精准把握时机,创新成就未来丨第24届全国临床肿瘤学大会暨2021年CSCO学术年会开幕

本次大会开幕式由大会秘书长、CSCO副理事长、解放军总医院江泽飞教授主持。

希思科基金会理事长李进教授在随后致辞中代表大会组委会对参加本届CSCO学术年会的全体人员表示热烈欢迎，第24届CSCO学术年会是中国临床肿瘤学会今年以来最重大的一次学术活动，得到了大家的热情支持和深沉厚爱。虽时光流逝之快犹如弹指一挥间，但临床肿瘤学会已拥有31000多名个人会员，200多家团体会员，每年几百场的学术活动，几十项的创新临床研究公布，皆非“弹指一挥间”所能描述，而是凝聚了老一辈专家的毕生心血与全体CSCO人员的无私奉献。

2021年CSCO年会年度成就奖获得者为广东省肺癌研究所、广东省人民医院吴一龙教授。

随后，吴一龙教授进行成就奖获奖演讲。吴教授首先感谢了CSCO理事会的认可和支持，系统阐述了非小细胞肺癌在向“治愈”努力的艰难历程。为探索EGFR TKI在晚期肺癌的成功是否移植于早期肺癌，2011年的ADJUVANT/CTONG1104研究进行了开山探索，该研究表明，PFS靶向治疗优于化疗，后续靶向治疗使患者OS获益。25年来，改善5% OS的非小细胞肺癌术后辅助含铂化疗一直是唯一的治疗标准。而从化疗到精准靶向治疗，非小细胞肺癌标准的术后辅助含铂化疗首次被改变。当前，第三代EGFR TKI的使用窗口已经提前，未来，如何将治疗方案精准、再精准，结合药物创新，减轻患者痛苦，提高生存率将是大家共同奋斗的目标。

一等奖获奖研究为Jonathan Spicer团队的“III期临床研究CheckMate 816手术治疗结局：纳武利尤单抗（NIVO）+含铂双药化疗（chemo）vs.单独化疗作为可切除非小细胞肺癌（NSCLC）的新辅助治疗”。

三等奖获奖研究为江泽飞教授团队的“人工智能决策系统[CSCO AI]对比医生在乳腺癌诊疗决策的III期双盲、对照研究”等七项研究。

首先，军事科学院张学敏院士针对《肿瘤研究的国际前沿与挑战——细胞医学发展战略研究》展开报告。一切生命的关键问题都要到细胞中去寻找答案，细胞生物学推动现代医学发展。针对肿瘤的治疗经历了化疗药、靶向药与免疫治疗药三个阶段，免疫检查点治疗——PD-1/PD-L1抗体治疗不同肿瘤有效率各异。基于细胞的疾病治疗，靶向肿瘤相关巨噬细胞治疗肿瘤产生良好效果。DNA进入细胞刺激抗病毒免疫反应，cGAS是胞质DNA的关键感受器，胞质DNA识别共性机制，小分子化合物控制cGAS激活。细胞医学的本质是在细胞水平解读疾病的发生以找到最有效的治疗方法，从细胞水平认识并诊治疾病。

山东省肿瘤医院于金明院士为大家分享《精准肿瘤学新实践》。全球肿瘤疾病负担重且中国最堪忧。肿瘤治疗的模式为循证医学、转化医学、精准医学和智慧医学，临床证据、临床经验以及患者情况共同确定治疗决策，精准医学必将会逐步取代现在传统的治疗手段。iRT改变了III期非小细胞肺癌的治疗策略，PET/CT引导个体化同步推量局部晚期非小细胞肺癌患者的生存接近CCRT+Durva巩固治疔患者的生存。NCCN-2020对III期不可切除的NSCLC患者同步放化疗后采用Durv巩固治疗推荐为I类证据，ESMO-2020对III期不可切除的非小细胞肺癌放化疗后Durv巩固治疗只推荐用于PD-L1≥1%的患者。肿瘤治疗精髓等同于规范精准创新，未来精准肿瘤学的愿景是把主观研究客观化、客观的研究标准化，把群体的研究个体化、个体研究精准化、复杂的生命数字化，私人量身定制个体化精准治疗。

