化验单解读之尿常规解析!不用问医生也能看懂!

尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸性肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义，是一种物美价廉的早期诊断疾病的检查手段。

可当您拿到一张尿常规报告单时，是否被众多的化验项目弄的不知所措，下面我们来教您如何解读尿常规检查报告。

正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量(24小时尿蛋白定量<150mg)。

正常尿液中含有微量蛋白质，但普通检测方法不能发现，检查结果常为阴性。

超出此范围则可检出，称为“蛋白尿”。

但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果，易受尿液浓缩及稀释程度的影响，常常不能准确反映蛋白尿的程度。

尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。

●生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过（+）。

●当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现蛋白尿，定性可从（+~++++）不等；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现蛋白尿。

一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。

尿蛋白的多少反映了病变程度，临床可据此作疗效观察。

然而，需要特别指出的是，肾小球病变到了晚期，由于大量肾单位废损，使蛋白滤出减少，尿蛋白检查反而减少或消失，这并不代表肾脏病变的减轻。

尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，还可能是近端肾小管重吸收功能障碍的表现，应结合血糖检测及相关检查结果进一步明确诊断。

每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过3个以上，称为“镜下血尿”；

大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。

正常情况尿潜血试验阴性。

尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；

如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。

一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。

每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称为“白细胞尿”，大量白细胞时，称为“脓尿”，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；

大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。

此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。

尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。

尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。

尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。

新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。

正常参考值在6.5左右。

但尿PH值受饮食因素影响很大，可有较大的生理性变化——

肉食为主者尿液偏酸性，

素食为主者尿液偏碱性。

尿液PH值降低，见于酸中毒，高热，痛风，糖尿病及口服氯化铵，维生素C等酸性药物。

尿液PH值升高见于碱中毒，尿潴留，膀胱炎，应用利尿剂，肾小管性酸中毒等。

正常值为1.015~1.025。

尿比重增高见于血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾小球肾炎，肾病综合征等。

尿比重降低见于大量饮水，慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭，肾小管间质性疾病，尿崩症等。