怎样选择刺血的部位

      在临床中，刺血部位的选择主要是基于:主治所用。刺血该俞穴或该部位，则俞穴或部位所主或所在的病症可迎刃而解;亦或该俞穴所属经络循行的组织、器官、脏腑的病变得以缓解。

      1.四肢末端

       临床最为常用。多选取速刺(点刺)十二井穴、十宣穴。用于治疗发热、神昏等脏之急证，《灵枢·顺气一日分为四时》云:“病在脏者，取之井”。此外还可以用于治疗咽喉肿痛、鼻衄、便秘、高血压、产后少乳、肢端麻木等症。一般出血3~6滴。《普济方》中说:“备急疗急咽喉舌病方，随病之左右，以刀锋裁刺手大指甲后爪中，令出血即愈”。

       2.四肢静脉显露处

       临床亦较为常用。多选取肘窝、胭窝等静脉较显露之处。用于治疗中暑、高血压、皮肤病、腰腿疼痛等。一般出血量较多，多采用三棱针刺破浅静脉，令其自然血出，待其自行血止;亦可当血由暗变鲜红时，用干棉球压迫止血。此外。常用的俞穴和部位有曲泽、尺泽、泽前、委中、太阳、耳后静脉等。西晋皇甫谧在《针灸甲乙经·血溢发衄》中指出:“衄而不止，血流，取足太阳......不已，刺腘中出血。”

       3.浅表细小静脉

      多采用挑刺法，出血量较少或挤出少量黏液。多用于治疗小儿疳积、头痛、麦粒肿等疾病。施术前，先要轻拍或揉按浅表细小静脉处，再刺入皮肤或静脉，随即针尖上挑，挑破皮肤或细小静脉，按出少量血或黏液。

       4.病变局部

       亦即阿是穴。一般多采用围刺法。在操作时，应围绕病变局部的四周进行针刺，刺的深度应视局部肌肉厚薄而定，刺后再用双手轻轻挤压，或配合拔罐，使恶血外泻。

       5.阳性反应点

       亦即痣点。其是指脏腑病变在皮肤表面所呈现的反应点。当我们在反应点施治时，则通过“皮毛→络脉→经脉→脏腑”这一通路，而使疾病治愈。正如《素问·离合真邪论》所说:“刺出其血，其病立已。”在临床上常用于治疗乳腺增生、黄褐斑、痤疮、麦粒肿等病。《针灸聚英》就曾指出:“偷针眼，视其背上有细红点如疮，以针刺破即瘥。”