节令，标志着炎热的夏天已过，而凉爽的秋天已经到来了。世间万物阳气开始逐步收敛潜藏，为冬季蛰伏做准备，阴寒之气由地下逐渐弥漫而上。在白露寒气初起之时，人身之中，唯有下肢足部先受之，因此这个时节，老寒腿、风湿腿，以及糖尿病足等顽疾很容易发病。中医认为人通体之温暖、五脏功能之运转、津液之气化和对外界虚邪贼风之抵御，均有赖于阳气的温煦和推动，而其中四肢关节的运动保养，更需要充足的阳气维持。白露时分，昼夜温差逐渐增大，北风渐起、寒气渐浓，雨水未减，暑湿未退，风、寒、暑、湿兼有，人体容易感受外邪而为病。其中尤以寒邪伤阳为甚，又因为寒邪致病具有凝滞收引的特点，足部作为人身行走发力之关键所在，在受邪过程中便首当其冲，又由于寒邪由地下而起，故足部最容易先为寒邪所累。一旦人体足部为寒邪所累，阳气衰弱，温煦不足，风寒湿等外邪就容易袭踞肢体经脉，壅塞骨节、络脉之中，胶着不去，导致血脉凝涩不通。风寒湿邪久羁，则愈伤血耗气，肾阳虚衰，以致瘀阻日重、虚瘀夹杂，从而引发足部疼痛、肿胀、麻木等问题，严重者甚至容易活动不利、畸形、疮疡。正如《太平惠民和剂局方》云：「寒湿所伤，身重腰冷，如坐水中……两脚痛。」 《诸病源候论》亦有云：「夫病之生，多从风起……壅塞难通，因兹气血精髓乖离，久而不治， 令人顽痹……」、「风寒湿三气杂至，合而成痹……由血气虚，则受风湿，而成此病。」当足部不慎被寒邪所累，该如何缓解？我们的养生重点应该是温阳散寒，好好保护双足。由于足部远离身体躯干，若内服温通类的药物，恐效力难以抵达，因此，此时采用中医外治法更为合适。中医外治法是在中医理论指导下，以经络学说、藏象学说为基础，遵循辨证论治的基本原则，通过选用一种或多种药物或者疗法进行辨证配伍组方加以施治，从而达到强身健体、防病的目的。《理瀹骈文》曰：「外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳」。因此，黄学阳教授认为，中药外治法与中药内治具有同样的理论依据，而且符合中医「内病外治，上病下治」之理。传统医学认为，人体是一个有机的整体，五脏六腑、表里内外均存在密切联系。足部具有众多腧穴，同时又是十二正经及奇经八脉中足三阴经、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的起点和三阳经的终点，是阴阳的交会点，存在着与人体各脏腑器官相对应的反射区。正如《黄帝内经》记载：「阴脉集于足下，而聚于足心。所谓经脉之行，三经皆起于足」。可以试试中药沐足和艾灸，通过刺激人体足部腧穴，或通过足部吸收药物有效成分，并通过经络运行至全身，从而起到促进气血运行和温煦身体的作用。中药沐足是中医特色外治疗法，通常认为，中药沐足可使药物经足部透皮吸收后双向调节血液系统和神经系统，改善血液循环，既可以通气血，又能通过刺激穴位、经络，促进全身神经的协同运行，达到预防和改善不适的作用。常用温阳通络中药沐足疗法的基础方为：桂枝30g，干姜30g，虎杖30g，酒大黄30g。运用方法如下：将以上药物以水煎取药液约3000mL，放置于浴足盆内，待药液放置至适宜温度后用以沐浴双足，浸泡深度以没过足踝为宜，30分/次，每日1次，晚上10:00～11:00进行。方中桂枝、干姜性味辛热，两药合用，可助阳发汗，温通经脉；虎杖、大黄则有散瘀之功，同时也可以制约上两味药材以防温燥过度。全方煎取药液浸泡双足，可致患者微微汗出。其效应一方面可温煦脏腑以增强人体正气，另一方面可促进血液循环以加强机体代谢，助邪外出，具有调和阴阳，扶正透邪的功效。灸法是中医传统治疗方法的重要组成部分，也是古老的保健方法之一。早在《素问·异法方宜论篇》中便阐述了灸法的起源: 「北方者，天地所闭藏之域也，……其治宜灸焫，故灸焫者亦从北方来。」明确的指出了，温热效应是灸法作用的重要机理。而灸法之本原目的，在于顾护、调理人体一身之阳气。艾灸足部，除了有振奋阳气之功用外，还因足部为阴阳经交汇处，还有引火归元的功用。常用足部灸法之穴位：涌泉、隐白、大敦、照海、太白。方中涌泉穴属足少阴肾经，为井（木）穴，有引火归元、益气固脱的功用，隐白为足太阴脾经五输穴之井穴，具有调脾和血、清心宁志、温阳回厥的作用，大敦是足厥阴肝经的井穴，具有疏理肝气、救逆的作用。太冲是足厥阴肝经的原穴和五输穴的输穴，具有调肝血、通血脉的作用，照海则属足少阴肾经，为八脉交会穴之一，通阴跷脉，有调经之用，太白穴则为足太阴脾经五输穴之输穴，足太阴脾经的原穴，有扶脾土、和中焦、调气机、助运化等作用。艾灸上述诸穴，共奏益气温阳、舒缓不适、调脾化湿之用，同时也可以配合艾灸气海、关元、中脘、膏肓、肾俞等穴，加强温阳之力。通过温灸足部穴位，坐着就能提振阳气，体内阳气充足，自然有利于足部的保养和抵御虚邪贼风的侵扰。
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