未成年“第一次”太早,会受到多少伤害?

提到“第一次”，你的脑海里会浮现出哪些词汇？

期待？向往？亲密？

还是羞耻？紧张？疼痛？

对于不同的人来说，“第一次”的体验大相径庭，“第一次”发生的时间也有很大差别。

有的人在学生时代就偷尝禁果，有的人按部就班结婚生子，有的人年过而立还是母胎solo。

（来源：网络）

但不管在哪个人群中，都总有一些好奇宝宝想早一点，更早一点感受奇妙的生命大和谐。

却不知道那过早的“第一次”，早已在暗中被标好了“价格”。

当你打开各大网络平台，可以看到在“03年宝妈育儿日记”“19岁二胎妈妈”等标题下，一脸幸福的娃娃脸小姑娘开心地分享着她的育儿心得。

（来源：网络）

和她们类似，目前仍有很多人认为，只要第二性特征发育，就可以进行性生活了。

其实这是非常错误的，因为第二性特征从发育到成熟还需要很长一段时间。

通常女孩子在10-12岁开始青春期发育，整个过程约1.5-6年，平均约4年。

乳房发育是女生青春期开始的标志，也是首先出现的第二性征^[1]，接下来是青春期的标志性改变——月经初潮。

月经来潮代表着卵巢功能逐渐完善，所分泌的雌激素已经达到一定的水平，并且有比较明显的起伏，能引起子宫内膜周期性的“增厚-脱落”。

（来源：Giphy）

但在开始阶段，中枢系统对于雌激素的反馈机制仍然不完善，在接下来的5-7年，随着生殖系统逐渐发育成熟，机制逐渐完善，月经的周期才会趋于规律^[2]。

一般来说，在17-18岁左右，女性的生殖器官才能完全发育成熟。

以卵巢为例，8岁以前的卵巢极小，8~10岁开始加速发育，月经初期来临时，重量为成熟卵巢的30%，17岁左右才达到成熟^[3]。

因此，如果只从生理上来说，至少要等到18岁才能开始性行为^[4]。

未成年人的生殖道尚未发育成熟，过早的性行为可能造成外阴及阴道裂伤。

卫生不到位，还可能破坏阴道粘膜免疫屏障，造成阴道微环境失衡，诱发多种阴道炎症。

已经有大量研究证实，过早开始性交会提高感染性病的风险^[5]，包括提高人乳头瘤病毒（HPV）的易感性和感染几率。

首次性交年龄越小，HPV持续感染的风险就越高。

而HPV的持续感染，会促进宫颈病变的发生发展，最终导致宫颈癌。

此外，目前我国HPV疫苗的接种年龄较国外普遍偏晚，而HPV疫苗对已存在的HPV感染没有预防效果，因此过早性生活可能导致HPV疫苗保护作用打折扣^[6]。

未成年女性由于不了解卫生及避孕知识，容易被哄骗发生高危性行为（如第一次就不戴套），导致早孕、感染性病等问题。

一旦发生，也许会对未成年人产生很大的生理以及心理影响。

目前，我国青少年中过早发生性行为的人并不少。

《2019-2020年全国大学生性与生殖健康调查报告》显示^[7]：

我国的大学生群体中，发生首次性行为的平均年龄是18.52周岁；

有高达23.98%的男生和23.18%的女生在18周岁以前发生过插入式性行为。

就以上数据而言，中国孩子的性教育迫在眉睫！

但大多数父母和老师，依然倾向于对孩子回避性教育。

当性教育成为禁忌后，代替父母和老师对孩子进行“性教育”的，可能会变成嘲笑月经的同学，开低俗色情玩笑的“朋友”，轻易可获取的小电影，夸张的网络小说，甚至是性侵的罪犯……

（来源：箭厂视频）

而这些孩子们却还没有足够的能力负责自己的人生，甚至有些人，他们的人生才刚刚开始。

希望“难以启齿”的性教育可以早日变成科学而日常的教育，只有这样才能让孩子们了解自己的身体，在关键时刻懂得保护自己。

刘海防 | 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师