心理咨询一般是怎样的过程?
发布于 2021-09-26 16:39
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心理咨询师
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11:49 am
心理咨询一般是怎样的过程？
在接诊的很多来访者中，时常对心理咨询有些误解，觉得咨询就是给建议或者方法，如果没有马上进入到解决问题阶段，就会觉得没有用，导致没有办法继续投入到咨询中，也错失了帮助自己的机会。所以希望这篇文章，能够给到一个说明，让大家理解，心理咨询到底是怎样的。
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01 咨询关系的建立
首先，心理咨询非常重要的开始是评估和建立关系阶段，一般是前3-6次咨询。
这个阶段的任务是搜集信息，包括人口学资料、成长经历、家庭环境等，以及问题的形成过程、具体情况、社会支持、咨询目标等，另外就是咨询师对来访者的整体印象，精神状态的评估等，为继续工作进行打基础。在搜集信息和了解咨询目标的同时，也在建立着咨询关系。
评估阶段的咨询，一个作用是前面说的帮助我们互相有个了解，你觉得在和咨询师工作时，能够得到理解，可以信赖咨询师，这是很重要的考核标准。
良好的咨询关系才是有效的咨询前提。因为心理咨询是一份关乎心理成长的课题，这不是一个关于思想改造的过程。在我们出现心理问题时，很多时候也是关系出了问题，比如人际关系、与自己的关系、与周围环境的关系等。所以基础的关系如果在咨询中没有搭建好，那就是空中楼阁，只作用在思想层面的改变是虚无且从长远看无效的。
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02 评估
第二个作用是评估，这个评估具体指的是咨询师自己可以形成对你的理解，对问题的大概把握，这样才能进行下一步的工作目标讨论和同盟建立。很多人急于一开始就要解决问题，所以会在进行到一两次咨询时候就开始失望，觉得心理咨询没有用，这是对心理咨询非常大的误解。心理咨询并不是灵丹妙药，一颗下去就药到病除，我们也不能对心理咨询师抱有理想化的期待：觉得她能够解决我们所有的问题，知道所有问题的答案，如果不是，那她就是不专业、没有用的。
正所谓病来如山倒，病去如抽丝。大部分的时候，心理问题的出现其实也是一个积累的过程，特别是有一些性格方面缺陷的问题，那是经年累月的成长造成的，这个要解决一定也是经年累月才能完成。
咨询师并不是神机妙算之人，她也需要通过不断的了解你的问题形成过程、成长经历等来抽丝剥茧，发现问题的根源。所以前3-6次的评估并不算太长时间，而是一个比较谨慎的对待工作的方式。而且很多人可能刚开始还没有建立安全感之前，会有些信息隐瞒于咨询师，让咨询师会产生一些误差。通过慢慢建立信任，才能更加容易打开内心。这也是心理咨询和身体检查很不一样的地方，身体是客观的存在，而心理属于主观意识，更加隐秘而深层。当有些问题是处于潜意识的阶段，那处理起来就更加需要时间，因为来访本人都会无意识的把问题给扭曲成其他样子。
评估也不是像医院一样给你出具一份评估报告，而是心理咨询师自己会形成一个对你的理解和分析。而且这部分的评估不是为了评估而存在，是为了帮助你解决问题而形成的。所以我们的目标是解决问题，不是为了评估。如果你想问咨询师要评估报告，那可能会有个闭门羹，因为考虑到对后续咨询的效果，咨询师是不能提供评估报告的。这个和身体治疗也是非常不同的，因为身体的问题你会明确知道位置，然后进行更好的处理。而心理的问题你知道了位置反而会增加阻抗，无意识会阻止你的改变，也就会失去了去解决问题的途径。如果你说我不会的，我一定会非常配合，请注意，这可能就是一个“病”，叫“全能自恋”。心理学里有一句话：你对自己一无所知。这才是真相。
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03咨询目标与咨询方案
