我们每一个人，都是经由母亲的孕育来到世界上，从而开启多姿多彩的一生的。因此，十月怀胎生养我们的母亲是伟大的。可是，众所周知，因为各种各样的原因，一些母亲在孕育新生命的过程中，可能出现情绪低落、郁郁寡欢的情况，仿佛陷入了黑色的漩涡，甚至她们的生命最终也因此黯然陨落。

是的，也许你也听说过一些孕产妇患上抑郁症、进而自杀的悲惨事件。这给其家人，尤其是刚来到这个世界的孩子，带来了无法忘却的伤痛和遗憾。如何健康度过孕产期，这是每位新手父母及其家人的必修课。现在，就让我们一起阅读本篇推送，关爱每一位孕产妇的心理健康吧！

 

Part A   一只名叫“产后抑郁症”的黑狗

 

对孕产妇来说，妊娠期是一个特殊且重要的生理时期，在各种因素的影响下，孕产妇的生理和心理会出现许多变化。就心理变化而言，主要在于孕产妇可能体验到更多的悲伤、紧张、躁动、敏感和失眠。

孕育新生命，当然不乏乐趣，不过，孕产妇会对自己腹中的新生命的身体变化和健康成长格外关心。当孕产妇的心理负担过重时，就可能被产后抑郁症这只“黑狗”盯上。

有研究证实，大约10%~15%的孕产妇可能在其第一个孩子出生后的一年内患上产后抑郁症（postpartum depression）。产后抑郁症（PPD）最早于1968年由Pitt提出，属于神经性抑郁症，主要表现为抑郁、悲伤、内疚、失眠、烦躁、焦虑、困惑乃至自杀，严重影响了孕产妇的身心健康和生命质量，也不利于家庭和谐、社会稳定。

因此，孕产妇及其家人应该携手并肩，相互支持，共同面对长达一年左右的孕产期。如果孕产妇出现了上述产后抑郁症的症状，应该尽早寻求心理健康的专业帮助。

 

Part B   “黑狗”为什么会到来

 

    俗话说，“知己知彼，百战不殆”，如果我们希望战胜产后抑郁症这只“黑狗”，首先应该明白它为何会来到我们身边？我们主要从生理、心理、社会三大层面来一探究竟。

（一）生理层面

1、遗传。家族遗传因素对产后抑郁症的发生起着至关重要的作用，一些有产后抑郁症家族史的孕产妇更可能遭遇“黑狗”。

2、内分泌。在孕育新生命的全程中，孕产妇体内激素会发生很大的变化，可能出现神经内分泌紊乱，这会给孕产妇带来较大的心理压力，从而诱发产后抑郁症。

3、疼痛。孕产期妇女在产前、产时、产后都会经常感觉到疼痛，而疼痛则会加重孕产期妇女的心理负担，成为产后抑郁症的诱因。

4、年龄。女性最佳生育年龄为25~28岁，而高龄孕产妇由于身体机能的下降，更可能在孕育新生命时感到力不从心，给“黑狗”可乘之机。

5、孕产史。如果孕产妇曾经有过流产、难产的经历，那么此后在孕育新生命时，罹患产后抑郁症的风险更高。

（二）心理层面

1、认知。如果孕产妇对于怀孕、生育存在消极信念，或受某些电视剧、广告的负面影响，认为孕育新生命会导致自己肥胖、养育负担过重、丧失与伴侣的“二人世界”、丢掉赖以生存的工作或失去晋升机会等，孕产妇的心理负担就可能过重，从而增加产后抑郁症的发生率。

2、情绪。孕产妇的气质、性格会影响其在怀孕、生产全程的情绪波动，如果情绪波动过大，或总是被悲伤、忧郁、烦躁等情绪控制，那么罹患产后抑郁症的可能性较大。

3、意志。孕育新生命的全程充满挑战，如果孕产妇本人意志薄弱，没有坚定的信念去克服长达一年左右的艰难险阻，就容易被接二连三的困难打倒，甚至一蹶不振，从而陷入产后抑郁症的漩涡。