吉林省肿瘤医院程颖教授、北京大学肿瘤医院郭军教授、北大国际医院梁军教授、中国医学科学院肿瘤医院王洁教授共同担任第二环节大会报告的主持。

东部战区总医院秦叔逵教授对《阿可拉定一线治疗基线较重预后较差晚期肝细胞癌的多中心、随机、双盲、双模拟II期临床研究结果：标志物富集设计、总生存、生活质量及安全性》进行相关介绍。阿可拉定软胶囊属于国家1.2类新药，来源于传统中药淫羊藿提纯的小分子药物，含量超过98%。阿可拉定满足了晚期HCC富集人群的临床需求，提供了一线治疗选择，总生存显著延长、死亡风险显著降低、生活质量显著改善。安全性优势显示，总体不良反应及≥3级不良反应发生率均低于现有一线标准治疗药物。口服给药、依从性好、适合长期服用且能持续获益。源于传统中药，本土原研创新药，可及性好，易于惠及国内广大患者。其创新性为，借鉴国际临床前沿研究富集设计及肿瘤免疫复合标志物的临床研究经验，实施个体化精准治疗，针对中国特色HBV相关晚期HCC患者的富集设计。

同济大学附属东方医院李进教授报告了《评价注射用重组人源化抗HER2单抗-MMAE偶联物（MRG002）在HER2阳性晚期实体瘤患者中的安全性、耐受性的剂量递增及扩展入组的临床研究》相关内容。李进教授从研究背景、MRG002的结构及作用机制、MRG002在HER2阳性晚期实体瘤患者中的I期研究结果展开分享。ADC药物正逐渐成为治疗HER2阳性实体瘤的新选择，MRG002在HER2阳性晚期实体瘤的多中心Ia期临床研究中，与治疗相关常见不良事件严重程度多为1-2级，整体安全性较好。MRG002 PK数据与同类ADC药物相似，重复给药未观察到药物蓄积。同时，Ib期研究也显示MRG002整体安全性良好，安全性可控。MRG002早期研究的汇总分析表明，末线胃癌和乳腺癌疗效初显，未发现间质性肺炎和明显的毒性，整体疗效良好。

解放军总医院江泽飞教授为大家分享《人工智能决策系统（CSCO Al）对比医生在乳腺癌诊疗决策的III期双盲、对照研究》。江泽飞教授表示，目前人工智能（AI）已在医学领域应用于智能病理、智能影像、智能决策及智能教育，本团队研发的CSCO AI for BC辅助决策系统与CSCO指南的符合率达95.8%，显著高于医生决策的符合率。借助指南，医生决策与指南符合率可显著提升，但仍低于CSCO AI的指南符合率。本研究提示，不同年资、不同专业医生乳腺癌治疗决策符合率存在差异，尤其在晚期乳腺癌治疗决策时，内科医生符合率明显高于外科医生。提醒继续教育、专科专治、MDT的重要性，提示CSCO AI系统在推广乳腺癌规范治疗中的作用。研究证明，乳腺癌CSCO AI辅助决策系统临床应用可行。

北京生命科学研究所邵峰院士对《细胞焦亡与肿瘤免疫》进行报告。胞内细菌感染触发被感染细胞发生焦亡，Caspase家族传统被认为介导细胞凋亡，细胞焦亡和凋亡在细胞形态和生物学功能上都截然相反。CRISPR-Cas9基因编辑筛选发现细胞焦亡最关键蛋白分子GSDMD，细胞焦亡广泛存在和发生，其核心特征就是Gasdermin家族膜打孔蛋白的活化。Gasdermin活化诱发T-细胞介导的对肿瘤的免疫清除，细胞焦亡可将冷肿瘤变为热肿瘤，和PD-1免疫治疗具有协同作用。细胞毒性淋巴细胞（CTL和NK）通过向靶细胞里分泌颗粒酶诱导靶细胞死亡，化疗药物（DNA损伤）诱导caspase-3剪切活化GSDME，细胞凋亡转换为焦亡。临床普遍使用的化疗药物，甚至是放射治疗（DNA损伤），在体内诱导的细胞死亡不仅有传统上认为的凋亡，也有细胞焦亡（导致炎症免疫反应）。

上海市肺科医院周彩存教授针对《Taletrectinib（AB-106）：新一代强效ROS1/NTRK抑制剂治疗ROS1阳性非小细胞肺癌II期研究（TRUST研究）初步研究结果》展开介绍。Taletrectinib为新一代ROS1和NTRK高选择性、强效酪氨酸激酶抑制剂；TRUST II期多中心临床研究初步数据表明，Taletrectinib对于ROS1阳性NSCLC有明显疗效，在既往未接受ROS1 TKI治疗和接受过克唑替尼治疗失败患者中的ORR分别达到90.5%和43.8%，Taletrectinib对于G2032R耐药突变也显示初步疗效，与临床前结果一致；此外，Taletrectinib对肿瘤脑转移还展现出良好的疗效，iORR为83.3%；Taletrectinib也显示了良好的安全性和耐受性，目前多项临床研究正在全球开展。

撰写丨拾柒

审核 | 马军教授

图片丨大会云相册、猫爷、红花

责任编辑丨MM

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