【全国爱牙日科普】口腔健康 全身健康

龋病和牙周疾病是两种最常见的口腔疾病，也是造成牙齿缺失的主要原因。其病因主要是由附着在牙齿上的牙菌斑引起，因此清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。

刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。刷牙清除牙菌斑数小时后，菌斑可以在清洁的牙面上重新附着，不断形成。特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更容易生长。

因此，每天至少要刷牙三次，而且是饭后刷牙效果佳，晚上睡前刷牙及其重要。

1. 先将刷头放于后牙牙齿与牙龈交界处，上牙向上，下牙向下，与牙齿大约呈45°角，轻微加压，前后颤动10次左右，然后将牙刷向牙面转动，上下拂刷。

2. 按照上述方法，每次颤动约刷2-3颗牙，刷牙范围应有所重叠。

3. 刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触牙龈边缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

4. 刷牙齿的咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。

保健牙刷具有以下特点：

1. 刷头小，以便在口腔内转动自如。

2. 刷毛排列合理，一般为10-12束长，3-4束宽，各束之间有一定间距，既有利于有效清除细菌，又使牙刷本身容易清洗。

3. 刷毛较软硬适度，刷毛长度适当，刷毛顶端磨圆钝，避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤。

4. 牙刷柄长度、宽度适中，并具有防滑设计，使握持方便、感觉舒适。

刷牙后应用清水冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，刷头向上放在口杯中置于通风处。

为防止牙刷藏匿细菌，一般应每二到三个月左右更换一把牙刷。若刷毛发生弯曲倒伏或沉积污垢，会对口腔组织造成损伤及污染，则需立即更换。

牙齿与牙齿之间的间隙称为牙缝隙，牙缝隙最容易滞留细菌和软垢。刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙缝隙，如果在每天刷牙后，能够配合使用牙线、冲牙器或牙缝刷等帮助清洁牙缝隙，可以达到彻底清洁牙齿的目的。

使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，三岁以上的儿童每次用量为黄豆粒大小，成人每次刷牙只需用大约0.5-1克（长度约0.5-1厘米）的膏体即可。如果在牙膏膏体中加入其他有效成分，如氟化物、抗菌药物、抗敏感的化学物质，则分别具有预防龋齿、减少牙菌斑和缓解牙齿敏感的作用。

糖是人类的主要营养要素之一，是人体能量的主要来源，同时也是引起龋病发生的危险因素之一。如果经常摄入过多的含糖食品或饮用过多的碳酸饮料，会导致牙齿脱矿，引发龋病或产生牙齿敏感。

因此，提倡科学吃糖非常重要。吃糖次数越多，牙齿受损机会越大，应尽量减少每天吃糖的次数，少喝碳酸饮料，进食后用清水或茶水漱口，晚上睡前刷牙后不能再进食。

龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。早期多无明显症状，一般常不易察觉，等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期，治疗起来很复杂，患者也会遭受更大的痛苦，花费更多，治疗效果还不一定十分满意。因此，每年至少一次的口腔健康检查，能及时发现口腔疾病，早期治疗。医生还会根据情况需要，采取适当的预防措施，预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。

提倡每年一次洁牙（洗牙），保持牙齿坚固和牙周健康。洁牙过程中可能会有牙龈出血，洁牙之后也可能会出现短暂的牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。而且，洗牙时也是对每个牙齿的全面检查，发现问题可以及时处理。

妇女在孕期时，由于激素水平的改变易患妊娠期龈炎、龋齿、牙周病等，这些疾病有可能会影响胎儿发育及胎儿健康。孕妇在孕早期和晚期因为牙病接受复杂的口腔治疗，会因为紧张和疼痛等因素，增加胎儿流产或早产的风险。因此，女性在计划怀孕前就应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患，避免在怀孕期间可能因为发生口腔疾病，而带来的治疗不便和感染胎儿的风险。

从出生开始，家长就应为婴幼儿清洁口腔

婴儿出生之后，家长应每天用软纱布或软毛牙刷为孩子擦洗口腔。牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2到3次，并确保清洁上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。

家长应帮助和监督儿童学习刷牙

0-3岁儿童的口腔护理由家长帮助完成，每日至少2次。

3-6岁开始，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的“转圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙内侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。此外，家长还应每日帮孩子刷牙1次。6岁以后，儿童基本掌握了刷牙方法，但家长还要监督孩子，以保证刷牙的效果。

从小养成口腔卫生习惯。

帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯

儿童口腔不良习惯有：吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等，应尽早戒除，否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。如果有上述不良习惯，且不能通过劝导而戒除，应及时到医院诊治，通过适当的干预、矫正，帮助其戒除不良习惯，避免日后的牙列不齐及颌骨畸形。

对有口呼吸习惯的孩子，应检查其上呼吸道是否通畅，治疗呼吸道疾病，及时纠正口呼吸。

乳牙龋病应及时治疗

龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。

如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃含纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。因此，“乳牙总是要换的，坏了不用治”的看法是错误的。

“六龄牙”是儿童六岁时萌出的第一颗恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的比较有效方法，有助于预防窝沟龋。但并不是所有的孩子，所有的牙齿都需要做窝沟封闭，要由医生检查后，确认符合适应证的牙齿才需要做。同时，做完窝沟封闭的儿童仍然不能忽视每天认真刷牙。

牙齿具有咀嚼食物、辅助发音和维持面容形态、心身健康等功能。牙齿缺失易发生咀嚼困难、对颌牙伸长、邻牙倾斜、影响发音、颞颌关节病变、面部形态发生变化等。

因此，无论缺失几颗牙，都应及时进行义齿修复。修复一般在拔牙2-3个月后进行。修复前应治疗余留牙的疾病，必要时对牙槽骨和软组织进行修整，以保证修复质量。

缺失牙的修复目前主要有活动修复（包括局部义齿和全口假牙）和固定修复（包括固定桥、种植义齿）。具体选择何种修复方法应依据患者的口腔条件和主观要求而定。