4、行为。孕产妇自身的不良生活方式，比如吸烟、饮酒、营养不均衡、久坐不动、缺乏规律性的运动、熬夜等，都会增加产后抑郁症的发生率。

（三）社会层面

1、对每一位孕产妇来说，伴侣、父母、公婆以及朋友的陪伴、支持、理解与包容尤为重要，不和谐的亲密关系、亲子关系、婆媳关系会严重影响孕产妇的心理健康。

2、由于孕育新生命的时间长达一年左右，女性更多地遭遇着职场歧视、职场不公，这会为孕产妇带来较大的心理压力，形成对孕育新生命的消极信念。因此，来自领导、同事的支持也格外重要，法律也应尽最大努力保证女性在就业上的平等权利。

3、正是由于男女事实上的不平等，造成许多孕产妇自身也存在着“重男轻女”的落后思想，当她们孕育女孩时，可能陷入深深的自责、自卑，从而被“黑狗”咬住。

 

Part C   向“黑狗”宣战吧

 

在明白了产后抑郁症这只“黑狗”何以到来之后，让我们来看看，该如何战胜这只“黑狗”，守护自己与家人心中的光明与幸福吧！

（一）生理层面

1、每一位孕产妇及其家人，都应该注意自己是否存在产后抑郁症的家族史、流产或难产的孕产史、高龄等罹患产后抑郁症的风险因素。如果存在，更应该格外关爱、呵护孕产妇的心理健康。

2、对于那些已经罹患重度产后抑郁症的患者而言，药物治疗是必需的；对于那些罹患重度产后抑郁症且药物治疗无效的患者来说，医护人员可以采用 ECT、rTMS等治疗手段。需要特别指出的是，在使用这些治疗手段时，如果孕产妇出现不良反应，应由专业医生仔细研判。

（二）心理层面

1、认知。产前，医护人员应该对孕产妇进行孕产健康教育，孕产妇通过学习科学知识、接受正确信息，可以明白分娩的基本过程，释放内心的不安全感，缓解心理压力，从而改变悲观、消极的认知。

2、情绪。医护人员或孕产妇家属可以采用音乐疗法。音乐具有独特的生理、心理功能，研究表明，每天听两小时轻音乐的孕产妇，疼痛感、不安全感都会降低，情绪体验会更加平和、稳定。

除音乐疗法外，也可以采用团体疗法，即把一些同样罹患产后抑郁症的患者召集起来，让他们相互沟通情绪，交流感悟，充分发挥团体间的相互诱导、影响和作用，形成大家共同努力战胜“黑狗”的心理氛围。

3、意志。根据观察学习理论，榜样的力量是巨大的，医护人员或孕产妇家属，可以为孕产妇寻找那些成功克服十月怀胎的重重困难的榜样，为孕产妇找到精神上的支柱。孕产妇本人也可以多多阅读相关的传记文学。

4、行为。每一个孕产妇及其家人一旦决定孕育新生命，就应该培养起健康的生活方式，例如在日常生活中，坚决不吸烟、尽可能回避二手烟、不饮酒、不熬夜、不久坐不动。孕产全程，以及在今后养育孩子的过程中，都应该始终践行健康的生活方式。

（三）社会层面

1、在医疗制度层面推行导乐分娩模式，即孕产妇在孕产的全程都有伴侣、父母、家属、朋友或助产士的陪伴，全程为孕产妇提供与孕产有关的科学知识、正确信息，帮助孕产妇克服生理上的困难，给予孕产妇心理上的鼓励，这有利于孕产妇自然分娩。

2、充分保障女性平等的就业权利，使女性在孕育新生命这件事上没有来自职场的后顾之忧。

3、进一步在全社会推进男女平等，从各个方面保障妇女权益，彻底打破“重男轻女”的落后文化。

作者｜刘力豪

编辑｜叶子

审校｜邓小如

合作咨询：177 8638 4989（王老师）

————孕产心理————

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