根据第一个阶段的评估和关系建立，我们就会进入到第二个阶段：探讨咨询目标和咨询方案。
来访者在最初一定是带着咨询目标前来的，比如能把分手的爱人给追回来吗？能帮助找到一份工作吗？能把孩子给送回学校去吗？但是心理咨询并不能解决现实层面的问题，所以这些都不是我们咨询的真实目标，在第二个阶段我们就需要去讨论，这些问题背后是什么样的因素在影响着事情的发展，我们需要解决的是这些问题背后的需求和影响因素。也就是咨询目标是由来访者和咨询师共同探讨而来。
咨询师再根据这个咨询目标，会和来访者再说明自己的咨询方式，比如用的哪个咨询流派，来访者可能需要做一些什么，怎么配合等。但这个方案也不是像我们通常工作中的项目方案，有个12345，清晰可见的把每个步骤都列出来。心理咨询没有这部分功能，因为每个人的心理状态和基础不一样，外在的支持条件也不一样，即使是看上去相同的问题，比如抑郁症，但是在咨询的进程中也是非常不同的。
心理咨询师会有一个感觉，就是没有可以完全借鉴的经验，每一位来访者对咨询师来说都是新的挑战。因为没有一个经验是可以完全复制的，所以其实每一次咨询对于咨询师来说都是新鲜的，也就是每一次咨询过程咨询师其实都贯穿着评估和咨询。
咨询也不可能有一个计划，这次干什么，下次再干什么。因为可能这次的问题下一次解决了，下一次又遇见新的问题了。人的生活和成长都具有不确定性，那么咨询过程同样也只能不确定。这也是咨询的灵活性表现，如果只有僵化、刻板的方法，那是没有办法让咨询起效的。
如果你追求的是确定性，一定要咨询师给你一个具体的计划和方案，也可能这就是心理问题产生的一个来源。
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04 咨询过程
在经过评估和讨论咨询目标后，就进入到一个比较长时间的咨询过程，当然前期也属于咨询过程，同样具备咨询效果。因为有些人可能会在前面几次就有一种被治愈的感觉，那是因为焦虑有地方安放了。咨询有针对短期和长期的目标，这个时候就决定了我们咨询的进程是属于短期还是长期的，当然在咨询进程中也是随时可以调整的。一般短期咨询在20次以下，中期在20-40次左右，长期在50次及以上，历时以年计。
短期的咨询目标大部分以症状的消除为目的，这个时候我们可能当初来求诊的问题已经解决。但是核心问题应该还会在，也就是在以后再遇到类似的问题或者相同心理机制的问题时，依然会有困难出现。中期咨询一般是问题比较严重，短期内无法解决的症状。长期的咨询更在于人格的成长，性格的修正，就像是一个系统的工程，帮助我们建立更加稳定的核心，在未来遇到问题时也能更好的应对。当然在一些比较严重的具有人格问题的来访，长期的咨询是非常有必要的。
打个比方，比如一棵树，自己如果能够成长的挺好，只是这次台风来了，树被吹的有点歪，那么就简单的修正；如果一棵树苗还没完全成长，还需要支架支撑着，以担心被风吹倒，就需要比较长的时间；那还有一些树，可能树根还没办法长好，那就更加需要细心的呵护，漫长的修养了。
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05咨询结束
最后就是咨询的结束：经过一定阶段的咨询，我们都可以随时决定终止咨询。但咨询的结束也需要被重视，我们不能让咨询嘎然而止，否则会带来另一个没有解决的问题。分离是一件不那么让人愉悦的事情，但如果我们能够很好的处理分离，在结束之前进行至少3-4次的讨论，那才是一个完满的咨询过程。如果是精神动力学的咨询，可能讨论结束需要更长的时间。这也同时让我们体验了怎么面对分离的课题，也是一次对自己问题的回顾和梳理。
好的，我们对咨询的过程就介绍到这里，如果您还有疑问，欢迎咨询我们的小助手。
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知心游心理咨询中心主营业务
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