带你看报告|肝功能报告全解读之其他检查(一)

发布于 2021-09-27 19:10

肝功能报告全解读之

其他检查

（一）

带你看报告

迄今为止，关于肝功能，我们已经了解了胆红素、胆汁酸、血氨以及各种与肝功能有关的特异性或是缺乏特异性的各种酶等检查项目。好消息是，我们已经与肝功能相关的检查项目学习的差不多啦。但还有几项不太常见的、但仍反应着肝功能的检查项目需要学习哦~

Ⅲ型前胶原氨基末端肽测定

慢性肝炎、肝硬化患者肝脏的结缔组织的生物合成增加，其主要成分是胶原。在胶原生成初期，首先生成前胶原，前胶原受到肽酶切割分离，成为Ⅲ型胶原和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)，部分进入血中。因此，PⅢP常被用做肝脏纤维化的检测指标。

参考值

41 ~ 163μg/L。

临床意义

肝炎

急性病毒性肝炎时，血清PⅢP增高，但在炎症消退后PⅢP恢复正常。若PⅢP持续升高，提示转为慢性活动性肝炎。因此PⅢP检测还可鉴别慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎。在酒精性肝炎时，PⅢP也明显增高，并与PH活性相关，此酶与胶原合成所必需的羟脯氨酸合成有关。

肝硬化

血清PⅢP含量能可靠地反映肝纤维化程度和活动性及肝脏的组织学改变，是诊断肝纤维化和早期肝硬化的良好指标。伴有肝硬化的原发性肝癌，血清PⅢP明显增高。但与原发性血色病患者的肝纤维化程度无相关性。

用药监护及预后判断

血清PⅢP检测可用于免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)治疗慢性活动性肝炎的疗效监测，并可作为慢性肝炎的预后指标，如慢性肝炎PⅢP持续升高，提示有肝硬化的趋势。

其他

在肺纤维化、骨髓纤维化及某些恶性肿瘤患者血清PⅢP也增高。

肝纤维化是肝内结缔组织增生的结果，结缔组织主要成分是胶原。肝纤维化的实验室检查包括单胺氧化酶、脯氨酰羟化酶、III型前胶原N末端肽、IV型胶原及其分解片段、层黏连蛋白、纤维连接蛋白、波形蛋白及透明质酸等的测定。明天，我们就来讲讲IV型胶原及其分解片段的检测吧。学习尚未成功，我们仍需努力哦~

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