癌症到底能不能【治愈】?

在谈癌症到底能不能治愈之前，我们要先谈一个概念：五年生存率

一、什么是五年生存率？

这是一个统计学的概念，把生存期超过5年的患者定义为“临床治愈”，这并不代表只要活过了五年，终生治愈或者不再患癌了，只是代表你再复发的概率很小。从临床的角度来看，一般手术后超过2年没有复发，那么活到5年的概率就大大增加；如果超过5年没有复发，那么活一辈子的概率就很大了。所以我们有的时候也会拿五年生存率这个概念来激励患者，让他们能更有信心、更有勇气地生活。

经常会有来门诊复查的病人，明明手术后已经七八年了，而且这次已经做完了所有检查，但还是要找他的主刀大夫——也就是我。其实他自己也知道挂我的号也不会解决任何问题，但是他就是想听我亲口说一句：“挺好！没事！明年见！”

五年生存率这样定义是为了方便我们介绍一个肿瘤不同分期的预后，拿肺癌的五年生存率举例：

I期：85%～90%

II期：50%～70%

III期：20%～25%

IV期：<5%

这样就一目了然了，我们根据病人的病理和临床特征将他们分为四类，从而给患者和家属一个大致的预期。这并不是一种算命，告诉你多少年，你就一定能活多少年。而是告诉你，大概100个和你一样的病人当中，有多少人能够治愈，长期活下去。这样大家都能有一个相对明确和科学的预期。当然，这也会出现早期的患者复发的，我们也一样会碰到IV期的患者很多年还活得好好的。

二、癌症到底能不能治愈？

什么叫作治愈？用最难听的话说，就是没有因为肿瘤而去世，应该是“治愈”的最好解读了。

目前国内外的疾病死亡排名第一位的就是心脑血管意外，例如，心肌梗死，脑梗死（中风、脑出血等），我们都很好理解，因为常年的高血压、糖尿病、高血脂等疾病所导致的血管狭窄，直到有一天血管老化到了一定程度，就让人“寿终正寝了”。

既然这个我们都可以接受，那为什么不能接受癌症呢？癌症其实也是我们人体的器官和组织逐渐衰老，染色体经过成千上万次的复制，终于出现了分裂的错误，导致异常的细胞长出来，身体又不能及时地抵抗。

唯一不同的是，高血压、糖尿病这些良性疾病是我们看得到的，逐渐发展的，我们似乎更能够去预测。而癌症行踪飘忽不定，我们用目前的手段，还不能够像检测血压和血糖一样去检测它们的动向，所以才会有一种恐慌的感觉。

这就好像看枪战片死了成千上万人我们都不会感到害怕，但是看盗墓题材的影片，总会让人觉得十分惊悚。正是因为，这种恐惧来源于未知。

癌症当然能够治愈，美国虽然发病率高于我们，但是从死亡率角度来看，除了少数难治的肿瘤外，大多数肿瘤的治愈率都在50%以上。相当一部分患者的肿瘤只是身体当中的过客，也有相当一部分肿瘤可以与患者长期共存，成为一种像高血压、糖尿病一样的慢性疾病，人逐渐开始从“与癌斗争”转变成了“与癌共存”。

前段时间，有几名食管癌手术后20多年的老患者陪着我一起去上节目，在节目当中说我给了他们第二次生命。我觉得不是，我只是一个医生，我不是神。我唯一能做的，是给他们一次希望，让他可以获得这个世界上治愈机会最高的方法。

为什么癌症不能治愈这个问题在网络上会有这么大的争议呢？我们用一张图来说明。

对于一个早期肺癌的患者来说：

手术前（100%）——癌症能不能治愈呢？

手术后1个月复发的人（0.1%）——癌症果然治愈不了，都是骗人的！

手术后1年复发的人（2%）——治疗只能延长一点生命，没法治愈！

手术后2年复发的人（4%）——癌症无论怎么治，总会复发的！

手术后5年复发的人（10%）——都五年了怎么还复发，癌症治不好！

手术后一直没有复发的人（90%）——肿瘤能治愈！感谢医生！

要让患者相信癌症能够治愈的前提条件是：家属自己要能够相信，这是科学，这不是在忽悠。只有家属笃定地生活，患者在察言观色之后才会慢慢意识到，原来我的孩子不是在骗我，我真的能活下去，那我更不能放弃自己了，我要努力活着，我还想帮他们带小宝宝呢！

记得多年以前，我在意大利国家癌症中心访问时，参观了他们的一家医院，他们的墙上挂着很多人的肖像，都面带微笑。我本以为是他们的医院领导和政府官员，再一问，发现都是癌症治疗十年以上的患者本人贡献的，我感到非常震撼，的确对于癌症患者来说，再没有什么比那些成功的病人开心的笑容更有振奋人心的力量了！

信心，是我们能给患者最好的礼物。

如果你是病人家属，你首先要建立信心，才有能力去感染病人。

如果你是病人本人，你也要相信：科学的康复、用心的生活、充满信心，就能让身心康复过来，过上健康幸福的生活。

声明：以上信息仅供您参考。如有任何问题，请咨询医疗卫生专业人士。

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