暑气止，凉意生。在九月迷人秋色下，一场主题为“Fight For A Cure” 的四方相愈-HR+早期乳腺癌高峰论坛在线上召开，多位大咖专家针对“乳腺癌外科焦点问题、HR+患者内分泌治疗、患者随访和MDT病例讨论”分享真知灼见。复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授担任大会荣誉主席，天津市医科大学肿瘤医院张瑾教授、山东省肿瘤医院王永胜教授和哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授担任会议主席。 首先，国家癌症中心陈万青教授 汇报了“健康中国2030：恶性肿瘤流行现状”。中国恶性肿瘤的每年新发病例将近400万，癌症死亡病例234万。整体来看，恶性肿瘤发病率呈上升趋势，特别是与环境生活方式相关的肿瘤。死亡率整体上呈上升趋势，不同瘤种存在差别。我国肿瘤流行特点明显，具有年龄化和性别差异、城乡差别。发病率城市高于农村，死亡率农村更高，发病率在东部发达地区高于中西部，死亡率中西部更高。因此，我国肿瘤防治工作需有不同侧重，根据不同性别和地区分别制定有效可行的策略，有的放矢实施肿瘤防控。 癌症相关的危险因素可分为5大类：①行为因素：吸烟、二手烟、饮酒和缺乏体育锻炼；②饮食因素：摄入水果、蔬菜不足、饮食中纤维含量较少、钙摄入偏少、红肉、加工肉制品和腌菜食用过多；③代谢因素：体重超标和糖尿病等；④环境因素：PM2.5和紫外线暴露等；⑤感染性因素：幽门螺旋杆菌、乙肝病毒（HBV)、丙肝病毒(HCV)、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒(EBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类疱疹病毒 8 型（HHV-8）和华支睾吸虫感染等。 “健康中国2030”纲要提出2030年的总体癌症5年生存率提高15%。陈万青教授在采访中指出，为了实现这个艰巨目标，癌症三级预防的每一个环节都很重要，减少致癌因素和提高公众对癌症防治的知晓率属于一级预防，二级预防是短时间内提高5年生存率最有效的办法，即通过早期筛查、早期诊断和早期治疗来提高癌症患者的预后。
☝ 吴炅教授的访谈视频
在会后采访中，大会主席吴炅教授 分享了复旦大学附属肿瘤医院的乳腺癌5年生存数据：I期患者的5年生存率超过了93%，II期患者的5年生存率达到85%以上，与国际水平相当。通过癌症筛查提高早诊率以及针对病情较重患者的规范化治疗是提高生存率的关键。 张瑾教授分享了天津市医科大学肿瘤医院乳腺癌防治研究中心的保乳和乳房重建的实施情况。在手术量方面，作为国内最早开展保乳手术的中心之一，去年开展了7000多例乳腺癌手术，因就诊患者的分期偏晚，近三年内保乳手术比例保持在20%~25%。接受乳房重建的患者比例接近10%，该数据在国内尚不低，但与欧美国家相比差距较大。医院设置专门的乳房再造科，配置专业化的乳房重建团队，牵头了乳腺癌术后乳房重建外科技术方面的全国多中心临床研究。重建技术非常全面，包括自体重建、假体植入物重建、即刻重建和延迟重建等，应用显微外科技术成功实施游离皮瓣吻合。保乳手术和乳房重建手术的实施需要多学科的配合，该中心将外科技术、综合治疗手段以及前沿技术结合，不断提高保乳手术、前哨淋巴结活检以及乳房重建的比例。
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大咖和你谈：解读乳腺癌外科热点问题、内分泌治疗和患者管理要点
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大咖和你谈：解读乳腺癌外科热点问题、内分泌治疗和患者管理要点
☝ 张瑾教授和王树森教授的访谈视频
“治愈”是早期乳腺癌治疗所追求的目标。王树森教授指出了提高治愈率的三个策略：①早期诊断：分期是影响预后的重要因素，分期越早的乳腺癌治愈率更高，提示癌症筛查的重要性；②局部治疗的合理运用：规范化的手术、放疗是最为重要的治疗手段；③合理的系统治疗：对于合适患者，充分给予辅助内分泌治疗、辅助化疗或辅助靶向治疗。 本会议不 仅献上了一场丰富的学术盛宴，也促进了专家学者们的相互交流与合作。 众多医疗卫生领域同仁在线观看，纷纷留言表示此次学习获益匪浅。
（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）
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