月经不正常,到底怎么回事?

发布于 2021-09-22 18:22

相信对于很多姑娘来说,「大姨妈」是个让人又爱又恨的存在,它来的时候嫌烦,巴不得它不来;但如果它突然有一个月没能按时造访,又恨不得半夜就跑医院去找医生问个明白。

月经和女性健康有着很多联系。那么,如果你有非正常「大姨妈」,比如「大姨妈」推迟或提前大于1周、淋漓不净,或是在非正常出血,你的身体可能发生了啥呢?

今天小宁就来跟大家聊一聊这个调皮的「大姨妈」,分析分析它不正常的原因。

什么叫正月经?

通常情况下,正常月经的周期是21-35天,经期2-7天,每次月经的出血量大概在5-80ml。

当然,这些只是大多数情况,还有相当一部分育龄女性有自己的月经规律,有的每2个月来一次月经,极端情况甚至一年才有一次月经,虽然和通常情况不同,但这些也是正常的。

但无论是大多数情况还是少数情况,正常月经都有以下几个共同点:

✔ 月经周期规律:两次月经来潮的间隔时间是固定的;

✔ 经量规律:每次月经来潮量差不多,不会一次多,一次少。

✔ 月经持续时间规律:月经持续的天数差不多,不会一次长,一次短。


什么是不正常的月经?

月经的周期或月经量或月经的持续天数,出现了异常,就是不正常的月经,比如出现以下情况:

✘ 原先28天的月经周期突然变成20天;或者是突然延长到了40天;又或者闭经了。

✘ 原先一次月经只需要3包卫生巾,而这次月经需要5包卫生巾,量多;又或者月经滴滴答答,量少。

✘ 原先7天就结束的月经,延长至10天才结束。

也就是说,月经不正常主要是跟自己以往的月经规律比来比较。

排卵期出血

还有一种可能不需要看医生的不规则出血——排卵期出血。

顾名思义,它一般发生在排卵期,比如你在月经结束后1周左右,又出现了白带混有血丝或者少量出血的情况,并且2-3天就自动停止了。

这很有可能是因为排卵后激素波动导致子宫内膜“震动”的结果,一般也不需要治疗。

首次出现不规则的“姨妈”可以在排除怀孕的前提下,给它个机会看看下次表现。

但如果反复出现非正常出血,就建议你要就诊来看医生了。


这些阴道出血要注意!

那么反复的不正常出血,而且需要就医的情况,可能有哪些原因呢?

01  有可能是“怀孕”

或许大家不能理解的是,我分明在来着“月经”,怎么可能怀孕呢?

实际上,和正常月经不同的出血,可能是来自于先兆流产、生化妊娠/流产,甚至宫外孕,所以有出血并不代表无怀孕。

小百在这里特别需要提醒各位女性朋友的是,一旦怀疑或发现自己怀孕了,一定要尽早去医院就诊检查,结合HCG、孕酮以及B超的情况,就能够比较好地判断是否宫外孕。

02  下生殖道出血

比如宫颈或是阴道出血

这种出血往往发生在性行为或是外伤之后,比如为爱鼓掌后发现安全套染血,或是事后澡发现有血。比如宫颈炎、宫颈息肉或是一些宫颈上皮内病变(比如最严重但很少见的,宫颈癌)。

  

如果只是出现了一次,而你的宫颈癌筛查也一直在规范进行,可以先观察。

如果反复出现,建议在出血后及时就医。

03  子宫器质性疾病

就是说子宫自己的结构出了问题,比如说长了肌瘤、内膜息肉、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕愈合不良、内膜增生性疾病甚至内膜癌。

它们可以表现为月经量大,月经淋漓不净或是月经间期出血。

这些结构性的问题往往可以通过超声来诊断

04  排卵功能障碍

也就是我们常说的,你内分泌失调了。

因为月经来潮的前提条件就是雌孕激素的波动,如果只有雌激素的刺激,往往子宫内膜只增长而不脱落,而女性之所以会有孕激素的波动,正是因为排卵以后黄体的形成和萎缩造成了这种孕激素水平的改变,如果没有排卵或排卵延迟,自然会发生月经推迟。

比如说当你遭受了巨大的压力、营养不良、因为减肥或瞬间快速增重,都可能导致排卵功能障碍,造成不规则出血,而当你调整一段时间之后这种情况就消失了。

另外的一些疾病性的内分泌异常,比如多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等等,就需要到医院就诊。

因此,对于反复出现的非正常出血,除外超声,我们还需要检查一下性激素水平以及甲状腺功能

05  服药

就像前面所说的,月经来潮的基础就是雌孕激素的撤退,如果不恰当地使用了激素,就很有可能影响我们的激素水平的变化,从而影响月经。比如紧急避孕药,很多人吃完之后会出现月经提前或者推后,另外,一些药物会影响内分泌的排卵功能。

06  凝血性疾病

这是大家往往想不到的,如果反复出现“血崩”的情况,结合其他容易出血的表现,要告诉医生,医生会检查凝血功能来排除相关问题。

小结

如果你出现了不规则出血,先排除怀孕

如果是同房后出血,建议就诊排除宫颈疾病。

如果考虑子宫出血,而且反复出现,建议您就医。医生可能会为您检查妇科超声、性激素检查以及甲状腺功能,随后的治疗措施就取决于医生了。

以上就是「大姨妈」迟到的种种原因,有的时候她的缺席就是这么令人猝不及防,我们能做的就是调整生活作息、均衡饮食、加强锻炼、避免熬夜。

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